Dekompressio spinaalifuusion vaihtoehtona

Selkäydinlihaksen leikkaus on yksi yleisimmistä alaselän kivun hoitomenetelmistä. Tämä leikkaus on edelleen kiistanalainen, koska se on uskomattoman kalliita, invasiivisia ja elpyminen voi kestää jopa useita kuukausia. Joillekin potilaille, joilla on matala selkäkipu ja minimaalinen ei iskias ja selkärangan stenoosi, itsenäinen kirurginen purku voi olla miellyttävämpi vaihtoehto sekä palautumisajan että budjetin osalta, asiantuntijoiden mukaan.

Ihmisten levähdyssairaus isiatian kanssa tapahtuu, kun hermot puristuvat selkärangan selkärangan sivuilla olevien kanavien kapenemisesta neuroforamina. Ihmisten ikääntyessä monet kehittävät selkäkipuja, jotka johtuvat selkärangan rappeutumisesta, joka pitää selkärangan oikeassa tilassa.

Neuroforamiini kutistuu myöhemmin ja hermot muuttuvat hämmentyneiksi, mikä aiheuttaa lannerangan sairauteen liittyvän tyypillisen alaselän kipua. Tämän korjaamiseksi kirurgien on kohdattava nikamat ja purettava neuroforamiini.

Selkärangan stenoosissa keskus selkäydinkanava voi myös puristua, mikä aiheuttaa voimakasta kipua lähinnä 70-vuotiailla ja vanhemmilla ihmisillä siihen pisteeseen, jossa kävely on erittäin vaikeaa. Monet uskovat, että tämä prosessi alkaa kuitenkin, kun potilaat ovat 50-vuotiaillaan MRI-raporttien perusteella.

Dekompressiokirurgian perusteet

Tässä keskustellaan fuusion ja vain kirurgisen purkamisen välillä. Molemmat leikkaukset tasoittavat selkärankaa, lievittävät tehokkaasti hermoihin kohdistuvaa painetta ja siihen liittyvää kipua. Tutkimukset ovat kuitenkin havainneet, että dekompressiokirurgia saavuttaa saman määrän kivunlievitystä kuin selkärangan fuusio, jossa on vähemmän komplikaatioita.

Tutkimuksen johtava tutkija on ortopedinen kirurgi. Hän luettelee purkamisen kolme ensisijaista etua seuraavasti:

• lyhyempi käyttöaika
• lyhyempi elpymisaika sairaalassa
• kustannukset

spondylolisthesis

On kuitenkin tiettyjä potilaita, jotka saavat enemmän hyötyä selkärangan fuusio-leikkauksella. Ne vaativat vain huolellista valintaa optimoidakseen tuloksensa. Tutkimuksen tulokset viittaavat siihen, että selkärangan fuusio on erittäin käyttökelpoinen sellaisissa malaloitumisissa, joita esiintyy spondylolisthesis-potilaista kärsivillä potilailla. Tämä johtuu siitä, että spondylolisthesis on oireyhtymä, jossa selän alapuolella olevat hermot puristuvat selkärangan luun siirtyessä pois oikeasta paikastaan.

Decompression edut

Selkärangan rappeutumisessa dekompressio tuotti kuitenkin usein suurempaa hyötyä. Toisin kuin kahden nikaman yhdistäminen toivoo, että paine lievennetään hermosta, dekompressio poistaa selkärangan takakappaleen, joka peittää supistetun selkärangan. Tämä vähentää tehokkaasti hermon painetta ottamatta käyttöön invasiivisia laitteita ja luunsiirtoja. Laminectomia on toinen leikkauksen nimi.

Pitäisikö molemmat leikkaukset tehdä yhdessä?

Ruotsin tutkijoiden mukaan monet kirurgit käyttävät dekompressiokirurgiaa selkärangan fuusion rinnalla siten, että se pienentää riskiä, ​​että potilas tarvitsee toisen toiminnan myöhemmin elämässä. Ruotsissa tehty tutkimus koostui 247 osallistujasta, joiden ikä oli 50–80 vuotta. Jokainen osallistuja oli potilas, joka kärsi selkäkipusta selkärangan kutistumisen vuoksi. Noin puolet sisälsi myös vääriä nikamia. Jokainen osallistuja valittiin sattumanvaraisesti vain dekompressioon tai dekompressioon selkärangan fuusion rinnalla.

Lyhytaikainen ja. Pitkäaikaiset tulokset

Potilaiden leikkauksen jälkeen kahden ryhmän välillä ei ollut suuria eroja lyhyen aikavälin tuloksissa. Sen sijaan ero havaittiin palautumisajalla. Fuusio-potilaiden oli pysyttävä sairaalassa lähes kaksi kertaa niin kauan kuin dekompressiopotilaat. Fuusio-ryhmä käytti myös enemmän aikaa leikkaussalissa, menetti enemmän verta ja joutui maksamaan enemmän leikkauksestaan.

Elämänlaatu

On tärkeää huomata, että selkärangan fuusion läpikäyneiden potilaiden kohdalla, joilla oli väärin sijoitettu luut, oli paljon parempaa elämänlaatua leikkauksen jälkeen kuin ne, joille tehtiin dekompressiokirurgia. Lisäksi kaikki potilaat, jotka saivat selkärangan fuusio-leikkausta, eivät tarvinneet toista leikkausta.

Lääkärit käyttävät todennäköisesti selkärangan fuusiota, koska tulokset ovat tilastollisesti pitempiä; selkärangan fuusio ei kuitenkaan välttämättä ole aina paras vaihtoehto tapauskohtaisesti. Tutkimukset siitä, mitkä potilaat ovat vähemmän invasiivisia dekompressio-leikkauksia, säästävät sekä toimittajia että potilaita tarpeettomista kustannuksista ja elpymisaikasta, mikä johtaa parempaan hoitoon ja parempaan elämänlaatuun.