Divertikuliitti: oireet, syyt, diagnoosi, hoito

Diverticular-tauti on yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista, että kaksoispisteellä olevat pussit ovat kaksoispisteessä. Useimmissa tapauksissa diverticula ei aiheuta oireita, mutta joskus ne voivat tulehtua ja / tai tartuttaa, mikä aiheuttaa tilan, jota kutsutaan divertikuliitiksi.

Vaikka yli puolella ihmisistä on kaksoiskorkeus, kun he ovat yli 60-vuotiaita, vain noin viisi prosenttia heistä jatkaa divertikuliitin kehittymistä.

Suuri suolisto

Divertikula esiintyy yleensä paksusuolessa, joka on osa paksusuolta. Useimmiten diverticula kehittyy sigmoidikolonissa, joka on viimeinen osa paksusuolesta, joka on kytketty peräsuoleen. Sigmoidikolonki sijaitsee vatsan vasemmalla puolella, minkä vuoksi divertikuliitti liittyy usein vatsakipuun kyseisellä puolella.

Divertikula voi esiintyä myös muissa paksusuolen osissa, mutta tämä on harvinaisempaa.

oireet

Divertikuliitin yleisin oire on vatsakipu, joka on yleensä vakio ja voi kestää myös useita päiviä. Joissakin tapauksissa kipu voi olla vakava. Peräsuolen verenvuoto voi esiintyä, mutta se ei ole yleinen divertikuliitissa. Muita oireita voivat olla:

• vatsakipu ja arkuus (yleensä vasemmalla puolella, voi olla vakava)
• vilunväristykset
• ummetus
• kouristelua
• turvotus
• ripuli (joskus)
• kaasu
• kuume
• ruokahalun puute
• pahoinvointi
• oksentelu
• peräsuolen verenvuoto (ei yleinen)

Divertikuliitin merkit ja oireet

syyt

Ei tiedetä, miksi joillakin diverticular-tautia sairastavilla henkilöillä on divertikuliitti. Tutkitaan teorioita, mutta tällä hetkellä tutkijoilla ei ole lopullisia vastauksia divertikuliitin syystä (syistä). Uskottiin, että tiettyjen elintarvikkeiden, kuten siementen, pähkinöiden tai maissin, syöminen saattaa aiheuttaa divertikuliitin ihmisille, joilla oli divertikulaarinen sairaus, mutta tätä ei enää pidetä.

Miehillä tehdyistä tutkimuksista on tuoreita todisteita siitä, että enemmän punaisen lihan syöminen saattaa liittyä suurempaan divertikuliitin kehittymisen riskiin. On olemassa toinen teoria, että divertikuliitti saattaa ilmetä, kun diverticulum kehittää reikä siihen (rei'itys). Bakteerit, jotka tavallisesti löytyvät paksusuolesta, voivat sitten kulkea pienen reiän läpi ja aiheuttaa tulehdusta.

Toinen teoria on, että on olemassa yhteys sytomegaloviruksen (CMV) kanssa. CMV on yleinen ja se voidaan siirtää ihmisestä ihmisen kautta kehon nesteiden kautta. Kun CMV: tä hoidetaan ensin, se saattaa aiheuttaa flunssaan liittyviä oireita (kuume, kurkkukipu, väsymys, imusolmukkeiden turvonnut), mutta sitten se voi mennä inaktiiviseen vaiheeseen. Virus pysyy kehossa, piilevä. Joissakin tapauksissa virus voidaan aktivoida uudelleen. CMV: n uudelleenaktivoitumisen ajatellaan olevan yhteydessä divertikuliittiin.

Muita mahdollisia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa divertikuliitin kehittymiseen, ovat:

• epäterveellisten bakteerien rakentuminen divertikulaariin
• terveiden bakteerien taso kaksoispisteessä
• ylipainoinen
• istumaton elämäntapa
• tupakointi-
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID)
• steroidilääkkeet

Mikä aiheuttaa divertikuliitin?

Diagnoosi

Divertikuliitti on diagnosoitu vatsan tietokonetomografian (CT) skannauksella.

CT-skannaus on eräänlainen röntgenkuva, joka tehdään kontrastiväriaineen avulla. Kontrastiväriaine on humalassa sekä annetaan IV: n kautta. Tämän tarkoituksena on varmistaa, että paksusuolen rakenne nähdään perusteellisesti ja voidaan tehdä divertikuliitin diagnoosi.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää lisäkokeita, jos epäillään, että on olemassa muita divertikuliittiin liittyviä tiloja tai komplikaatioita. Nämä ovat erittäin yksilöllisiä potilaan tekemän ja lääkärinvalinnan mukaan.

Miten divertikuliitti on diagnosoitu

hoito

Potilailla, joilla on mutkaton divertikuliitti, mikä tarkoittaa, että siihen ei liity mitään ongelmia, kuten paise tai fistula, hoito tehdään yleensä kotona. Nestemäinen ruokavalio ja lepo on yleensä määrätty yhdessä antibioottien kanssa.

Monimutkaisemman divertikuliitin, jossa on vakavia oireita tai muita tiloja, hoito sairaalassa saattaa olla tarpeen. Sairaalahoitoon voi sisältyä paasto (jota ei usein kutsuta suun kautta tai NPO), IV-nesteitä ja antibiootteja. Useimmat potilaat paranevat nopeasti.

Leikkaus tapahtuu yleensä vain silloin, kun ilmenee toinen vakava ongelma, kuten paksusuolen perforaatio.

Miten divertikuliitti hoidetaan

Sana DipHealthistä

Useimmilla iäkkäillä ihmisillä on divertikula, joka ei aiheuta oireita, ja vain vähäisessä määrin divertikuliitti kehittyy. Ei ole vieläkään selvää, miksi diverticulan tulehdus ja / tai infektio tapahtuu, mutta sen ei enää katsota johtuvan kuitupitoisten elintarvikkeiden syömisestä, vaan se voi johtua useista tekijöistä.

Useimmat divertikuliitin tapaukset eivät ole monimutkaisia ​​ja niitä voidaan hoitaa kotona lepotilassa ja nesteissä, vaikka toisinaan myös antibiootteja voidaan määrätä. Hyvin sairaat ihmiset tarvitsevat hoitoa sairaalassa IV-nesteillä ja antibiooteilla. Myös muita hoitoja voidaan tarvita, mutta tämä vaihtelee potilaan terveyden ja terveydenhuollon tiimin mieluummin mukaan.

Divertikuliitti: merkit, oireet ja komplikaatiot Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Cao Y, Strate LL, Keeley BR, et ai. "Lihan saanti ja divertikuliitin riski miehillä". gut. 2018; 67: 466-472. doi: 10.1136 / gutjnl-2016-313082.
• Hollink N, Dzabic M, Wolmer N, Boström L, Rahbar A. "Aktiivisen ihmisen sytomegalovirusinfektion suuri esiintyvyys paksusuolen divertikuliitilla." J Clin Virol. 2007;40:116-119.
• Strate LL, Keeley BR, Cao Y, et ai. Länsi-ruokavalio kasvaa ja varovainen ruokavalio pienenee, riski divertikuliitin sattuessa potentiaaliseen kohorttitutkimukseen. gastroenterologia. 2017; 152: 1023-1030. doi: 10.1053 / j.gastro.2016.12.038.