Leptospiroosiriski, oireet, hoito

“180” Movie (Lokakuu 2024)

Hän oli lomalla kaukana kotoa. Siellä oli merkki sisäputken koskenlaskuun. Se tuntui hauskaa. Vesi ei ollut karkea.

Hän oli rekisteröitynyt kilpailuun. Oli osa, jossa hän joutui vetämään itsensä vyötärön korkean mutan läpi. Se tuntui vaikealta, mutta ei näyttänyt olevan vaarallista

Vähän seikkailua, mutta ei paljon riskiä. Asia on, että nämä ovat itse asiassa Leptospiroosin riskitekijöitä.

Leptospiroosi voi olla vakava sairaus, mutta onneksi useimmille se ei ole. Useimmat tapaukset eivät aiheuta ongelmia; 90% aiheuttaa vain vähän tai ei lainkaan oireita. Mutta joskus tauti usein kutsutaan Lepto, voi olla vakava ja jopa tappava.

Se on sairaus, joka löytyy ympäri maailmaa, jota ei usein tunnisteta. Sen riskejä ei havaita. Sairaus - brutto sellaisena kuin se on - leviää, kun ihmiset joutuvat kosketuksiin veden tai mutan kanssa, jolla on ollut rotan (tai muun eläimen) pissa, joka kuljettaa bakteereja.

Leptospiroosi on sairaus, joka on ehkäistävissä ja hoidettavissa. Riskien ja sairauden tunnistaminen on tärkeää.

Kun Leptospiroosi on usein huomattu

Lepto tarttuu otsikoihin, kun - hyvin harvinaisissa tapauksissa - se muuttaa pienen seikkailun tai kilpailun, jossa on vähän vettä tai mutaa sairaalahoitoon tai jotain pahempaa muuten terveelle urheilijalle. Infektiot voivat esiintyä kaikkialla maailmassa.

Leptospiroosin tapaukset todettiin Idahossa ja Los Angelesissa ja sitten jäljitettiin "Eco-Challenge" -seikkailuretkelle Malesiassa Borneossa. Tämä kilpailu, joka koski uintia jokeen, johti useisiin infektioihin. Tutkimuksessa havaittiin, että 50% sairastui kokeneista urheilijoista, jotka otettiin yhteyttä yli 300 osallistujasta 26 maasta. Samoin New Yorkin potilas löysi tartunnan takaisin rotuun Floridan suon läpi, joka oli itse asiassa johtanut infektioihin lähes joka neljännestä kilpailijasta. Triathalonit Wisconsinissa ja Illinoisissa ovat myös johtaneet infektioihin.

Infektiot voivat tulla myös soutu, melonta, sisäputket, uinti veden läpi, joka tuntuu turvalliselta. Aiempi Olympic Gold Medal Rower kuoli Lepossa. Uimareita kehotetaan välttämään tiettyjä makeanveden paikkoja Havaijilla - valtiolla, jossa on suurin riski leptospiroosille. Sairaus on myös pyydetty purjehtimasta joen läpi renkaan sisäputkessa Laosissa, Vang Viengissa. Henkilökunta, joka lähti Sri Lankan koskenlaskuun, tarttui 17: stä 19: stä. Myös kansipelaa kilpailevat Irlannissa Liffey-joella (joka kulkee Dublinin läpi).

Yleisesti ottaen tauti voi johtua uimisesta, koskenlaskusta, melonnasta, melonnasta, roiskumisesta tai kahlaamisesta vedessä tai mudan kautta ja muista toimista mutassa tai vedessä.

Miten Leptospiroosi hankitaan?

Syy on melko karkea - rotta pissa. Rokko-virtsan saastuttama vesi, maaperä tai muta, joka kuljettaa bakteereja, voi johtaa tautiin. Sitä voidaan myös levittää virtsasta muista eläimistä - koirista, sioista, karjasta tai jopa ihmisistä - harvoin. Suojajalkineita ja -vaatteita tarvitaan altistumiseen saastuneelle vedelle, maaperälle tai mutalle. On huolissaan siitä, että saastuneen veden nieleminen on vaarallisempaa.

Kuka vaikuttaa?

Useimmat Leptospiroosin sairastuneet eivät ole urheilijoita.

Useimmat kärsivät elää lämpimässä ilmastossa. Ne altistuvat joko ammatillisesti tai elinolosuhteidensa kautta. Sen uskotaan olevan 0,1–1 100 000: aa kohti lauhkeassa ilmastossa vuosittain ja 10 tai enemmän 100 000: ssa trooppisessa ilmastossa.

Tulvat voivat johtaa taudinpurkauksiin, varsinkin muuttuvien ympäristösuuntausten yhteydessä. Sykloni Orisassa, Typhoon Taiwanissa, ja hirmumyrskyt Karibialla ja Keski-Amerikassa.

Vaikka lepto ei liity suolaiseen tai merivesiin, on havaittu, että myrskyn nousun jälkeen tulvaveden saastunut maaperä saattaa sijoittaa ihmisiä vaaraan, kun sitä nähdään Typhoonin (Yolanda) jälkeen Filippiineillä.

Ne, jotka asuvat kaupunkialueilla, kärsivät usein - jos ei ole riittävästi investointeja sanitaatio-, vesi- ja rottahallintaan. Erityisen vaarassa ovat asukkaat, jotka asuvat väkijoukkojen kaupunkialueilla. Julkiset työt - puhdas vesi, roskien keräys, tuhoeläinten poistaminen, sanitaatio - suojaa meitä leptospiroosilta. Alueilla, joilla ei ole hyvää vettä ja sanitaatiota, voi olla enemmän leptospiroosia. Lakot ovat myös lisänneet taudin leviämistä. Uusia tapauksia (3) havaittiin, kun rotat ja bakteerit levisivät voimakkaiden sateiden ja roskien keräämisen takia Marseillessa, Ranskassa.

Infektiot ovat harvinaisia, mutta niitä esiintyy USA: n kaupungeissa, joissa on enemmän tungosta, vähemmän resursseja. Tutkimuksessa havaittiin vasta-aineita, jotka osoittivat aikaisempaa altistusta 16%: lla joillakin Baltimoren osilla, Marylandissa. Niiden joukossa New Yorkissa ja Baltimoressa, joissa on ulkotiloja (ja oletettavasti lähempänä rotia), Baltimoressa on ollut tapauksia ympäristötyöntekijöissä ja niissä, jotka ovat kodittomia tai jopa New Yorkissa rakennusalan työntekijöitä. Lämpimissä ilmastoissa infektiot ovat yleisempiä myöhään kesällä ja alkusyksyllä

Infektio ei ole vain kaupunkialueilla. Erityisesti vaarassa ovat ne, jotka työskentelevät riisipelloilla tai sokeriruo'on leikkaamisessa. jos heillä on ammatillinen altistuminen, sillä voi olla suuri riski, mukaan lukien maanviljelijät, viemärit, kodittomat, miinojen työntekijät, eläinlääkärit ja teurastamon työntekijät.

Sotilashenkilöt voivat myös olla vaarassa. On ollut useita tapauksia - joko virkistäytymisestä tai harjoittelusta.

Mikä on sairaus?

Useimmilla (90%) ei ole oireita tai vain lievä sairaus. Se voi olla hyvin, hyvin lievä sairaus. Taudin oireet riippuvat myös siitä, missä vaiheessa sairaus on ja mihin leptospirien (leptospiroosia aiheuttavien bakteerien) kanta on kiinni.

Jotkut sairaudet näyttävät flunssa. Monilla on kuume, vilunväristykset, päänsärky, lihassärky. Joillakin on vilunväristykset, oksentelu, ripuli, vatsakipu, keltaiset silmät ja iho (keltaisuus), punaiset silmät, ihottuma. Kipu voi olla voimakas myös vasikan, reiteen ja selkälihaksissa.

Monet näistä oireista voidaan sekoittaa muihin sairauksiin.

Altistuksen ja sairauden välinen aika voi olla 2–4 viikkoa. Sairaus alkaa usein äkillisesti kuumetta. Sairaudella on usein kaksi vaihetta.

Ensinnäkin vaihe sisältää kuumeen, vilunväristykset, päänsärky, lihassärky, oksentelu ja / tai ripuli. Sitä voi seurata elpyminen ja sitten joku sairastuu jälleen toisessa vaiheessa

Toinen vaihe - jos se tapahtuu - on vakavampi. Potilas voi kehittyä munuaisissa, maksassa tai hengityselinten vajaatoiminnassa sekä aivokalvontulehduksessa. Tätä vaihetta voidaan kutsua Weilin taudiksi tai icteriseen muotoon (koska potilailla voi olla keltaisia silmiä - eli icteric).

Sairaus voi kestää päiviä tai viikkoja, varsinkin jos sairaus etenee toiseen vaiheeseen. Jotkut tulevat kriittisesti sairaiksi, varsinkin ilman hoitoa. Toiset saattavat kestää viikkoja tai jopa kuukausia.

Kuinka vaarallinen on Lepto?

Useimmat tapaukset eivät todennäköisesti ole diagnosoitu. Niistä tapauksista, jotka on diagnosoitu, ehkä 1-5% kuolee. Ne, jotka etenevät toiseen vaiheeseen, Weilin tauti, noin 5–10%, ovat riskialttiimpia. Ne voivat kohdata maksan, munuaisten tai hengityselinten vajaatoimintaa sekä verenvuotoa. Tämä voi johtaa kuolemaan tai pysyviin vaurioihin. Ne, jotka kehittävät harvinaisen ARDS- tai keuhkoverenvuotoa, kohtaavat paljon korkeamman kuolemanopeuden - jopa 50%.

Tauti on usein hidas diagnosoida. Tämä viivästyttää hoitoa. Niillä, joilla on vähän pääsyä vesihuoltoon ja rotan valvontaan, ei myöskään voi olla tarvetta saada tarvittavaa terveydenhuoltoa. Matkustajat voivat myös palata kotiin lääkäreihin, jotka eivät tunne infektiota. Samoin leptospiroosi sekoitetaan usein taudin kaltaisiin sairauksiin, jotka eivät liity samankaltaisiin oireisiin ja esiintyvät myös taudinpurkauksissa tulvan aikana tai kun julkiset vesi- ja sanitaatiojärjestelmät ovat rajalliset.

Tutkimuksessa todettiin, että "denguesta" aiheutui huomattava kuolemanvaara hoitamattomalle leptospiroosille eikä denguelle. Puerto Ricossa 10 tutkittua 12 kuolemantapausta oli positiivinen leptospiroosille. Dengue ei ole hoidettavissa antibiooteilla; lepto on.

Leptospiroosi raskauden aikana voi johtaa synnynnäisiin tai synnynnäisiin infektioihin.

Mikä aiheuttaa Leptoa?

Leptospirit ovat pitkiä, ohuita, liikkuvia bakteereja, joita kutsutaan spiroketeiksi. On olemassa erilaisia kantoja - yli 200 itse asiassa. Eri puolilla maailmaa löytyy erilaisia kantoja, jotka muodostavat joitakin, mutta vain joitakin, sairauksien esitysten eroista eri puolilla maailmaa. Yleisin kanta on icterohaemorrhagiae, joka voi liittyä tavallisiin rotuihin (Rattus norvegicus) Yhdysvalloissa.

Miten se diagnosoidaan?

Erilaisia testejä voidaan käyttää diagnoosiin - mukaan lukien PCR, vasta-aineet, viljelmät ja mikroskopia. Koska infektio on tarpeen, diagnoosin viivästyminen ei saisi hidastaa hoitoa, jos kliininen diagnoosi tehdään. Leptospiroosi ei ole aina helpoin diagnosoida. Se vaatii usein erityistä laboratoriota. Infektioiden alkuvaiheessa vasta-aineet eivät ole positiivisia, joten muita testejä tarvitaan. Se on Yhdysvalloissa ilmoitettava sairaus.

Mikä on hoito?

Leptospiroosia tulee hoitaa antibiooteilla (doksisykliini, penisilliini tai keftriaksoni).

Onko rokote?

Koirille on olemassa. Vain muutamia serovareja (kantoja) käsitellään. Ihmisille tehokkaan rokotteen olisi katettava useita serovareja ja tutkimusta on tehty jo vuosia.

Voiko lemmikkisi sairastua?

Kyllä, etenkin koirasi. Koirasi voi sairastua leptospiroosista, koska koira todennäköisesti hyppää saastuneisiin lampiin ja kulkee mutaa enemmän kuin sinä. Koirallesi on rokote, joka on rokotettu leptospiroosin muodossa, mutta rokote ei kata kaikkia kantoja. Jos koira on tartunnan saanut, tämä on hyvä syy jättää koskematta heidän virtsaan - tai mihinkään muuhun ulosteeseen - paljain käsin ja pestä hyvin, jos saatat olla. Koirien rokottaminen on todennäköisesti vähentänyt infektioita lapsilla ja muilla Yhdysvalloissa.

On harvinaista, että kissa sairastuu leptospiroosiin, mutta kissasi voi tarttua. Kissasi voi itse asiassa olla tartunnan ilman tietäsi. Kissoilla on paljon enemmän yhteyttä jyrsijöihin kuin monet eläimet. Infektio voidaan levittää virtsaan, kun ne näyttävät hyviltä. Toinen hyvä syy olla ottamatta yhteyttä kissan pissaan.