Munakalvon lymfooman oireet ja hoito

Mikä on kivesten lymfooma ja miten se eroaa muista kuin Hodgkinin lymfooman muista muodoista?

Yleiskatsaus

Lymfooma voi vaikuttaa kiveksiin muutamalla tavalla. Lymfooma voi alkaa kiveksissä, jolloin sitä kutsutaan primaariseksi kiveksen lymfoomaksi, tai lymfooma voi liittää kivekset osana laajaa tautia, johon liittyy monia muita paikkoja.

yleisyys

Kivekset eivät ole yleisiä lymfoomapaikkoja. Itse asiassa kivekset vaikuttavat paljon useammin toiseen syöpään, jota kutsutaan sukusolujen kasvaimiksi. Vähemmän kuin 5%: lla syöpäpotilailla kiveksissä on lymfooma. Yli 50-vuotiailla ihmisillä lymfooma on kuitenkin yleisin kivesten syöpä, koska tämän ikäryhmän sukusolujen kasvaimet ovat harvinaisia.

Tyypit

Kiveksen lymfooma on melkein aina eräänlainen ei-Hodgkinin lymfooma (NHL). Yleisin tyyppi on diffuusi suuri B-solulymfooma. Muita tyyppejä ovat immunoblastinen lymfooma, Burkitt-lymfooma (lapsilla) ja follikulaarinen lymfooma.

On olemassa muutamia termejä, joita saatat kuulla, jos sinulla on kiveksen lymfooma. Yksi on " ekstranodaalinen esitys "Ensisijainen ekstranodaalinen lymfooma tarkoittaa yksinkertaisesti sitä, että lymfooma löydetään ensin (alkunsa) imusolmukkeen ulkopuolella, toisin sanoen, se on todettu kiveksissä ensin kuin imusolmukkeessa, pernassa, luuytimessä tai kateenkorvassa. Kivekset (yhdessä keskushermoston kanssa) kutsutaan myös nimellä pyhäkköalueita .

syyt

Ei tiedetä, mitkä ovat kiveksen lymfooman syyt, mutta ei-Hodgkin-lymfooman riskitekijöitä on useita. On olemassa yhteys virusinfektioihin, erityisesti EBV: hen (monotyyppinen Epstein-Barrin virus), CMV (sytomegalovirusinfektio), parvovirus B19 (virus, joka aiheuttaa "viidennes" taudin, yleinen ihottumaa aiheuttava virusinfektio lapsilla), ja HIV.

Merkit ja oireet

Yleinen oire on jonkin kahden kiveksen laajentuminen. Tähän liittyy yleensä vähän tai ei lainkaan kipua. Kivekset saattavat tuntua raskailta. Jos lymfooma on levinnyt muihin kehon osiin, voi olla osia, jotka liittyvät niihin. Lymfooman B-oireita voi olla yksi tai useampi - kuume, painon lasku tai hikoilu yöllä.

Diagnoosi

Suurentuneella kiveksellä voi olla monia syitä, ja lääkärisi voi helposti tunnistaa joitakin yleisiä ja yksinkertaisia ​​olosuhteita. Jos epäillään kasvaimesta, ensimmäisessä testissä suositellaan kiveksen ultraääni- tai CT-skannausta. Joitakin verikokeita tuumorimarkkereille tehdään, jotta tunnistetaan itusolujen kasvaimet, jotka ovat yleisempiä kiveksen syöpä. Paras tapa selvittää tuumorin tarkka tyyppi on poistaa kivekset yksinkertaisella leikkauksella. Neulatestiä tai biopsiaa ei yleensä suositella, koska on olemassa riski, että kasvain "kylvää" - levittää syöpäsoluja sen alueen ympärille, jossa neula on asetettu. Poistettu kivikudos katsotaan sitten mikroskoopilla ja lopullinen diagnoosi tehdään.

Testit diagnoosin jälkeen

Jos kivesten kasvain on lymfooma, tarvitaan joukko testejä ennen hoidon aloittamista. Tämä sisältää yleensä aina vatsan ja rintakehän CT-skannaukset ja luuytimen testin. Sikiön lymfooma voi levitä myös aivoihin ja selkäytimeen virtaavaan aivo-selkäydinnesteeseen (CSF). Lannerangan (selkäydin) voi- daan suorittaa pienen määrän tämän nesteen poistamiseksi selkäosasta alaselässä ja testaa se lymfoomasoluille.

hoidot

Kiveksen syövän hoitoon liittyy yleensä kasvaimen poistaminen, mutta enemmän hoitoa tarvitaan, jotta syöpä ei palaisi takaisin toisessa kiveksessä, keskushermostossa ja muissa ekstranodaalisissa kohteissa.

Leikkaus: Kiveksen poistaminen (orchiectomy) on hoidon ensimmäinen osa, ja se tehdään usein osana diagnoosia.

kemoterapia: CHOP-kemoterapian hoito annetaan usein yhdessä Rituxanin kanssa. Tähän hoitoon kuuluvat lääkkeet sisältävät sytoksaania (syklofosfamidia), adriamysiiniä (doksorubisiinia), onkoviinia (vinkristiiniä) ja prednisonia.

Kohdennettu hoito: Rituxan (rituksimabi) on monoklonaalinen vasta-aine, jota annetaan yleensä yhdessä kemoterapian kanssa. Kehomme tekevät vasta-aineita bakteerien ja virusten torjumiseksi. Rituxan on olennaisesti ihmisen valmistama vasta-aine, joka on suunniteltu torjumaan lymfoomasoluja.

säteily: Säteilyä tehdään usein lantion alueelle, erityisesti vähentämään syövän toistumisen todennäköisyyttä toisessa kiveksessä.

Keskushermoston ennaltaehkäisy: Keskushermoston ennaltaehkäisy sisältyy yleensä osana hoitoa, jolla estetään tämän lymfooman leviäminen tai toistuminen keskushermostoon.

Hedelmällisyyden säilyttäminen

Usein vain yksi kivestys on poistettava, mutta sekä kemoterapia että sädehoito voivat johtaa hedelmättömyyteen. Onneksi spermapankkitoiminta on monille miehille kannattava vaihtoehto. Keskustele lääkärisi kanssa hedelmällisyyden säilyttämisestä syövän hoidon aikana, jotta olet tietoinen kaikista vaihtoehdoista ennen hoidon aloittamista.

Selviytyminen ja tuki

Jos sinulla on diagnosoitu kivesten lymfooma, tuntuu luultavasti hämmentyneeltä. Koska tämä on harvinaista kasvainta, saatat tuntea olosi hyvin yksin ja ihmettelet, kuka voi puhua. Päästä perheen ja ystävien luo. Harkitse yhteyden muodostamista syöpäyhteisöön verkossa. Elämme iässä, jolloin voit löytää muita kiveksen lymfooman kanssa ympäri maailmaa, ja voi jopa löytää tukea ja ihmisiä ajattelemaan ajatuksiasi ympäri vuorokauden. Tutki ja opi sairaudestasi ja ota aktiivisesti osaa hoitoon. Tämän taudin hoito on aggressiivinen, mutta toisin kuin monet syövät, se tarjoaa hyvän mahdollisuuden sairauden pitkäjänteiseen hallintaan.