Nilkkasuuttuma - vääntyneiden nilkkojen diagnosointi ja hoito

Nyrkkeä nilkka tapahtuu jalan äkillisen sivuttain tai kiertyvän liikkeen jälkeen. Nilkkarengas voi tapahtua urheilutapahtumien aikana tai jokapäiväisessä toiminnassa. Ainoastaan se on hankala askel tai epätasainen pinta, joka aiheuttaa nilkan nyrjähdyksen - siksi nämä vammat ovat yleisimpiä ortopedisia ongelmia.

Nyrkkeytynyt nilkka esiintyy yleensä, kun henkilö laskeutuu hyppäämästä tai juoksemasta epätasaiselle pinnalle. Esimerkiksi nyrkkeilyt nilkat nähdään usein, kun koripalloilijat tulevat alas hyppyyn ja laskeutuvat toisen pelaajan jalkaan. Nilkkasärkyjä esiintyy myös päivittäisissä rutiinitoiminnoissa, kuten kiipeilyä tai liukumista jäällä.

Nilkan nyrjähdys on nilkkoja tukevat nivelsiteet. Nivelsiteet ovat rakenteita, jotka ohjaavat nivelen liiallista liikettä. Kun nilkan nyrjähdys tapahtuu, nivelsite ulottuu liian pitkälle ja on joko osittain tai kokonaan repeytynyt.

Nilkan nyrjähdysluokkaa on kaksi:

Inversiokorva
- Yleisin nilkan nyrjähdys tapahtuu, kun jalka käännetään ylöspäin, kiertämällä sisäänpäin. Kun tällaista nilkan nyrjähdystä tapahtuu, ulompi tai sivuttainen nivelsiteitä venytetään liian pitkälle. On kolme sivuttaista nilkan nivelsiteitä, jotka tukevat nivelen ulkosivua. Noin 90% nilkan nyrjähdyksistä on inversio-vammoja. Kipu on aina nilkan ulkopuolella ja nivelen sisäpuolella ei yleensä ole minimaalista.
Everse Ankle Sprains
- Toista tyypistä nilkkaa kutsutaan eversion-vahinkoksi, jossa jalka on kierretty ulospäin. Kun tämä tapahtuu, sisäinen nivelside, jota kutsutaan deltoidilinnaksi, venytetään liian pitkälle. Potilailla on kipua nilkan nivelen sisäpuolella.

Lisäksi on olemassa yksi variaatio, jota kutsutaan suureksi nilkan nyrjähdykseksi. Näillä loukkaantumisilla on monimutkaisempi elpyminen, koska niissä on nilkan yläpuolella olevat nivelsiteet sekä liitoksen puolella. Niveliä, joka yhdistää jalan kaksi luuta, kutsutaan syndesmosikseksi, ja korkeat nilkan nyrjähdykset aiheuttavat vahinkoa tälle sidokselle.

Nilkka-aivohalvauksen oireet

Nilkan nyrjähdyksen yleisimpiä merkkejä ovat:

Nilkan nivelen turvotus
Mustelmia nilkan ympärillä, joskus jalkaan ja varpaat
Kipu nilkan ympärillä
Ongelma taivuttaa nilkka ylös tai alas
Epämukavuutta, kun yrität kävellä

Oireiden aste pyrkii korreloitumaan hyvin nivelsiteiden vahingon laajuuteen. Useimmat lääkärit käyttävät luokitusjärjestelmää luokittelemaan nilkan nyrjähdykset. Muista, että nämä ovat laajoja luokkia, eikä jokainen I-luokan nilkan nyrjähdys käyttäytyä täsmälleen samalla tavalla. Nämä luokat antavat loukkaantuneelle urheilijalle vamman vakavuuden ja toipumisen ennusteen.

Luokka I: nilkka:
- Luokka I: n nilkkamyrskyt aiheuttavat nivelsiteiden venymistä. Oireet rajoittuvat yleensä kipuun ja turvotukseen. Useimmat potilaat voivat kävellä ilman kainalosauvoja, mutta he eivät ehkä pysty etsimään tai hyppäämään.
Grade II: n nilkkarengas:
- Luokka II: n nilkan nyrjähdys on voimakkaampi sidoksen repeäminen. Ihon verenvuodon aiheuttamaa turvotusta ja mustelmia on yleensä merkittävämpi. Potilailla on yleensä kipua kävelemällä, mutta he voivat ottaa muutaman askeleen.
Luokka III: nilkkasuojus:
- Luokka III: n nilkan nyrjähdykset ovat nivelten täydellisiä kyyneleitä. Nilkka on yleensä melko kivulias, ja kävely voi olla vaikeaa. Potilaat voivat valittaa epävakaudesta tai nilkan nivelen antamisesta.

Kuten edellä todettiin, kipu ja turvotus ovat yleisimpiä nilkan vatsan oireita. Potilaat huomaavat usein mustelmia loukkaantumisalueella. Tämä mustelmia siirtyy jalkaan varpaita kohti nilkan nyrjähdyksen jälkeisinä päivinä. Syynä tähän on painovoima, joka vetää verta alaspäin jalkaan.

Milloin nähdä lääkärin

Jos sinulla on merkittäviä oireita, jotka johtuvat nyrkistyneestä nilasta, sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon. Merkkejä, joiden pitäisi herättää huolta, ovat:

Kyvyttömyys kävellä nilkan päällä
Merkittävä turvotus
Oireet, jotka eivät parane nopeasti tai kestävät muutaman päivän
Kipu jalan tai nilkan yläpuolella

Särkyneen nilkan ja nilkan murtuman erottaminen voi olla vaikeaa, ja joskus tarvitaan röntgensäteilyä. Vaikka keskivaikea kipu ja turvotus ovat yleisiä oireita yksinkertaisen nyrjähdyksen jälkeen, oireet, kuten kyvyttömyys asettaa painoa jalkaan tai kipua suoraan luuhun, aiheuttavat huolta. Jos luulet, että olet ehkä tehnyt enemmän kuin jatkunut nilkka, ota yhteyttä lääkäriin.

Korkea nilkan nyrjähdys on erityinen vahinkoa nilkan yläpuolella oleville nivelsiteille. Korkeassa nilkan nyrjähdyksessä nivelen yläpuoliset nivelsiteet ovat myös loukkaantuneet. Nämä nivelsiteet, joita kutsutaan syndesmosiksen nivelsiteiksi, yhdistävät kaksi sääriluuta (sääriluu ja fibula) ja saattavat vaatia pidemmän kuntoutusjakson.

Nilkkaputken hoito

Pullattujen nilkkojen hoito on tärkeää, koska normaalin toiminnan palauttaminen ajoissa on tärkeää useimmille potilaille. Hoito alkaa standardilla R.I.C.E. (Rest, Ice, Compression ja Elevation) hoidot, mutta niiden on edistyttävä nopeasti kuntoutukseen ja vahvistamiseen. Vain epätavallisissa olosuhteissa leikkausta harkitaan nilkan nyrjähdyksen hoidossa.