ACA ja potilaiden tyytyväisyys sairaaloihin

Vuoden 2010 Affordable Care Act -asiakirjalla luotiin sairaalan palkitsemisjärjestelmä, joka keskittyy hoidon laatuun ja korkean potilastyytyväisyyden ylläpitoon.Osana suurempaa aloitetta nimeltä Kumppanuus potilaille tämä keskittyminen hoidon laatu vaikuttaa siihen, miten sairaalat maksetaan Medicare-potilaille. Sairaaloiden on pakko parantaa potilaidensa palvelua tai vaarantaa Medicare-rahan menettämisen.

Koska yksityiset vakuutusyhtiöt noudattavat Medicarein johtajia, on odotettavissa, että ne myös lopettavat korvaukset potilaan tyytyväisyyteen. Tämä tarkoittaa sitä, että muutamassa vuodessa kaikki potilaat hyötyvät tästä uudesta painotuksesta potilaan tyytyväisyyteen.

Sairaala noudattaa hoidon vaatimuksia

Näin se toimii: Kun potilaat ovat sairaalassa, on olemassa tiettyjä tehtäviä, joita mitataan arvioidun hoidon laadun arvioimiseksi. Suurin osa tehtävistä liittyy suoraan hoidon tasoihin. Esimerkiksi sydänkohtauksen aikana sairaalaan saapuva potilas saa "fibrinolyyttisen lääkityksen" (lääkitys, joka liuottaa verihyytymiä) 30 minuutin kuluessa tai antibiootti on annettava potilaille tunnin kuluessa kirurgisesta viilautuksesta vähentää riskiä, ​​että potilas saisi leikkauksen aiheuttamaa infektiota.

Tässä on esimerkki siitä, mitä kysely voisi näyttää ja kysymyksiä, joita pyydetään.

Hoitoa koskevat standardit, joita kutsutaan myös parhaiksi kliinisiksi käytännöiksi, ovat yksi erittäin tärkeä osa laatua. Sairaalan potilaat eivät yleensä tiedä, noudattavatko heitä ja harvoin tiedä, kysyvätkö heiltä. Siksi potilaan tyytyväisyys ei yleensä ole riippuvainen heistä, ja ellei potilas tai perhe havaitse myöhemmin, että standardia ei noudatettu ja potilaan elpyminen vähentynyt tai potilas kuolee, seurauksena potilaat eivät ehkä koskaan tiedä, ovatko nämä standardit seurattiin. Kokonaisvastuu näiden standardien noudattamisen mittaamisesta tulee sairaalaan.

Potilaiden tyytyväisyyskyselyt

Mitä potilaat ovat tietoisia ovat mitattavissa olevat näkökohdat, joita me koemme. Viestintä sairaalahenkilöstön kanssa, huomiota kiputasoihin, lääkeaineiden selitykset, vastuuvapausohjeet …. Nämä ovat kaikkia sairaalahoidon näkökohtia, joita potilaat kokevat - tai eivät kokene -, että voimme mitata itseämme.

Määritä, kuinka tyytyväisiä potilaita meillä on hoidossa, potilaat tutkitaan satunnaisesti. Kyselykysymyksissä kysytään potilailta, kuinka tyytyväisiä he ovat joitakin tai kaikkia seuraavia huolenaiheita:

• Kuinka hyvin sairaanhoitajat kommunikoivat potilaiden kanssa
• Kuinka hyvin lääkärit viestivät potilaiden kanssa
• Kuinka reagoiva sairaalahenkilöstö oli potilaiden tarpeisiin
• Kuinka hyvin hoitajat (viitaten sairaalahenkilöstöön) hoitivat potilaiden kipua
• Kuinka hyvin hoitajat (viittaavat sairaalan henkilökuntaan) selittivät potilaiden lääkkeitä heille
• Kuinka puhdas ja hiljainen sairaala oli
• Kuinka hyvin hoitajat selittivät vaiheet, joita potilaat ja perheet tarvitsevat hoitamaan itsensä sairaalan ulkopuolella (eli vastuuvapausohjeet)

Jos olet sairaalassa, voit saada yhden näistä kyselyistä. Seuraavassa on joitain neuvoja siitä, miten täytetään yksi potilastutkimustutkimuksista.

Lokakuussa 2012 Medicare alkoi palkita parhaiten suoriutuneita sairaaloita bonuksilla - rahaa, joka säästettiin korvaamatta lääkäreitä ja sairaaloita virheistä, joita he tekivät tai jotka pelastettiin muilla korvausten vähennyksillä.

Miten tämä aloite parantaa potilaiden tyytyväisyyttä?

Sairaaloiden ilmeisen ja oletetun parantuneen potilaskokemuksen lisäksi uudessa viestinnän keskittymisessä myös potilaat alkavat nähdä uudesta kunnioituksesta sairaalan henkilökunnalta.

Mitä meillä potilailla ei ole vaikutusta, ovat uuden maksumenetelmän edellyttämät kliiniset käytännöt, koska emme useimmiten ymmärrä niiden takana olevaa lääkettä. Riippumatta siitä, suoritetaanko ne asianmukaisesti vai ovatko ne tallennettu asianmukaisesti, jätetään kokonaan sairaalan henkilökuntaan. Jos sairaala haluaa pelata järjestelmää, se on, ja meillä on hyvin vähän potilaita, joilla voimme taistella tätä vastaan. Laskutusta, koodausta, tallennusta ja lääketieteellisiä virheitä tapahtuu päivittäin sairaaloissa. Tämä aloite ei anna heille enää täsmällisempää tai rehellisempää kuin he ovat nykyään, ja he voivat houkutella jotain vähemmän kuin rehellisiä.

Kaikki koodaus- ja tallennusvirheet vaikuttavat rekistereihimme, joten siinä määrin kuin potilas voi saada lääketieteellisiä tietoja ja korjata ne tarvittaessa, mikä on hyödyllistä, jos tarvitset myöhemmin hoidon.

Yksi aloite tämän aloitteen sairaaloista ei voi pelata ovat vastaukset potilaat antavat kyselyyn kysymyksiä kokemuksistaan ​​(kuten edellä on mainittu). Suurin osa näistä tutkimuksista on tietyntyyppinen, jota kutsutaan HCAHPS: ksi (terveydenhuollon tarjoajien ja järjestelmien sairaalaselvitysarviointi - H-caps).

Ensimmäiset HCAHPS-tutkimukset annettiin alkuvuodesta 2006. Ensimmäiset sairaala-arvot raportoitiin terveys- ja ihmispalvelun sairaalan vertailutekniikan verkkosivuilla vuonna 2008. Itse asiassa sairaalan vertailukohde, mukaan lukien pistemääräiset sairaalat ovat saaneet näiden tutkimusten perusteella, on yksi työkalu valitsemaan paras sairaala sinulle.