Yleiskatsaus tautien hallintaan

Sairauksien hallinta on lähestymistapa terveydenhuoltoon, joka opettaa potilaille kroonisen sairauden hoitoa. Potilaat oppivat ottamaan vastuun ymmärryksestä, miten he voivat hoitaa itsensä. He oppivat välttämään terveysongelmiensa mahdollisia ongelmia ja pahenemista tai pahenemista.

Esimerkki:Yksi askel opetettaessa taudin hallintaa diabetesta sairastavalle potilaalle on osoittaa hänelle, miten hänen verensokeritasonsa pysyy terveellä alueella.

Potilaiden taudinhallinnan opetuksen käsite nousi halusta parantaa potilaan hoidon laatua. Vuonna 2005 sairausvakuutusyhtiöt keskittyivät sairauden hallintaan pyrkiessään hallitsemaan terveydenhuoltokustannuksia.Teoria oli, että jos potilaat oppivat paremmin hoitamaan terveysongelmiaan, se säästää vakuutusyhtiön rahaa.

Georgetownin yliopiston terveyspoliittinen instituutti totesi, että 44 prosenttia kotona asuvista amerikkalaisista on kroonisia, ja niiden osuus terveydenhuollon menoista on Yhdysvalloissa 78 prosenttia. Kroonisten sairauksien parempi valvonta voi alentaa terveydenhuollon kustannuksia.

Taudinhallinnan komponentit

Amerikan tautien hallintaliitto tunnistaa nämä osat:

• Määrittele kohderyhmät: mitkä sairaudet on käsiteltävä ja miten ihmiset, joilla on nämä sairaudet, voivat osallistua taudinhallintaohjelmaan?
• Luodaan näyttöön perustuvat käytännön suuntaviivat hallittaville olosuhteille.
• Rakenna yhteistoimintamalleja: Lääkäreiden lisäksi taudinhallintaohjelmissa hyödynnetään sairaanhoitajia, ravitsemusterapeutteja, apteekkareita ja muita tiimin jäseniä.
• Opettele potilasta: Suunnittele ohjelma, jolla opetetaan potilaiden itsehoitoa.
• Mittaustulokset: määritä kustannusten, hyödyntämisen ja terveystulosten seurantamenettelyt.
• Palaute ja raportointi.

Taudin hallintaan kohdennetut olosuhteet

Nämä olosuhteet ovat usein sellaisia, jotka sisältyvät taudinhallintaohjelmaan:

• Sydänsairaudet, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja hypertensio
• Keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Maksan sairaudet
• Diabetes
• Psykiatriset häiriöt, kuten kliininen masennus.
• Alzheimerin tauti tai muu dementia
• Syöpä
• Niveltulehdus
• osteoporoosi
• Uniapnea
• liikalihavuus
• Astma

Taudinhallinnan tehokkuus

Vuoden 2007 lopulla ensimmäiset raportit kustannusten valvonnasta taudinhallinnan avulla osoittivat, että kustannuksia ei valvottu. Tämä epäonnistuminen ensisijaisen tavoitteen saavuttamisessa näiden ohjelmien käynnistämisestä oli huolestuttavaa. Mutta potilaiden tyytyväisyyttä ja elämänlaadun parantamista saivat positiiviset tulokset taudinhallintaohjelmilla.

Medicare Health Support -projekti keskittyi diabeetikoille tai sydämen vajaatoimintaan. Raportissa, jossa verrattiin 163 107 potilasta kontrolliryhmään, havaittiin, että taudinhallintaohjelmat eivät vähentäneet sairaalahoitoa tai hätätilojen vierailuja. Näiden potilaiden Medicare-menoissa ei ollut säästöjä.

Veteraanien hallinnon suorittama krooninen obstruktiivinen keuhkosairaussairaus satunnaistetussa kokeessa kuitenkin havaitsi hätähuoneen käyntien ja sairaalahoitojen vähenemistä ja kustannussäästöjä.

Taudinhallintaohjelmien järjestelmälliset katsaukset eivät ole osoittaneet johdonmukaisia ​​kustannussäästöjä tai parantaneet potilaan terveystuloksia. Tämä saattaa viittaa tarpeeseen parantaa taudinhallintaohjelmia, jotta ne olisivat tehokkaampia molemmille tavoitteille.