Erektiohäiriön syyt ja riskitekijät

Kun tarkastellaan erektiohäiriöiden mahdollisia syitä, on tärkeää ymmärtää, että usein on kyse useammasta kuin yhdestä tekijästä, tai kuten amerikkalaisen urologisen yhdistyksen mukaan "erektiohäiriö on seurausta verisuoniston, neurologisen, hormonaalisen ja psykologiset tekijät. " Pidä tämä mielessä, kun luet läpi laaja-alaisen luettelon syistä ja riskitekijöistä, jotka sisältävät lääkkeitä, terveysolosuhteita, vammoja, tupakointia ja paljon muuta.

Yleiset syyt

Vain lääkäri voi vahvistaa erektiohäiriön syyn. Usein taustalla oleva sairaus tai tila on syyllinen (ks. Alla). Mutta yksi tai useampi näistä ongelmista saattaa olla myös pelattavissa:

Ikä

Tutkimukset osoittavat, että yleensä miehet kokevat enemmän seksuaalisia ongelmia iän myötä. Esimerkiksi vuonna 1994 Massachusettsin urospuolisten ikäryhmien tutkimuksessa todettiin, että impotenssin esiintyvyys nousee 5 prosentista 15 prosenttiin iän noustessa 40 vuoteen 70 vuoteen.

Hyvä uutinen on, että ED ja muut seksuaaliset ongelmat eivät näytä olevan väistämättömiä miesten iässä. Usein syy, jonka vuoksi vanhempi mies alkaa ottaa nämä asiat, on se, että hän käsittelee myös kroonista sairautta, joka lisää ED: n riskiä, tai koska hän harjoittaa hallittavia elämäntapamuotoja, jotka asettavat hänet korkeammalle riskille.

Toisin sanoen on täysin mahdollista, että ihminen voi sivuuttaa monet mahdolliset impotenssin syyt huolehtimalla hänen fyysisestä terveydestään ja henkisestä hyvinvoinnistaan, kun hän ikääntyy.

Lääkkeet ja hoidot

Tietyt lääkkeet voivat häiritä hermopulsseja tai veren virtausta penikselle. Harvardin yliopiston raportin mukaan noin 25 prosentilla erektiohäiriöistä kärsivistä miehistä on ongelmia lääkityksen vuoksi. Itse asiassa ED on yksi tärkeimmistä syistä, joiden vuoksi jotkut miehet lopettavat lääkityksen ottamisen sellaisille tiloille kuin korkea verenpaine ja masennus.

Luettelo impotenssiin liittyvistä lääkkeistä on pitkä, ja jotkut lääkkeet aiheuttavat todennäköisemmin ED: tä kuin toiset. Jos huume, jota käytät, ei ole seuraavassa luettelossa, mutta tartut impotenssiin, tarkista lääkäriltäsi.

Lääkkeitä ja muita hoitoja, jotka lisäävät impotenssin riskiä, ovat:

Syövän kemoterapiat, kuten Myleran (busulfaani) ja Cytoxan (syklofosfamidi)
Säteily lantioon syövän hoidon aikana, mikä voi aiheuttaa vammoja, jotka johtavat toimintahäiriöön
Korkeat verenpainelääkkeet, erityisesti diureetit, kuten Microzide (hydroklooritiatsidi).
Beetasalpaajat, kuten Inderal XL (propranololi)
Lääkkeet psykiatrisiin tiloihin, mukaan lukien ahdistuneisuuslääkkeet, kuten Paxil (paroksetiini); masennuslääkkeet, kuten Zoloft (sertraliini); ja skitsofrenian vastaiset lääkkeet, kuten Seroquel (quetiapine)
Rauhoittimet, kuten Valium (diatsepaami)
Hormonaaliset lääkkeet eturauhassyövän hoitoon, kuten Eulexin (flutamide) ja Lupron (leuprolidi)
Propecia (finasteridi), jota käytetään laajentuneen eturauhasen hoitoon sekä tietyntyyppisiin miesten hiustenlähtöön
Haavahoitot mukaan lukien histamiini H2 -reseptoriantagonistit, kuten Tagamet (cimetidiini) ja Zantac (ranitidiini)
Antihistamiinit, joita käytetään allergioiden hoitoon, kuten Benadryyli (difenhydramiini) ja Vistaril (hydroksiini)
Antibiootit ihon sieni-infektioiden, kuten Nizoralin (ketokonatsoli) hoitoon

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten Naprosyn (naprokseeni), kun niitä otetaan usein

Stressi ja ahdistus

Joskus mies kokee ahdistusta seksuaalista suorituskykyä vastaan, joka estää hänen kykynsä saada erektiota, mahdollisesti huonon seksuaalisen kokemuksen tai ED: n aikaisemman esiintymisen vuoksi. Samoin, jos mies ja hänen kumppaninsa ovat kärsineet suhdetta, emotionaalinen ja henkinen stressi voi joutua maksamaan seksuaalista toimintaa.

Leikkaus

Kaikki leikkaukset, joihin liittyy lantion alueen rakenteita, voivat vahingoittaa peniksen hermoja ja / tai verisuonia, mikä puolestaan voi vaikuttaa miehen kykyyn erektioon tai ylläpitoon. Yksi yleinen ED: hen liittyvä menettely on eturauhassyövän hoito, mikä on järkevää, kun otetaan huomioon, kuinka lähellä eturauhasen etupuoli sijaitsee.

Toinen kirurgian tyyppi, joka joskus lisää impotenssin riskiä, on suolen resektio kolorektaalisyövän hoidossa, jossa osa paksusuolesta (paksusuoli) poistetaan kirurgisesti tuumorin mukana. Tietyt tämän menettelyn muunnelmat aiheuttavat todennäköisesti ED: tä:

Vasen hemicolectomy (paksusuolen vasemman osan poistaminen)
Abdominoperineal resection (peräsuolen ja peräaukon poistaminen)
Proctectomy (peräsuolen poistaminen)

Joissakin suolen leikkauksen aiheuttamissa ED-tapauksissa ongelma johtuu ihon tunteen menetyksestä. Toisissa tapauksissa vaikuttavat sakraalinen refleksi (moottorin vaste, joka ohjaa sekä peräaukon sulkijalihaksia että lantionpohjan lihaksia).Lisäksi suurten leikkausten aiheuttama trauma voi aiheuttaa stressiä, joka häiritsee suoraan seksuaalitoimintoa.

vahinko

Vammaisten hermojen, valtimoiden tai suonien loukkaantuminen voi aiheuttaa seksuaalisia ongelmia. Miehet, joilla on selkäydinvamma, ovat lisääntyneet esimerkiksi erektiohäiriöiden ja siemensyöksyongelmien vuoksi. Selkäydinvamma ei kuitenkaan välttämättä estä seksuaalista toimintaa. Joillakin potilailla, joilla on täydellinen selkäydinvamma, esiintyy edelleen herätystä ja orgasmia ei-sukupuolielinten stimulaatiosta. Lisäksi selkäydinvamma ei todennäköisesti vaikuta haluun ja kiinnostukseen.

Sairaudet ja sairaudet

Jälleen ED esiintyy harvoin erillään. Se on usein seurausta toisesta terveysongelmasta.

Diabetes ja sydänsairaudet

Erektiohäiriöt ovat yleisiä miehillä, joilla on sekä tyypin 1 diabetes että tyypin 2 diabetes. Vuoden 2017 tutkimus Diabeteslääketiede havaitsi, että yli puolet diabeetikoista kehittää ED: tä. Syy: diabeteksen aiheuttama kohonnut veren glukoosipitoisuus vahingoittaa verisuonia ja hermoja koko kehossa, myös peniksessä.

Mitä pidempään mies on sairastanut diabeteksen, sitä todennäköisempää on, että hän kehittää ED: tä, varsinkin jos hänen veren glukoosipitoisuutta ei ole hoidettu hyvin. Myös sydänsairauksien, kuten korkean verenpaineen ja korkean kolesterolin, komplikaatiot voivat vaikuttaa impotenssiin. Diabetesta sairastava mies, joka myös tupakoi, lisää riskiä kehittyä.

Sydänsairaudet ja diabetes ovat usein yhteydessä toisiinsa, koska sepelvaltimon vaurio on myös diabeteksen komplikaatio. Sepelvaltimotauti voi vaikuttaa myös seksuaaliseen toimintaan, mutta erektiohäiriö on yhdeksän kertaa todennäköisempi miehillä, jotka kärsivät sekä sepelvaltimotaudista (diabetes) että diabeteksesta kuin miehillä, joilla on diabetes ilman CAD-lisäystä. Erektiohäiriö on niin yleistä sekä sepelvaltimotaudissa että diabeteksessa, että sitä voidaan pitää riskitekijänä molemmille.

verenpainetauti

Ottaen huomioon, että erektio riippuu riittävästä veren virtauksesta penikselle, on helppo nähdä, miten sydämen ja muiden sydän- ja verisuonijärjestelmien rakenteiden tai sairauksien vaikutus voi vaikuttaa erektiohäiriöön. Tämä koskee erityisesti korkeaa verenpainetta (verenpaine).

Vaikka tiedemiehet eivät ymmärrä tarkasti, miten tämä ehto voi johtaa ED: hen, yksi teoria on, että korkea valtimopaine peniksen pienissä astioissa voi aiheuttaa mikroskooppisia kyyneleitä astian seinämiin. Näiden kyyneleiden korjausprosessissa valtimot tulevat paksumpiksi ja eivät kykene toimittamaan tarvittavaa verta peniksen huokoisille, erektiokudoksille.

Muut mahdolliset verenpainetaudin tekijät, joilla voi olla rooli ED: ssä:

Vähentynyt hormonituotanto: Verenkiertojärjestelmän kohonnut paine vaikuttaa tiettyjen hormonien tuotantoon, mukaan lukien ne, jotka säätelevät seksuaalista ajoa ja erektiovastetta. On myös näyttöä siitä, että korkea verenpaineella olevilla miehillä on matalampi siittiöiden määrä ja testosteronitaso kuin miehillä, joilla on normaali verenpaine, mikä puolestaan voi alentaa hormonaalista vastetta seksuaaliseen stimulaatioon.
Alhainen typpioksidin määrä: Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että pitkällä aikavälillä hypertensiota sairastavat miehet voivat tuottaa vähemmän tätä ainetta, mikä tekee verisuonten rentoutumisesta. Erektiohäiriöt saattavat johtaa siihen, että typpioksidia ei riitä riittävästi rentoutumaan peniksen verisuonissa ja sallimaan veren täyttävän peniksen.
Venous vuotoja: Erektion ylläpitämiseksi veren on oltava mukana peniksessä. Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että miehillä, joilla on korkea verenpaine, voi olla vaikeuksia ylläpitää erektiota, koska lisääntynyt paine pakottaa veren ulos peniksen erektiokudoksista ja suoniin. Tässä teoriassa suonien pienten sulkuventtiilien "työntyminen" on vahvempi kuin suonien kyky vastustaa, mikä tarkoittaa, että suonet eivät voi "sulkea" tiukasti, jotta veri ei pääse ulos penistä.

Psykologiset olosuhteet

Miesten seksuaalisen toiminnan ongelmiin liittyy useita psykologisia ongelmia. Masennus, ahdistuneisuus, traumaattinen stressihäiriö (PTSD) ja jopa vihan aiheuttamat ongelmat ovat kaikki olleet yhteydessä toiveisiin, erektiohäiriöön ja siemensyöksyyn.

Muut huolenaiheet

On olemassa monia muita tiloja ja sairauksia, jotka voivat vaikuttaa miesten seksuaaliseen toimintaan, mikä aiheuttaa ongelmia kuten ED. Näitä ovat:

Virtsa- ja munuaisongelmat: Miehillä, joilla on virtsa-oireita, on osoitettu olevan kolme kertaa enemmän erektiohäiriöitä kuin miehillä ilman niitä. Tähän sisältyy ongelmia, kuten yliaktiivinen virtsarakko, sekä alemmat virtsateiden oireet.
Krooniset neurologiset sairaudet: Parkinsonin taudin, epilepsian, aivohalvauksen ja multippeliskleroosin miehillä on havaittu ED- ja muiden seksuaalisen toimintahäiriöiden lisääntymistä. Nämä olosuhteet voivat häiritä aivojen ja peniksen välisiä hermosignaaleja.
Obstruktiivinen uniapnea (OSA): National Sleep Foundationin mukaan Mt. Sinai Medical Center New Yorkissa havaitsi, että erektiohäiriöitä sairastavilla miehillä oli enemmän kuin kaksi kertaa todennäköisempää OSA: ta kuin miehillä ilman ED: tä.

Lifestyle-tekijät

Monien potentiaalisten syiden vuoksi erektiohäiriöt ovat melko harvat, jotka voidaan poistaa kokonaan.

Virkistyslääkkeet

Ajan myötä laittomat ja virkistyslääkkeet voivat aiheuttaa vakavia vahinkoja verisuonille, mikä johtaa joskus pysyvään erektiohäiriöön. Nämä sisältävät:

alkoholi
Tupakointi ja savuton tupakka
Amfetamiinit, kuten deksedriini (dekstroamfetamiini)
Barbituraatit, kuten fenobarbitaali
kokaiini
Marihuana
metadoni
Opiaatit, kuten heroiini ja OxyContin

Polkupyöräily

Pyöräilyn aikana merkittävä osa miehen painosta perustuu perineumiin - kehon alueeseen, jossa peniksen hermot ja verisuonet kulkevat - mikä voi aiheuttaa vahinkoa näille rakenteille. Vaikka ratsastus on liittynyt siihen liittyvään erektiohäiriöön, tämä käyttötapa on todennäköisemmin terveellinen kuin useimmille miehille.

Ensinnäkin useimmat tutkimukset, jotka ovat löytäneet linkin pyöräilyn ja ED: n välillä, ovat keskittyneet miehiin, jotka viettävät pitkiä tunteja pyörällä, kuten poliiseja, jotka viettävät jopa 24 tuntia viikossa ratsastusta, ja niille, jotka tekevät pitkiä pyöräretkiä amatöörit tai ammattilaiset. Itse asiassa Massachusetts Male Aging Study (MMAS) -tutkimuksen mukaan yli 1 700 miehen ikä 40–70-vuotiaiden tutkimus, "vähintään kolme tuntia pyöräilyä viikossa, aiheuttaa todennäköisemmin valtimoiden tukkeutumista ja pitkäaikaisia vahinkoja."." Se on enemmän ratsastusta kuin keskimääräinen ihminen yleensä kello, mutta tulokset ovat jotain miettiä, jos ajaa pidempään.

On syytä huomata, että MMSA paljasti myös, että miehillä, jotka pyörivät kolme tai vähemmän tuntia viikossa, oli pienempi riski sairastua ED: iin, mikä osoitti, että pyöräily oli kohtalainen liikunta. estää erektiohäiriö.

Pyöränistuin voi myös olla merkityksellinen. On satuloita, joilla on reikä tai ura alas keskelle, jossa perineum muuten lepoisi, mutta merkittävä osa tästä alueesta on edelleen ruumiin painon alla, kun niitä käytetään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että "ei-nenän" istuimet, joilla on leveämpi takana istuvien luiden lepäämiseen, voivat auttaa estämään vaurioita, perineaalisuutta ja erektiohäiriöitä.

Miten erektiohäiriö on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

Averyt, J. ja Nishomtoto, P. Seksuaalisen toimintahäiriön käsitteleminen kolorektaalisyövän eloonjääneen hoidossa. J Gastrointest Oncol. 2014; 5 (5): 388-94. DOI: 10.3978 / j.issn.2078-6891.2014.059.
Corona, G, et ai. Meta-analyysi testosteroniterapian tuloksista seksuaalitoiminnassa perustuu erektiohyppyjen kansainväliseen indeksiin. European Urol, joulukuu 2017. Voi 72, numero 6, s. 1000-1011. DOI: dx.doi.org/10.1016/j.eururo.2017.03.032
Kloner, R. Erektiohäiriö ja verenpaine. Sisään Impotenssitutkimuksen kansainvälinen lehti. 2007 19: 296-302. 6. elokuuta 2008. DOI: 10.1038 / sj.ijir.3901527.
Kouidrat Y, et ai. Erektiohäiriöiden korkea esiintyvyys diabeteksessa: 145 tutkimuksen systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysi. Diabet Med. 2017 Sep, 34 (9): 1185-1192. DOI: 10.1111 / dme.13403.
Marceau L, Kleinman K, Goldstein I, McKinlay, J. Lisääkö pyöräily erektiohäiriöiden riskiä? Massachusettsin urospuolisen ikääntymisen tutkimuksen (MMAS) tulokset. Int J Impot Res. 2001 Oct. 13 (5): 298-302.
National Sleep Foundation. Mahdollinen yhteys uniapnean ja erektiohäiriön välillä.
Schrader, SM, Breitenstein, MJ, matala, BD. Nenä leikkaaminen peniksen tallentamiseksi. J Sex Med, elo 2008; 5 (8): 1932-40. DOI: 10.1111 / j.1743-6109.2008.00867.x
S Simon, RM, et ai. Harjoituksen yhdistys sekä erektio- että seksuaalitoiminnolla mustavalkoisilla miehillä. Journal of Sexual Medicine, toukokuu 2015. Vo 12, numero 5, s. 12-2-1210. DOI: dx.doi.org/10.1111/jsm.12869