Mitä odottaa ruokatorvenpoistolla

Ruokatorven laajeneminen on hoito, joka auttaa ruokatorvessa esiintyviä epänormaaleja kaventumia venymään tai laajentumaan. Näitä kapinoita kutsutaan strictures ja se voi johtua useista terveysongelmista. Lääkärisi lähettää sinulle todennäköisesti joko otolaryngologin (korvan, nenä- ja kurkkutautien lääkärin) tai todennäköisemmin gastroenterologin (vatsa- ja suolistosairauslääkärin), jotta tämä menettely suoritettaisiin.

He käyttävät yleensä 3 erilaista menetelmää ruokatorven laajentumisen suorittamiseen:

• Painotettu bougie - push-tyyppinen dilataattori, joka on joko elohopeaa (Maloney) tai volframitäytteistä (Hurst)
• Johdolla ohjattava dilataattori - ohjainjohdin asetetaan ensin ja sitten polyvinyy- lilaite (Savary-Gilliard tai amerikkalainen) työnnetään ohjauskaapelin päälle
• Baloonlaajennin - lisätty tiukkuuspisteeseen, endoskoopin (video-endoskoopin avulla) tai fluoroskoopin (käyttäen röntgenkuvausta) avulla ja täyttää sitten ilmapallo

Miksi Esophageal Dilation suoritetaan?

Ajan myötä erilaiset terveysongelmat voivat aiheuttaa ruokatorven aiheuttamia rasituksia, mikä aiheuttaa ruokatorven kapenevan. Nämä tiukenteet voivat vaikeuttaa nielemistä, ja sinulla saattaa olla tunne, että ruoka juuttuu rintaan. Tämä tunne johtuu siitä, että ruoalla on vaikeaa aikaa kulkea raja-arvon ohi. Useimmissa tapauksissa nämä rajoitukset johtuvat kuitu- tai kollageenikudoksen kertymisestä.

Tässä on luettelo häiriöistä, jotka voivat hyötyä ruokatorven laajentamisesta:

• akalasia
• Kaustinen (kemiallinen) vamma
• Eosinofiilinen ruokatorviitti
• Ruokatorven syöpä
• GERD - yleisin
• Jackhammerin ruokatorvi
• Ennen ruokatorven leikkausta
• Sädehoito
• Schatzkin rengas
• Skleroterapia ruokatorven varices

Ruokatorven dilataatio ei paranna mitään edellä mainituista häiriöistä ja oireet toistuvat todennäköisesti ajassa. Kuitenkin ruokatorven laajentuminen voi olla hyödyllinen menetelmä oireiden lievittämiseksi.

Esophageal Dilationiin liittyvät riskit

Sinulla tulisi olla vain ruokatorven dilataatio, jonka suorittaa koulutettu hoitaja. Vaikka ruokatorven laajeneminen on yleensä turvallinen menettely, on olemassa joitakin riskejä, joista sinun pitäisi olla tietoinen. Vaikka riskit ovat pelottavia, ruokatorven laajeneminen yleensä on turvallista hoitaa avohoidossa, eikä sitä tarvitse suorittaa sairaalassa.

Verenvuotoa ja imeytymistä voi esiintyä melkein missä tahansa hengitysteiden tai ruokatorven yhteydessä. Lääkäri seuraa näitä komplikaatioita koko menettelyn ajan. Hakeuduttava lääkärin hoitoon, jos havaitset jonkin seuraavista ruokatorven laajentumisen jälkeen:

• vaikeuksia hengittää
• kuume
• rintakipu
• veriset tai mustat suolen liikkeet

Vaarallisin komplikaatio on rei'itysriski tai ruokatorven reikä. Tämä voi tapahtua noin 1–4 kertaa 1000: n laajennuksesta. Jos perforaatio tapahtuu, leikkaus voi olla tarpeen välittömästi. Sinun riski on tätä komplikaatiota korkeampi, jos tiukkuus liittyy sädehoitoon. Riski on myös suurempi, jos sinulla on lääkäri, joka ei ole suorittanut leikkausta usein.

Mitä odottaa ruokatorven dilaatiolla

Ennen ruokatorven laajenemista sinun on nopeutettava (ei saa ruokaa tai vettä) vähintään 6 tunnin ajan. Sinun tulee noudattaa lääkärinne etukäteen annettuja ohjeita paastoajan suhteen.

Jos käytät lääkkeitä, jotka ohentavat vertaasi (aspiriini, varfariini jne.), Sinun tulee ilmoittaa siitä lääkärillesi. Sinun ei ehkä tarvitse ottaa lääkettä pois. Lääkärisi voi kuitenkin muuttaa annostasi tai toteuttaa ylimääräisiä varotoimia. Kerro lääkärillesi näistä lääkkeistä voi lisätä riskiä saada verenvuotoja.

Sinulle voidaan myös määrätä antibiootteja ennen menettelyä, jos sinulla on ollut tiettyjä sydänsairauksia. Jos otat antibiootteja hammaslääkärin kanssa, keskustele antibioottien kanssa lääkärisi kanssa.

Menettelyn aikana lääkäri voi käyttää rauhoittumista, jotta voit rentoutua eikä muistaa menettelyä. Jos tätä menetelmää käytetään, tarvitset jonkun, joka ajaa sinut kotiin, koska tässä menettelyssä käytetyt yleiset lääkkeet ovat: fentanyyli, ammattitaitoinen tai propofoli. Kaikki nämä lääkkeet edellyttävät, että et aja 24 tuntia.

Vaihtoehtoisesti lääkäri voi käyttää ruiskutusanesteetiaa kurkun kuruttamiseksi, jotta voit suorittaa menettelyn. Jos tätä menetelmää käytetään, olet täysin hereillä menettelystä ja voisit ajaa. Monet ihmiset kuitenkin mieluummin käyttävät rauhoittumista, koska ajatus pitkästä putkesta, joka on asetettu kurkkuun vatsaan, voi olla pelottava, varsinkin jos olet altis kustrofobiaan.

Menettelyn jälkeen saat ohjeita siitä, milloin voit syödä ja juoda. Juominen pidätetään, kunnes anestesiavaikutukset ovat kuluneet. Tämä on niin, että sinulla ei ole nesteitä, jotka kulkeutuvat keuhkoihin mahasi sijasta, koska nukutusaine estää tavallisia nielemisfunktioita. Sinulla on todennäköisesti myös lievä kipeä kurkku useita päiviä menettelyn jälkeen.

Tarvitsenko enemmän kuin yksi ruokatorvenpoisto?

On yleistä, että oireet palaavat lopulta ruokatorven laajenemisen jälkeen. Kuinka kauan oireiden toistuminen kestää, on vaihteleva ja riippuvainen monista tekijöistä, kuten tiukkuuden vakavuudesta ja syystä.

Monissa tapauksissa ruokavalion hallinta, protonipumpun estäjien (PPI) käyttö ja muut lääketieteelliset hoidot voivat auttaa viivästymään, jos ei estä tulevien ruokatorven dilataatioiden tarvetta. Tiiviissä yhteistyössä lääkärisi kanssa ja yksilöllisen hoitosuunnitelman jälkeen voi auttaa pitämään oireet hallinnassa pitempään.

Ruokatorven laajentuminen on hoito eikä parannuskeino, mutta oireiden lievittäminen tekee tästä menettelystä erittäin hyödyllisen elämänlaadun parantamiseksi.