Syvä laskimotromboosi: syyt ja riskitekijät
Sisällysluettelo:
DR!VE By J!MMY 19 OCT 2019 (Lokakuu 2024)
Syvä laskimotukos (DVT) tapahtuu, kun verenkierto hidastuu ja sen verihiutaleet ja plasma eivät sekoita oikein ja kiertävät. Tämä aiheuttaa verihyytymän, tässä tapauksessa syvän laskimon, joka estää hapettoman veren palaamisen sydämeen. Kuka tahansa voi saada DVT: n milloin tahansa, mutta on olemassa riskitekijöitä, jotka voivat lisätä mahdollisuuksiasi kehittää tätä tilannetta. Esimerkiksi raskaana olevat tai syntyvyyden ehkäisyä käyttävät naiset voivat sairastua verihyytymiin. Jos elät kroonisen sairauden, kuten sydänsairauden tai syövän, kanssa, olet myös vaarassa saada DVT: tä.
Yleiset syyt
Kaikki, mikä häiritsee verenkiertoa, voi aiheuttaa DVT: tä. Seuraavassa on joitakin yleisiä syitä olla tietoinen:
Liikkumattomuus
Tämä on yksi DVT: n suurimmista syistä. Kun olet aktiivinen, jalkojen lihakset auttavat pitämään verensiirron. Kuitenkin, kun olet istumaton liian kauan, päinvastainen voi tapahtua ja aiheuttaa verihyytymiä. Tämä johtuu erityisesti siitä, että DVT on sellainen huolenaihe, joka ihmisille on lepotilassa (esimerkiksi sairaalassa), niillä on sairaudet, jotka estävät heitä kävelemästä, ja ne, jotka ajavat pitkiä matkoja tai matkustavat pitkiä lentoja ja ovat paikallaan pidempään kuin neljä tuntia.
Raskaus ja synnytys
Vaikka DVT raskauden aikana on harvinaista, lisääntynyt paine lantion alueella ja jaloissa voi aiheuttaa verihyytymiä. Synnytyksen jälkeinen DVT voi tapahtua kohdun ja lantion alueen vaurioituneista verisuonista synnytyksen jälkeen.
American Pregnancy Associationin mukaan naisilla on todennäköisimmin veren hyytymistä ensimmäisten kolmen raskauskuukauden aikana tai ensimmäisten kuuden viikon kuluttua synnytyksestä. Myös amerikkalaisessa synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegiossa todetaan, että seuraavat raskaana olevat naiset kehittävät todennäköisemmin DVT: tä:
- Ne, joilla on vahva perheen historia DVT
- Naiset, joilla on perinnöllinen trombofilia (geneettinen verihyytymien häiriö, katso alla)
- Ne, jotka tarvitsevat sängyn lepoa
- Naiset, joilla on keisarileikkaus
Syntymänvalvonnan käyttö
Tutkimukset osoittavat, että naisilla, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa (estrogeeni ja progestiini), on suurempi mahdollisuus kehittää DVT: tä. Tähän sisältyvät ehkäisypillerit, laastari ja emätinrengas, vaikka pilleri on pienempi riski kuin kaksi muuta vaihtoehtoa.
Mutta tutkimukset osoittavat, että kaikki syntyvyyden ehkäisemisen pillerit eivät ole riskin kannalta yhtä suuret. Nämä progestiinihormoneja desogestreeli ja drospirenoni sisältävät todennäköisemmin verihyytymiä kuin muut ehkäisypillerit. Tähän kuuluvat Yaz, Yasmin, Beyaz ja Safyral.
Jokaisesta 100 000 naisesta, jotka ovat 15–44-vuotiaita, jotka eivät ota pillereitä, noin viiden- kymmenen sairastavat todennäköisesti verihyytymää vuodessa. Tämä riski kasvaa kolmesta neljään kertaan naisilla, jotka käyttävät toisen sukupolven syntymä pillereitä, ja kuusi-kahdeksan kertaa niillä, jotka käyttävät kolmannen sukupolven potilaita. Journal of Pharmacology & Pharmacotherapeutics.
Vaikka DVT-riski on suurempi naisilla, jotka käyttävät yhdistelmähoitoa, kokonaisriski on edelleen suhteellisen alhainen. Jos sinulla on perheen historia verihyytymiä ja haluat ottaa ehkäisypillereitä, keskustele lääkärisi kanssa riskeistäsi. On olemassa muitakin syntyvyyden ehkäisyä koskevia vaihtoehtoja, kuten vain progestiini-ehkäisyvalmisteita tai kohdunsisäistä laitetta (IUD).
vahinko
Kun loukkaantuminen tapahtuu joko vahingossa tai tahallisesti kirurgisen viillon seurauksena, veresi proteiinit (hyytymistekijät) koaguloituvat haavan kohdalle muodostaen verihyytymän. Tämä estää verenvuodon, mutta joskus verihyytymä voi muodostua kehon yhden syvän laskimon sisälle ja kehittyä DVT: ksi.
Genetiikka
Sinulla on myös suurempi riski sairastua DVT: hen, jos sinulla on geneettinen verihyytymishäiriö, joka voi aiheuttaa DVT: tä omalla tai edellä mainittuun yhdistelmäriskiin.
Itse asiassa jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että 60 prosenttia DVT-tapauksista johtuu geneettisistä tekijöistä. Esimerkiksi ihmiset, jotka asuvattekijä V Leidenin trombofilia niillä on erityinen geenimutaatio, joka lisää niiden mahdollisuuksia kehittää verihyytymiä.
Protrombiinin 20210 mutaatio, joka tunnetaan myös nimellä tekijä II -mutaatio, on toinen perinnöllinen verihyytymishäiriö. Protrombiini on veressä oleva proteiini, joka auttaa hyytymistä. Henkilöllä, jolla on protrombiini 20210-mutaatio, on liikaa, jos proteiini on veressä, mikä tekee niistä todennäköisemmin hyytymien kehittymisen.
Sinulla voi olla protrombiini-20210-mutaatio, jos sinulla tai perheenjäsenellä on ollut DVT tai keuhkoveritulppa (PE), joka on kärsinyt verihyytymästä epätavallisessa paikassa, jos sinulla on ollut sydänkohtaus tai aivohalvaus nuorena tai jos sinulla on historia keskenmenot. Jos luulet, että sinulla on protrombiini 20210-mutaatio, keskustele lääkärisi kanssa siitä, että olet testannut.
Perinnöllinen antitrombiinipuutos (antitrombiini III -vajaus tai AT III -vajaus) on häiriö, joka lisää DVT: n ja PE: n kehittymisen riskiä. Noin 50 prosenttia ihmisistä, joilla on perinnöllinen antitrombiinipuutos, kehittävät yhden tai useamman hyytymän elinaikanaan, kansallisten terveyslaitosten (NIH) mukaan. Raskaus, syntyvyyden ehkäisy pillereiden käyttö, leikkaus, ikä ja olemattomuus voivat kaikki lisätä riskiä.
Elintapojen riskitekijät
DVT voi tapahtua kenellekään, mutta riski on suurempi, jos olet 60-vuotias tai vanhempi. DVT: n riski on myös suurempi potilailla, joilla on tiettyjä sairauksia ja tiloja, kuten tulehduksellinen suolistosairaus ja tietyt syövät.
Vaikka nämä eivät ole asioita, joita voit muuttaa, on olemassa muutamia riskitekijöitä, joita voidaan muuttaa.
toimettomuus
Tämä sopii käsi kädessä riskin kanssa, joka johtuu liikkumattomuudesta pitkäksi aikaa. Säännöllisen liikunnan puute voi vaikuttaa verenkiertoon ja johtaa DVT: hen.
Ylipaino ja lihavuus
Ylipainoiset tai liikalihavat voivat myös aiheuttaa sinulle suuren riskin DVT: stä muutamista syistä. Lisääntynyt paino, jonka paino laittaa kehoon, voi vaikuttaa suonisi ja siten verenkiertoon.
Lisäksi, kun olet ylipainoinen tai lihava, sydämesi on työskenneltävä kovemmin veren pumppaamiseksi koko kehossasi. Tämä lisätty stressi sydämeen voi johtaa rajoitettuun sydämen toimintaan ja kongestiiviseen sydämen vajaatoimintaan, mikä lisää merkittävästi DVT: n ja keuhkoembolian mahdollisuutta.
Jos olet menettänyt bariatrisen leikkauksen painonpudotukseen, tiedä, että DVT on yksi yleisimmistä menettelyn vaikeuksista.
Tupakointi
Tutkimukset ovat osoittaneet, että tupakointi liittyy DVT: n lisääntyneeseen riskiin. Vaikka tutkimukset eivät todista, että tupakointi aiheuttaa suoraan DVT: tä, tupakoivat ihmiset ovat vaarassa olla ylipainoisia tai liikalihavia, joilla on sydänsairaus ja aivohalvaus, ja kehittää syöpää - kaikki ovat DVT: n riskitekijöitä.
Kuinka syvä laskimotromboosi on diagnosoitu Oliko tämä sivu hyödyllinen? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet- Hamzeh, N., Ghadimi, F., Farzaneh, R., Hosseini, SK. Liikalihavuus, sydämen vajaatoiminta ja lihavuuden paradoksi. Teranin yliopiston sydänkeskuksen lehti. 12. tammikuuta 2017.
- Haskins, IN., Amdur, R., Sarani, B., Vaziri, K. Ruuhkainen sydämen vajaatoiminta on riskitekijä muukalaiselle tromboembolialle bariatrisessa kirurgiassa. Lihavuuden ja siihen liittyvien sairauksien leikkaus. Syyskuu 2015. doi: 10.1016 / j.soard.2014.12.020
- Hooman K., Navi, B.B., Sriram, N., Hovsepian, D., Devereux, R. B., Elkind, M.S.V. Tromboottisen tapahtuman vaara 6 viikon synnytyksen jälkeen. New England Journal of Medicine. 3. huhtikuuta 2014. doi: 10.1056 / NEJMoa1311485
- Kansalliset terveyslaitokset. Tekijä V Leidenin trombofilia.
- Kansalliset terveyslaitokset: Geneettiset ja harvinaiset sairaudet tiedotuskeskus. Perinnöllinen antitrombiinipuutos.
- Piparva, K, Buch, J. Syvä laskimotromboosi naisella, joka käyttää suun kautta otettuja ehkäisyvalmisteita. J Pharmacol Pharmacother. 2001 heinä-syyskuu; 2 (3): 185-186. doi: 10,4103 / 0976-500X.83284
- Varga, E. A., Moll, S. Prothrombin 20210 Mutation (tekijä II -mutaatio). Liikkeeseen. 20. heinäkuuta 2004. doi: 10.1161 / 01.CIR.0000135582.53444.87
-
Cheng, YJ, Liu, ZH, Yao, FJ, Zeng, WT, Zheng, DD, Dong, YG, Wu, SH. Nykyinen ja entinen tupakointi ja riski laskimotromboembolialle: järjestelmällinen katsaus ja meta-analyysi. PLOS Medicine. 17. syyskuuta 2013. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001515
Syvä laskimotromboosi: oireet, syyt, diagnoosi ja hoito
Syvä laskimotromboosi (DVT) on verihyytymä, joka muodostaa yleensä suussa suuret suonet. Lue, miksi DVT tapahtuu ja mitä tehdä.
Miten syvä laskimotromboosi hoidetaan
DVT-hoitoon voi kuulua veren ohentimia (kuten varfariinia, Coumadinia), huonompaa vena cava -suodatinta ja kompressiosukat.
Kuinka syvä laskimotromboosi on diagnosoitu
D-dimeerin verikoe ja kuvantaminen, kuten ultraääni, venogrammi tai MRI, voidaan käyttää syvän laskimotromboosin (DVT) diagnosointiin (tai sulkemiseen). Lisätietoja.