Patellan tai Kneecap-muunnoksen sivusuunnassa

Sivuttaisvapautus on kirurginen toimenpide polvilla, jota käytetään polvinapin (patella) muuttamiseen. Sivupurkaus suoritetaan artroskooppisena polven leikkauksena ja voidaan suorittaa poliklinikalla. Tavanomainen syy vapauttaa sivusuunnassa on korjata kipua aiheuttava osittain syrjäytynyt (subluxoitu) polvisuoja.

Käsiteltävät olosuhteet

Polvipiiri liikkuu ylös ja alas reiteen luun päässä olevaan uraan polvin taivutuksina. Joillakin ihmisillä polvinappa vedetään epätavallisen suuntaisesti uransa ulkopuolelle. Kun polvisuoja ei liu'u hyvin uraan, voi syntyä ruston ärsytystä ja kipua.

On olemassa useita syitä, miksi tämä voi tapahtua, joista yleisimpiä ovat kudoksen kiristäminen, jota kutsutaan sivusuuntaiseksi retinakulumiksi polvinapin ulkopuolella. Kun näin tapahtuu, patella alkaa kääntyä sivusuunnassa ja sijoittaa nivelen epänormaalin paineen.

Kun lääkäri arvioi polvipiiriin liittyviä ongelmia, hän etsii useita taustavaikeuksia polvipiirin mekaniikan kanssa. Tiukan retinakulumin lisäksi voi esiintyä patellarubluxaatiota, mikä aiheuttaa polvipituuden vetämisen uran ulkopuolelle.

Lateraalinen vapauttaminen on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, jota käytetään korjaamaan liiallinen patellien kallistus. Se käsittää leikkaamisen tiukkaan retinakulumiin niin, että polvipiiri voi liukua kunnolla uraansa ja palauttaa siten normaalin kohdistuksensa.

Kirurgia suoritetaan yleensä arthroscopically ("avaimenreikä" viillot) vähentää komplikaatioita ja nopeuden paranemista.

viitteitä

Sivupurkaus onnistuu, kun se suoritetaan oikealla potilaalla. Useiden vuosien ajan lääkärit suorittivat tätä menettelyä liian usein, ja jotkut potilaat eivät löytäneet helpotusta. Koska olemme saaneet kokemusta tästä ongelmasta, kirurgit ovat paremmin valinneet, mitkä potilaat todennäköisesti hyötyvät sivuttaisvapautuksesta.

Useimmille ihmisille tiukka lateraalinen retinaculum voidaan hoitaa menestyksekkäästi nonsurgisen venyttämisen ja kuntoutuksen avulla. Tästä syystä sivuttaista vapautumista tulisi harkita vain, jos laaja fysioterapia ei ole antanut helpotusta.

Lisäksi henkilöt, joilla on ollut polvipiirtymän aiheuttama patelan kallistus, voivat vaatia laajempia kirurgisia toimenpiteitä. Näihin voi sisältyä avoimia kirurgisia tekniikoita, kuten nivelsideen rekonstruointi, luun uudelleenjärjestely ja muut.

komplikaatiot

Yleisin sivuvaikutuksen sivuvaikutus on verenvuoto polviin; tämä voi johtaa kipuun ja turvotukseen. Muita komplikaatioita ovat infektio ja arpikudoksen muodostuminen.

Eräs vaikeimmista leikkauksen näkökohdista on varmistaa, että nivelsiteet vapautetaan riittävällä tavalla virheiden korjaamiseksi, mutta ei niin paljon, että polvisuoja muuttuu epävakaaksi ja vedetään sisälle (mediaalinen subluxaatio).

Toinen yleinen ongelma on kivun lievittäminen leikkauksen jälkeen Historiallisesti monet lääkärit ovat ajatelleet, että sivuttaisvapautus suoritettiin liian usein, ilman hyvää ja huolellista valintaa ihmisistä, jotka todennäköisesti hyötyvät menettelystä.

Viime vuosikymmeninä kirurgit ovat tulleet paljon valikoivammiksi valittaessa ihmisiä, jotka hyötyisivät menettelystä. Silloin sivusuuntainen leikkaus ei ole tae kivun lievittämisestä. Kaikkia, jotka harkitsevat leikkausta, pitäisi tehdä vain ortopedisen kirurgin kuulemisen jälkeen. Monissa tapauksissa konservatiivinen hoito on sopivampi lähestymistapa.

Sana DipHealthistä

Sivupurkauksella on mainetta olla arvaamaton leikkaus. Ongelma on kuitenkin vähemmän leikkauksen ja oikean potilaan valinnassa.

Niin paljon kuin haluatte "pikakorjauksen" polvikipuunne, on tärkeää, että kuuntelet kirurgiasi ja ymmärrät sekä mahdolliset hyödyt että menettelyn puutteet.

Mitkä ovat merkit polvipiirroksesta?