Mahdolliset premenstruaalisen dysphoria-häiriön syyt

Useimmat naiset kokevat jonkin verran epämiellyttäviä oireita ajanjakson aikana. Näitä oireita voivat olla lievät mielialan muutokset tai vain tunne hieman pois.

Mutta jos kärsit vakavista mielialan muutoksista, joita esiintyy aina 7–14 vrk ennen ajanjaksoa, ja sitten menette kokonaan pois ensimmäisen verenvuodon päivän aikana, sinulla on premenstruaalinen dysfoorinen häiriö (PMDD).

PMDD on mielialahäiriö

Mielialahäiriön uskotaan johtuvan häiriöistä, jotka muuttavat aivojen neurokemiaa ja viestintäpiirejä. Emme ehkä ymmärrä täysin, miten mielialaasi hallitaan, mutta tiedämme, että mielialasi on aivoissa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että mielialasi on seurausta aivojen rakenteiden, aivopiirien ja aivokemikaalien tai neurotransmitterien välisistä monimutkaisista vuorovaikutuksista.

Aivojen muutokset, jotka johtavat mielialahäiriöön, ovat aktiivisen tutkinnan alue. Nykyisten tutkimusten tulokset viittaavat useisiin mahdollisiin mielialan häiriöiden syihin, kuten:

• Geneettiset syyt
• Stressi
• Lääkitys
• Krooniset sairaudet

Jos kärsit PMDD: stä, mielialahäiriön syy on lisännyt monimutkaisuutta: lisääntymishormonit.

Mitä tiedämme PMDD: n syystä

Sinun lisääntymishormonit, nimittäin estrogeeni ja progesteroni, ovat vuorovaikutuksessa aivokemikaalien kanssa ja voivat vaikuttaa tiettyihin aivojen toimintoihin, mukaan lukien mieliala. Estrogeeni ja progesteroni tuotetaan munasarjojen avulla ja näiden hormonien tasot vaihtelevat säännöllisen kuukautiskierron aikana.

Nämä ovat normaaleja hormonaalisia muutoksia, joita kaikki naiset kokevat, mutta kaikki naiset eivät kärsi PMDD: stä. Joten erilaista tapahtuu 3–8 prosentissa naisista, joilla on PMDD.

Jos sinulla on PMDD, sinulla ei ole hormonaalista epätasapainoa tai puutetta. Sen sijaan oletetaan, että saatat olla herkempi kuukautiskierron normaaleille hormonimuutoksille.

Se, mitä emme vielä täysin ymmärrä, on se, mikä aiheuttaa tämän herkkyyden.

Progesteroni / allopregnanoloni

PMDD: n tärkeimmät diagnostiset kriteerit ovat se, että oireesi rajoittuvat kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa. Luteaalivaihe on ovulaation ja kauden ensimmäisen päivän välinen aika. Normaalissa 28 vuorokauden kuukautiskierrossa tämä vastaa syklipäiviä 14-28.

Ovulaation aikana munasarjat alkavat lisätä progesteronin tuotantoaan. Progesteroni muunnetaan sitten toiseen hormoniin, jota kutsutaan allopregnanoloniksi (ALLO). Progesteronin ja ALLO-tasojen nousu jatkuu, kunnes aloitat ajan, jolloin ne laskevat nopeasti. Yksi ajatus on, että jos sinulla on PMDD, olet herkempi tähän progesteronin vetäytymiseen.

Toinen ajatus on, että ALLO on enemmän vastuussa oireistasi, koska se on vuorovaikutuksessa aivojesi GABA-reseptorien kanssa. GABA on normaali aivokemikaali tai neurotransmitteri, joka, kun se sitoutuu reseptoreihinsa aivoissa, kontrolloi agitaatiota ja ahdistusta. Itse asiassa syy, miksi alkoholi ja bentsodiatsepiinit ovat anksiolyyttisiä ja rauhoittavia, ovat se, että ne sitoutuvat aivojen GABA-reseptoreihin ja toimivat kuten aivojesi oma GABA. Normaalisti ALLO toimii aivoissa kuten alkoholi ja bentsodiatsepiinit.

Mutta naisilla, joilla on PMDD, ajatellaan, että jokin on erilainen kuin ALLOn normaali toiminta. Yksi mahdollisuus on, että GABA-reseptorin herkkyys ALLO: lle on luteaalisessa vaiheessa. Tai ehkä ALLO: n luteaalivaiheen tuotannossa on vika. Tämä ALLO: n toimintahäiriö voi aiheuttaa PMDD: n lisääntyneen ahdistuneisuuden, ärtyneisyyden ja levottomuuden.

estrogeeni

Jälleen kun yritetään paljastaa PMDD: n mahdollisia syitä, on tärkeää muistaa, että PMDD esiintyy vain kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa. Ovulaation jälkeen, kun progesteronitasot nousevat, estrogeenitasosi laskevat. Tämä nopea estrogeenitason lasku on toinen mahdollinen syy PMDD: lle.

Tiedämme, että estrogeeni on vuorovaikutuksessa useiden aivokemikaalien kanssa, jotka ohjaavat mielialaasi. Yksi näistä aivokemikaaleista on serotoniini. Serotoniinilla on voimakas rooli kehossasi ylläpitämällä hyvinvoinnin tunnetta. Serotoniini on mukana säätelemässä monia toimintoja, kuten mielialaa, unta ja ruokahalua. Serotoniini vaikuttaa myös kognitioon tai siihen, miten hankit, käsittelet ja havaitset ympäristöäsi koskevia tietoja.

Estrogeeni edistää serotoniinin positiivisia vaikutuksia. Uskotaan, että jos sinulla on PMDD, serotoniinijärjestelmäsi voi olla herkempi estrogeenin normaalille laskulle syklin luteaalisessa vaiheessa. Toisin sanoen, jos sinulla on PMDD: tä, estrogeenin normaali pudotus kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa voi johtaa aivojen serotoniinitasojen liioiteltuun laskuun. Alhaiset serotoniinitasot liittyvät PMDD: n masentuneeseen mielialaan, ruokahaluihin ja heikentyneeseen kognitiiviseen toimintaan. Tämä havainto tukee selektiivisten serotoniinireseptorien estäjien (SSRI) käyttöä PMDD: n hoitamiseksi.

Stressi

Jos sinulla on PMDD, on mahdollista, että sinulla on henkilökohtainen lapsuuden fyysinen, emotionaalinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö.Joillakin, mutta ei kaikilla, PMDD: tä sairastavilla naisilla on ollut merkittävää stressiä.

Tutkijat tarkastelevat, kuinka tämä stressihistoria voi johtaa PMDD: hen. Yksi lupaavaksi katsottava polku on stressivasteen ja ALLOn välinen suhde. Normaalisti ALLO kasvaa akuutin stressin aikoina ja aiheuttaa normaalia rauhoittavaa ja rauhoittavaa vaikutusta. Kokeelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että ALLO-vaste akuutille stressille vähenee, kun se altistuu krooniselle stressille.

Ymmärtäminen, miten stressi voi johtaa tai pahentaa PMDD: n oireita, on tällä hetkellä aktiivisen tutkimuksen ala. On selvää, että mahdollisuus yhteyden muodostamiseen stressiä ja PMDD: tä vastaan ​​tukee tervettä järkeä käsitteleviä hoitojaksoja PMDD: lle, mukaan lukien elämäntapamuutokset ja stressin vähentäminen.

Immuuniaktivointi / tulehdus

Masennuksen ja immuunijärjestelmän toiminnan välillä on vakiintunut suhde. Vaikka PMDD on erilainen diagnoosi kuin suuren depressiivisen häiriön (MDD), immuunivaste voi vaikuttaa jonkin verran PMDD: hen.

Immuuni- ja tulehdusvasteiden normaalien muutosten takia normaalin kuukautiskierron aikana naiset, joilla on tiettyjä tulehdusolosuhteita, kuten gingiviitti ja tulehduksellinen suolistosairaus, saattavat nähdä oireiden pahenemisen luteaalisessa vaiheessa.

Tämän alan varhainen tutkimus viittaa siihen, että naisilla, joilla on merkitsevämpiä aivohalvausoireita, voi olla lisääntynyt tulehdusreaktio luteaalisessa vaiheessa verrattuna naisiin, joilla on minimaaliset oireet.

Genetiikka

Mielialan häiriöt tunnetaan perheissä. Sinun alttius kehittää mielialahäiriötä elämäsi aikana on peritty vanhemmiltasi geenien kautta. Aivan kuten fyysiset piirteet, kuten korkeus ja silmien väri, ovat periytyneitä, samoin tietyt sairaudet, mukaan lukien syöpä ja masennus. Viime aikoihin asti PMDD: lle ei ollut perustettu tällaista geneettistä perustaa.

Naiset, joilla on PMDD, ovat herkempiä normaaleille hormonikorvauksille kuukautiskierron luteaalisessa vaiheessa. NIH: n tutkijat etsivät syytä. He havaitsivat, että naisilla, joilla on PMDD, on muutoksia yhdessä geenikompleksista, jotka kontrolloivat, miten ne reagoivat estrogeeniin ja progesteroniin. Toisin sanoen, hormonaalista herkkyyttä on havaittu geneettisesti perustuville naisille, joilla on PMDD.

Tämä löytö on erittäin validoitava, jos sinulla on PMDD. Se antaa konkreettisia tieteellisiä todisteita siitä, että jotain biologista ja valvonnan ulkopuolista aiheuttaa mielialan muutoksia. Se vahvistaa, että PMDD ei ole vain käyttäytymisvalinta.

Mutta nämä havainnot eivät ole koko tarina. Tutkimuksen onnistuminen kannustaa kuitenkin jatkotutkimuksiin ja avaa mahdollisuuden löytää uusia hoitovaihtoehtoja PMDD: lle.

Sana DipHealthistä

Todennäköisesti on olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat PMDD: n kehitykseen, mutta yksi asia, joka on varma, on se, että PMDD on todellinen tila eikä vain jotain, joka on sinun tekemäsi tai jonka haluatte. Ehkä useampi kuin yksi polku on syklisen hormonin muutosten ja PMDD: n välillä.

Mahdollisuus, että PMDD: n syitä on vaihteleva, voi auttaa selittämään, miksi jotkut hoidot toimivat hyvin sinulle, mutta eivät toiset, ja päinvastoin. On tärkeää pitää tämä mielessä, kun sinä ja lääkärisi tutkivat erilaisia ​​hoitovaihtoehtoja, jotka auttavat sinua elämään hyvin PMDD: n kanssa.