Anaboliset steroidit ja HIV-riski

Huumeiden pistoskäyttäjiä on jo pitkään pidetty ryhmänä, jolla on lisääntynyt riski saada HIV-tartuntoja. Tämä pätee erityisesti Itä-Euroopan ja Keski-Aasian osiin, joissa injektionestoaineet ovat edelleen tärkein siirtoreitti, joka on lähes 70 prosenttia HIV-tartunnoista.

Yleensä olemme taipuvaisia ​​yhdistämään ruiskeiden huumeiden käytön laittomiin huumeisiin, kuten heroiiniin tai heroiinin ja kokaiinin yhdistelmään ("speedballing"). Ja vaikka nämä ovat edelleen HIV-tartunnan saaneiden injektiokäyttäjien käyttämiä yleisimmin ruiskutettuja lääkkeitä, huumeidenkäytön muutoksia on tapahtunut viime vuosina.

Public Health Englandin (PHE) vuoden 2013 raportin mukaan injektoitavien, kuvien ja suorituskykyä parantavien lääkkeiden (IPED), kuten anabolisten steroidien ja ihmisen kasvuhormonin (HGH) käyttö on lisääntymässä, ja HIV: n riski on yhtä suuri kuin ne, jotka käyttävät neuloja.

Itse asiassa joissakin U.K: n osissa IPED-käyttäjät edustavat yksittäistä suurinta ryhmää yksilöitä, jotka käyttävät neulojen vaihtoa koskevia ohjelmia, ja lähes joka kymmenes on ollut alttiina joko HIV: lle, hepatiitti B: lle (HBV) tai hepatiitille C (HCV). Raportissa on myös kuvattu hälyttävä, kolminkertainen lisääntyminen injektoitavien amfetamiinien (mukaan lukien kristalli-metamfetamiini ja mefedroni) käytön osalta IPED-käyttäjien keskuudessa.

Tutkimusryhmän mediaani-ikä oli 28 vuotta, ja 36% ilmoitti ottaneensa anabolisia steroideja vähintään viiden vuoden ajan. Kaiken kaikkiaan lähes 18% ilmoitti joko jakavansa neulan tai ruiskun, jakivat lääkepullon tai molemmat, kun he käyttivät IPEDiä.

HIV ja anaboliset steroidit

Vaikka yhdistämme usein anabolisia steroideja kehonrakentajiin ja urheilijoihin, niitä voidaan käyttää useiden HIV-sairauksien hoitoon. Anaboliset steroidihoito on joskus tarkoitettu henkilöille, jotka ovat kokeneet joko vakavan hukkaan HIV: n tai lipodystrofian aiheuttaman voimakkaan lihashäviön (joskus rasvojen uudelleenjakautumisen).Testosteronikorvaushoitoa käytetään myös HIV-positiivisilla miehillä ja naisilla, joilla on ollut vakavasti heikentynyt testosteronin taso (hypogonadismi).

Vaikka näiden lääkkeiden ei-injektoitavat versiot ovat saatavilla - mukaan lukien suun kautta otettavat lääkkeet, transdermaaliset laastarit ja ajankohtaiset voiteet - injektiot määrätään yleisesti lääkehoidon yhteydessä.

Tämän kontekstin ulkopuolella kuvan ja suorituskyvyn parantamisen alalla on havaittu, että HIV-riski kasvaa. Tänään on raportoitu, että Englannissa ja Walesissa alue, jossa PHE-tutkimus oli keskittynyt, 37 000–82 000 ihmisen arvioidaan käyttäneen anabolisia steroideja vuoden kuluessa.

Anaboliset steroidit ja amfetamiinit

Tutkimuksen IPED-käyttäjien joukossa injektoitavien amfetamiinien samanaikaista käyttöä havaittiin olevan erityisen suuri miesten keskuudessa miehillä (MSM). Tutkimuksen mukaan joka neljäs osallistuja ilmoitti pistävän psykoaktiivisen lääkkeen, josta 25% oli neulalla tai ruiskulla.

Jo pitkään on todettu, että injektoitavien amfetamiinien ("slamming") käyttö voi lisätä HIV-tartunnan todennäköisyyttä - eikä vain silloin, kun neuloja jaetaan. Seksuaalisen riskin ottamisen tiedetään lisääntyvän kiteisen metamfetamiinin ja vastaavien luokan lääkkeiden vaikutuksen alaisena.

Vaikka tämä voi aiheuttaa jonkin verran HIV-infektiota, jota havaittiin osallistujien keskuudessa, vain 5% ilmoitti pistävän psykoaktiivisia lääkkeitä, ja vain 9% näistä tarttui neulaan. Siksi, kun samanaikainen amfetamiinin käyttö voi lisätä siirtoriskiä yksilöllisesti, se ei ota huomioon HIV / HBV / HCV-infektioiden lisääntynyttä esiintymistä IPED-käyttäjien keskuudessa.

Miten vähennetään lähetysriskiä

Yksi tärkeimmistä vaiheista HIV: n riskin vähentämisessä IPED-käyttäjissä on ensin tunnustaa, että injektoitavien anabolisten steroidien, HGH: n, testosteronin tai ihmisen koriongonadotropiinin käyttö aiheuttaa samat riskit kuin mikään muu injektoitava lääke. Siksi sovelletaan samoja sääntöjä riskikäyttäytymisen vähentämisessä:

• Älä jaa neuloja tai ruiskuja, ja älä käytä IPED-injektiopullon jakamista useiden käyttäjien kesken.
• Pääset neulanvaihtojärjestelmään varmistaaksesi, että sinulla on runsaasti neuloja tai ruiskuja.
• Jos löydät itsesi tilanteeseen, jossa neuloja jaetaan tai käytetään uudelleen, varmista, että ne desinfioidaan käytön välillä.
• Vältä IPED-käyttöä alkoholin, huumeiden tai minkä tahansa aineen vaikutuksen alaisena. Hakeudu asianmukaiseen hoitoon alkoholin tai aineen väärinkäytön sattuessa.
• Jos jaat neuloja ja pelkäät, että olet saattanut altistua HIV: lle, mene lähimpään klinikkaan tai hätätilanteeseen viipymättä päästäksesi altistumisen jälkeiseen profylaksiin (PrEP), jonka tiedetään vähentävän HIV-infektion todennäköisyyttä.

Ja lopuksi, muista, että HIV ei ole ainoa IPED-käyttöön liittyvä ongelma. Anabolisten steroidien ja testosteronin pitkäaikainen käyttö voi johtaa vakaviin maksaongelmiin, mukaan lukien kirroosi ja syöpä. Yleisesti todetaan myös akne, miesten kaljuuntuminen, kivesten kutistuminen, seksuaalinen toimintahäiriö, eturauhasen laajentuminen, rintojen suureneminen ja "roid rage" (äärimmäinen aggressio ja ahdistus).