Kokaiinin usein kysyttyjä kysymyksiä

Kokaiinin väärinkäyttö ja riippuvuus ovat edelleen ongelma, joka vaivaa Yhdysvaltoja. Kokaiini on erittäin riippuvuutta aiheuttava lääke, tällä hetkellä Schedule II -aine. Kokaiini luokitellaan piristeeksi.

Kuten useimmat stimulantit, kokaiini voi lisätä kehon toimintaa, kuten sykettä, verenpainetta, valppautta ja energiaa. Yleisimmin käytetty lääke on valkoinen jauhe, joka löytyy Erythroxylon Coca -kasvin lehdistä, joita on käytetty Etelä-Amerikassa satoja vuosia.

Ensinnäkin otettiin käyttöön Yhdysvalloissa 1880-luvulla kirurgisena nukutusaineena, ja kokaiinia alkoi pian käyttää yleisenä kotitalouksien lääkkeenä sekä Coca-Colan ja muiden juomien ainesosana. Se luokiteltiin aikataulun II huumeeksi vuonna 1970.

1

Mikä on kokaiini?

Kokaiini on yksi vanhimmista tunnetuista psykoaktiivisista aineista. Erythroxylon kokakivipuun lehdet on pureskeltu ja nielty tuhansia vuosia. Kokaiinihydrokloridi, kasvista puhdistettua puhdistettua kemikaalia on käytetty väärin yli 100 vuotta.

1900-luvun alkupuolella kokaiini oli vaikuttava ainesosa monissa tonikoissa ja eliksiireissä, joita markkinoitiin tuolloin erilaisten tilojen ja sairauksien hoitoon. Se oli ainesosa Coca-Cola-virvoitusjuoman alkuperäisessä kaavassa.

Huumeiden suosion huippu tuli 1980-luvulla ja 1990-luvulla, kun se oli tunnettu nimellä Star Star Drug ja California Cornflakes.

Kokaiini on erittäin addiktoiva stimulantti, joka vaikuttaa suoraan aivoihin. Se on aikataulun II lääke, jolla on suuri mahdollinen väärinkäyttö, mutta jota voidaan antaa myös laillisiin lääketieteellisiin tarkoituksiin, kuten paikallispuudutukseen.

Kokaiinia myydään kuitenkin pääasiassa kadulla laittomasti hienona valkoisena jauheena. Monta kertaa se sekoitetaan muiden aineiden, kuten maissitärkkelyksen, talkkijauheen tai sokerin kanssa, sen puhtauden laimentamiseksi. Joskus se sekoittuu amfetamiinin tai heroiinin kanssa "nopeuspalloksi".

Kokaiinia myydään myös kadulla vapaamuotoisessa muodossa, joka tunnetaan nimellä crack-kokaiini. Kokaiinin perusmuoto käsitellään ammoniakilla tai leivin soodalla ja vedellä ja sitten kuumennetaan hydrokloridin poistamiseksi, jolloin saadaan lääkkeen savustettava versio.

Termi "halkeama" viittaa aineen räjähtävään ääniin, kun sitä poltetaan.

2

Mikä on crack-kokaiini?

Kun jauhemaista kokaiinihydrokloridia käsitellään savustettavaksi aineeksi, sitä kutsutaan vapaaksi tai kaduilla, crack-kokaiiniksi. Termi "halkeama" viittaa itse asiassa huono-ääniin, jota lääkkeen vapaamuotoinen muoto muodostaa poltettaessa.

Käyttämällä ammoniakkia tai natriumbikarbonaattia (leivin sooda) ja vettä, jauhemaista kokaiinia kuumennetaan hydrokloridin poistamiseksi. Tämä tuottaa lääkkeen vapaan vaiheen tai tupakoitavan muodon.

Kun käyttäjät tupakoivat kokaiinia, kokemus on lähes välittömästi (yleensä alle 10 sekuntia). Koska korkea on välitön ja euforinen ja koska halkeama on suhteellisen edullista tuottaa ja ostaa kadulla, lääke tuli erittäin suosittu 1980-luvun puolivälissä.

Välitön korkea ja suhteellisen nopea "kaatuu" ensimmäisen rynteen jälkeen on myös syy siihen, että crack-kokaiini on hyvin riippuvuutta aiheuttava.

3

Mikä on kokaiinin käytön laajuus Yhdysvalloissa?

Nykyisten kokaiinin käyttäjien määrä on vähentynyt tasaisesti 1980-luvulta lähtien ja tämä lasku on jatkunut 2000-luvulle. Kansallisen huumausaineiden käytön ja terveyden tutkimuksen (NSDUH) mukaan vuonna 2012 oli 1,6 miljoonaa kokaiinin käyttäjää, jotka olivat vähintään 12-vuotiaita tai noin 0,6% väestöstä.

Tämä määrä vastaa vuoden 2011 kurssia (1,4 miljoonaa ja 0,5%), mutta huomattavasti vähemmän kuin nykyiset kokaiinin käyttäjät vuosina 2003–2007 (2,4 miljoonaa käyttäjää eli 1,0%).

Vaikka kokaiinin käyttäjistä suurin osa on 18–25-vuotiaita nuoria aikuisia, vuosina 2005–2012 nykyisten käyttäjien määrä laski 2,6 prosentista vain 1,1 prosenttiin.

Lisäksi uusien kokaiinin käyttäjien määrä vähenee. Kokaiinin käyttöönotosta ensimmäistä kertaa vuoden aikana aloittaneiden määrä laski 1,0 miljoonasta vuonna 2002 639 000: een vuonna 2012.

Samoin kahdeksannen, kymmenennen ja kahdennentoista luokan opiskelijoiden vuosittaista tutkimusta koskeva seurantakartoitus on osoittanut, että opiskelijoiden kokaiinin viime kuukausittainen käyttö on vähentynyt tasaisesti 1990-luvun huippuvuodesta 2013 vuoteen 2013.

4

Miten kokaiinia käytetään?

Kokaiinia voidaan käyttää eri menetelmillä: oraalisesti, intranasaalisesti, suonensisäisesti ja hengitettynä. Tai, koska nämä menetelmät ovat tunnettuja kadulla, "pureskella", "snorting", "mainlining", "injektio" ja "tupakointi".

Hyväksyttyä lääketieteellistä käyttöä lukuun ottamatta ei ole turvallista tapaa käyttää kokaiinia missään muodossa. Kaikki seuraavat lääkkeen käytön menetelmät voivat johtaa kokaiinin myrkyllisten tasojen imeytymiseen, mahdollisiin akuutteihin sydän- tai verisuoni- tai aivoverenkiertohäiriöihin ja kouristuksiin. Mikä tahansa näistä voi johtaa äkilliseen kuolemaan.

nuuskaaminen

Intranasaalinen anto on kuorittavaa, prosessi, jossa kokaiinia jauhetaan sisään sieraimiin. Se voidaan myös hieroa limakudoksiin ja imeytyä verenkiertoon.

Tyypillisesti, kun käyttäjä syöksyy kokaiinia, lääke sijoitetaan tasaiselle pinnalle kuin peili ja erotetaan "riveiksi" partakoneen terällä tai luottokortilla, sitten linjat kuoritaan olkea tai rullattua dollarin laskua. 1980-luvulla katsottiin, että joissakin piireissä kiilata kokaiinia vain 100 dollarin laskulla.

pistäminen

Laskimonsisäinen käyttö tai injektio on silloin, kun hypodermistä neulaa käytetään kokaiinin pistämiseen suoraan verenkiertoon, mikä lisää sen vaikutusten voimakkuutta.

Koska kokaiinijauhe on itse asiassa kokaiinihydrokloridi, suola (HCL) tekee sen liukoiseksi veteen, jotta se voidaan pistää. Ongelmia voi ilmetä, kun kadulla ostettu kokaiini on sidottu tuntemattomiin aineisiin, jotka eivät ole niin helposti liukenevia.

Tupakointi

Tupakointi kokaiinissa sisältää savun tai kokaiinihöyryn hengittämisen keuhkoihin, joissa sen imeytyminen verenkiertoon voi olla lähes yhtä nopea kuin injektio. Tämä aiheuttaa melkein välitöntä ja euforista vaikutusta, joka on yksi syy siihen, että crack-kokaiinin tupakointi tuli niin yleiseksi 1980-luvulla.

Käyttötapa vaikuttaa vaikutuksiin

Kun kokaiinia kuoritaan, sen vaikutukset alkavat muutaman minuutin kuluttua ja kestävät 15-30 minuuttia annoksen koosta ja käyttäjän toleranssista riippuen. Suuri annos kestää hieman pidempään, mutta kun käyttäjä rakentaa lääkkeen toleranssin, se ottaa suurempia ja suurempia annoksia saman vaikutuksen saavuttamiseksi.

Kun kokaiinia savustetaan, lääkkeen vaikutukset alkavat lähes välittömästi ja voimakkaasti, mutta vaikutus "kuluu" nopeasti - ehkä viisi tai 10 minuuttia. Tämä on yksi syy siihen, että crack-kokaiini on niin riippuvuutta aiheuttava, että käyttäjät pyrkivät tupakoimaan yhä enemmän ja yrittämään palauttaa tunteen siitä, että ensimmäinen, voimakas korkea.

Kun kokaiinia ruiskutetaan, vaikutus on välitön ja voimakkaampi. Savustetun ja injektoidun kokaiinin voimakkaan ja nopean vaikutuksen vuoksi näitä käyttötapoja pidetään vaarallisimpina riippuvuuden mahdollisuuden ja yliannostuksen mahdollisuuden vuoksi.

5

Miten kokaiini tuottaa vaikutuksensa?

Monien vuosien tieteellistä tutkimusta on vaadittu selkeän käsityksen saamiseksi siitä, miten kokaiini vaikuttaa aivoihin ja tuottaa sen miellyttäviä vaikutuksia, ja syy siihen, että se on niin riippuvuutta aiheuttava.

Tutkijat ovat löytäneet aivojen alueita, jotka näyttävät stimuloivan kaikenlaisia ​​ärsykkeitä - ruoka, sukupuoli ja huumeiden väärinkäyttö. Yksi näistä kokaiinin eniten kärsineistä alueista on keskipitkän ventral tegmental -alue (VTA).

Tapa, jolla aivot normaalisti toimii, on havainnut, että VTA: n hermokuituja, jotka ulottuvat toiseen aivojen alueeseen, jota kutsutaan ytimen accumbensiksi, on avainalue, joka osallistuu palkkioon.

Normaali aivot ja dopamiinitoiminto

Palkinnot lisäävät dopamiinin, aivokemikaalin tai neurotransmitterin tasoa, mikä puolestaan ​​lisää hermoston aktiivisuutta ydinasemassa. Normaaleissa olosuhteissa neuroni vapauttaa dopamiinin neuronien väliseen pieneen kuiluun (synapsi), jossa se sitoo toisella neuronilla erikoistuneita proteiineja, jotka tunnetaan dopamiinireseptoreina, lähettämällä signaalin kyseiselle neuronille.

Kun signaali on lähetetty, dopamiini poistetaan hermojen välisestä aukosta ja kierrätetään käytettäväksi tulevaisuudessa.

Palkitsemisjärjestelmä vahvistettu

Tiede on havainnut, että kokaiini ja muut väärinkäytökset voivat häiritä tätä normaalia viestintäprosessia aivoissa. Kokaiinin käyttö estää dopamiinin poistamisen synapsista, mikä aiheuttaa "vahvistetun" signaalin lähettämisen vastaanottaville neuroneille.

Tämä vahvistettu signaali on se, mitä kokaiinin käyttäjät pitävät alkuperäisenä euforiana tai korkeana.

Mutta sen jälkeen, kun alkuvaihe oli korkea, aivoissa tapahtuu neurokemiallinen rebound, joka saa palkintotoiminnon laskemaan sen alkuperäisen normaalitason alapuolelle. Kun kokaiinia käytetään uudelleen, samaa euforian tasoa ei saavuteta.

Tämä ilmiö tuottaa käyttäjälle toleranssin lääkkeelle, mikä tarkoittaa, että he tarvitsevat suurempia annoksia tai useampia annoksia aivoissa yrittäessään saavuttaa sama nautintotaso, joka on havaittu niiden ensimmäisessä käytössä. Tämä kokaiiniannosten lisäämisen sykli saamaan saman korkean, voi aiheuttaa riippuvuuden.

Palkintojen patologinen harjoittaminen

Kokaiinin käyttäjät kehittävät toleranssia "korkealle", kun he käyttävät tätä lääkettä, mutta ne eivät kehitä suvaitsevaisuutta emotionaalisen matalan suhteen, jonka he tuntevat sen jälkeen, kun korkea kuluu. Näin ollen ne kääntyvät "normaalin" tilaan, mutta he palaavat dysforian syvempään tilaan.

Siksi ne lisäävät käyttämänsä kokaiinimäärää yrittäessään helpottaa tätä dysforian tunnetta ja yrittää palata siihen alkuperäiseen euforian tunteeseen. He joutuvat kuitenkin kokemaan vielä syvempiä matalia, kun aivot reagoivat päihtymisjaksoon ja vetäytymiseen.

Tämä on se kohta, jossa American Addiction Medicine (ASAM) sanoo, että palkkioiden tavoittelu muuttuu patologiseksi ja palkitsemisesta tulee pakonomainen siitä huolimatta, että "korkea" ei ole enää miellyttävä ja lääke ei tarjoa mitään helpotus dysforiasta.

Kokaiinin pitkäaikainen tai pitkäaikainen käyttö on niin tuhoisa aivojen luonnollisen palkitsemisjärjestelmän kanssa siihen pisteeseen, että kokaiinin käyttö ei enää aiheuta alkuperäisiä miellyttäviä vaikutuksia.

6

Mitkä ovat kokaiinin käytön lyhytaikaiset vaikutukset?

Lähes välittömästi kokaiinin käytön jälkeen käyttäjä alkaa tuntea sen vaikutukset, onko se nuhistettu, pistetty tai savustettu. Jopa pienet annokset lääkkeestä voivat saada käyttäjän tuntemaan euforisen, energisen, puhelias ja henkisesti hälyttävän.

Käyttäjät ilmoittavat kohonneesta herkkyydestä näkö-, ääni- ja kosketusnäyttöön. He voivat myös kokea vähäisempää tarvetta ruokaan tai nukkua ainakin väliaikaisesti.

Vaikka jotkut kokaiinin käyttäjät toteavat, että lääkkeen käyttö auttaa heitä suorittamaan yksinkertaisia ​​henkisiä ja fyysisiä tehtäviä nopeammin, muut käyttäjät ilmoittavat, että kokaiinilla on päinvastainen vaikutus.

Kokaiinin käyttötapa voi vaikuttaa siihen, kuinka korkea käyttäjä kokee ja kuinka kauan korkea kestää. Esimerkiksi kokaiinin kuorinta ei tuota yhtä voimakasta kuin tupakointi, mutta korkea kestää kauemmin. Korkea snorting voi kestää 15-30 minuuttia, kun taas korkea tupakoinnin kokaiinin kesto voi kestää vain 5–10 minuuttia.

Mitä nopeammin lääke imeytyy verenkiertoon, sitä voimakkaampi on korkea, mutta lyhyempi kesto.

Kokaiinin lyhytaikaiset fysiologiset vaikutukset voivat sisältää:

• Rajoitetut verisuonet
• Laajennetut oppilaat
• Kehon lämpötilan nousu
• Lisääntynyt syke
• Lisääntynyt verenpaine

Käyttäjät, jotka käyttävät suuria määriä kokaiinia, saattavat tehostaa korkeaa määrää, mutta voivat kokea outoa, epämääräistä ja väkivaltaista käyttäytymistä. He voivat myös kokea:

• vapina
• Huimaus
• Lihakset
• Vainoharhaisuus
• Levottomuus
• ärtyvyys
• levottomuus

Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan kokaiinin toistuvat annokset voivat tuottaa myrkyllisen reaktion, joka muistuttaa läheisesti amfetamiinimyrkytystä.

Vaikka se on harvinaista, äkillinen kuolema voi esiintyä kokaiinin ensimmäisessä käytössä tai odottamattomasti lääkkeen myöhemmissä annoksissa. Kokaiiniin liittyvät kuolemantapaukset johtuvat usein sydänpysähdyksistä tai takavarikoista, joita seuraa hengityspysähdys.

Alkoholi lisää kokaiiniriskejä

Jotkut kokaiinin käyttäjät ilmoittavat, että huume antaa heille voiman ja luottamuksen tunteen. Monta kertaa he ajattelevat toimivansa korkeammalla tasolla kuin ne ovat. Siksi ajaminen kokaiinin käytön aikana voi olla vaarallista varsinkin jos juot myös.

Kun juomat tekevät kokaiinia, heillä on taipumus juoda enemmän kuin tavallisesti, koska he eivät kokevat alkoholin masentavaa vaikutusta kokaiinin stimuloivien ominaisuuksien vuoksi. Kuitenkin, kun kokaiinin vaikutus alkaa kulua, juomari jätetään päihtyneemmäksi kuin hän totesi, mikä lisää riskiä paitsi onnettomuuksien, mutta oksentamisen, hengityksen hidastumisen ja mahdollisen tajunnan menetyksen vuoksi.

Kun kokaiinia ja alkoholia käytetään yhdessä, ne yhdistetään maksassa muodostamaan koketeeniä, joka tehostaa kokaiinin euforisia vaikutuksia.Mutta se lisää myös sydämen rasitusta ja äkillisen kuoleman riskiä.

Vieroitusoireet

Koska kokaiinin vaikutus alkaa kulua, voit kokea useita vieroitusoireita, kuten ärtyneisyyttä, aggressiota, levottomuutta, ahdistusta, unettomuutta, masennusta tai paranoiaa.

Näiden epämiellyttävien vieroitusoireiden takia monet kokaiinin käyttäjät ilmoittavat, että lääkkeestä on "tulossa". Monet käyttäjät ilmoittavat masennuksesta heti lääkkeen vaikutusten kulumisen jälkeen, mikä joillekin voi kestää päiviä.

Joten jotkut käyttäjät ottavat enemmän kokaiinia välttääkseen epämiellyttävät poistot - toinen syy kokaiinia pidetään niin hyvin riippuvaisena.

Luuletko, että saatat tarvita huumeiden väärinkäytön hoitoa? Ota huumeiden väärinkäyttöä koskeva seulontatutkimus selvittääksesi.

7

Mitkä ovat kokaiinin käytön pitkäaikaiset vaikutukset?

Yksi kokaiinin käytön vaarallisimmista seurauksista on sen voimakas riippuvuus. Jopa yhden lääkkeen käytön jälkeen käyttäjät eivät pysty luotettavasti ennustamaan tai kontrolloimaan, kuinka paljon hän käyttää edelleen kokaiinia tai haluaa käyttää sitä.

Kun joku tulee riippuvaiseksi kokaiinista, lopettaminen ilman relapsia tulee erittäin vaikeaksi, myös pitkien pidättymisjaksojen jälkeen. Kansallinen huumeiden väärinkäytön tutkimus on osoittanut, että vaikka kokaiinia ei käytetä pitkään aikaan, kokaiiniin liittyvät altistimet tai jopa kokaiinikokemusten muistot voivat aiheuttaa valtavia himoja ja relapseja.

Kun kokaiinin käyttäjät käyttävät edelleen lääkettä, aivot alkavat muuttaa palkitsemisjärjestelmäänsä. Lääkkeen sietokyky voi kehittyä, mikä tarkoittaa sitä, että korkeampia tai useampia kokaiiniannoksia tarvitaan, jotta saadaan aikaan korkea kokemus ensimmäisestä käytöstä.

Samalla käyttäjät voivat tulla herkemmiksi kokaiinin ahdistusta tuottavista, kouristuksista ja muista myrkyllisistä vaikutuksista.

Psykologiset ja fysiologiset vaikutukset

Toistuvilla kokaiinipunoilla, kun lääkettä käytetään toistuvasti yhä suuremmilla annoksilla, käyttäjä voi uhata haitallisia psykologisia ja fysiologisia vaikutuksia, mukaan lukien:

• Lisääntynyt ärtyneisyys
• Levottomuus
• Paniikkikohtaukset
• Täysi puhallettu psykoosi, johon liittyy paranoidisia harhoja ja hallusinaatioita

Kokaiinin käyttötapa voi aiheuttaa erityisiä haittavaikutuksia. Kokaiinin kuorinta voi johtaa:

• Haju- tunteen menetys
• nenäverenvuotoa
• Nielemisvaikeudet
• Käheys
• Nenän väliseinän ärsytys
• Krooninen tulehdus, nenä

Kokaiinin nauttiminen ja pistäminen

Kokaiinia nauttivat käyttäjät voivat kokea voimakkaan suolen gangreenin verenvirtauksen vähenemisen vuoksi.

Ne, jotka pistävät kokaiinia neulalla, voivat kehittää "raitoja" käsivarsien ja muiden injektioalueidensa päälle. Ne voivat myös kehittää allergisia reaktioita sekä kokaiinille että lisäaineille, joita käytetään lääkkeiden leikkaamiseen katukauppiailta.

NIDA: n mukaan monet krooniset kokaiinin käyttäjät menettävät ruokahalunsa ja kokevat merkittävää laihtumista ja osoittavat aliravitsemuksen merkkejä.

Lisää pitkän aikavälin vaikutuksia

Kokaiinin käytön aikana on muita pitkäaikaisia ​​vaikutuksia. Jotkut niistä sisältävät:

• Epäsäännöllinen syke, sydänkohtaus ja sydämen vajaatoiminta
• Neurologiset vaaratilanteet, mukaan lukien aivohalvaukset, kohtaukset ja verenvuoto aivojen ympärillä
• Unettomuus
• Seksuaalinen toimintahäiriö
• Perforoitu nenän väliseinä
• Keuhkojen neste, astman ja muiden keuhkojen häiriöiden paheneminen ja hengitysvajaus
• Lisääntynyt traumaattisen vamman riski
• Aggressiivinen, väkivaltainen tai rikollinen käyttäytyminen
• Lisääntynyt hepatiittiriski, HIV-infektio, endokardiitti ja sieni-aivotulehdukset (IV-käyttäjille)

8

Mitkä ovat kokaiinin väärinkäytön lääketieteelliset komplikaatiot?

Kokaiinin käyttö voi aiheuttaa laajoja ja massiivisia lääketieteellisiä komplikaatioita, joista yleisimpiä ovat sydän- ja verisuonivaikutukset, mukaan lukien sydämen rytmihäiriöt ja sydänkohtaukset.

Kokaiinin käyttö voi aiheuttaa sellaisia ​​hengitysteitä, kuten rintakipu ja hengityselinten vajaatoiminta; neurologiset vaikutukset, mukaan lukien aivohalvaukset, kohtaukset ja päänsärky; ja maha-suolikanavan komplikaatiot, mukaan lukien vatsakipu ja pahoinvointi.

Kokaiinin toistuva käyttö on liittynyt monenlaisiin sydänsairauksiin. Kokaiinin on havaittu aiheuttavan kaoottisia sydämen rytmejä, joita kutsutaan kammiovärinäksi; nopeuttaa sykettä ja hengitystä; ja lisätä verenpainetta ja kehon lämpötilaa. Fysikaalisia oireita voivat olla rintakipu, pahoinvointi, näön hämärtyminen, kuume, lihaskouristukset, kouristukset ja kooma.

Snorting kokaiinin haittavaikutukset

Kokaiinin eri käyttötavat voivat aiheuttaa erilaisia ​​haittavaikutuksia. Esimerkiksi kokaiinin säännöllinen kuorinta voi johtaa haju-, nenäverenvuoto-, nielemis-, käheys- ja nenän väliseinän yleisen ärsytyksen menetykseen, mikä voi johtaa krooniseen tulehtumiseen, nenätuokseen.

Kokaiinin nauttiminen voi aiheuttaa vakavaa suolen gangreenia, koska veren virtaus on vähentynyt. Ja kokaiinia injektoivilla henkilöillä on pistosmerkit ja "kappaleet", jotka ovat yleisimmin käsivarret.

Kokaiinin vaarat

Kokaiinia injektoivat käyttäjät voivat myös kokea allergisen reaktion joko lääkkeelle tai jollekin kadulla kokaiinin lisäaineelle, mikä voi johtaa vakavissa tapauksissa kuolemaan. Koska kokaiinilla on taipumus pienentää ruokaa, monet krooniset kokaiinin käyttäjät menettävät ruokahalunsa ja voivat kokea merkittävää laihtumista ja aliravitsemusta.

Laskimonsisäisten (IV) kokaiinin käyttäjien kohdalla on tietysti lisääntynyt hepatiitti-, HIV-infektio- ja endokardiitin riski.

Kokaiinin ja alkoholin vaarat

Tutkimus on osoittanut, että kokaiinin ja alkoholin välillä on mahdollisesti vaarallinen vuorovaikutus. Yhdistettynä nämä kaksi lääkettä muuntuvat elimistön koketeeniksi.Cocaethyleen vaikutusaika aivoissa on pidempi ja se on myrkyllisempi kuin kummassakin lääkkeessä yksin.

Vaikka lisää tutkimusta on tehtävä, on huomattava, että kokaiinin ja alkoholin seos on yleisin kahden lääkkeen yhdistelmä, joka johtaa huumeisiin liittyvään kuolemaan.

9

Ovatko kokaiinin väärinkäyttäjät vaarassa HIV / AIDS ja hepatiitti?

Kokaiinin käyttäjillä on suurempi riski saada tartuntatauteja, mukaan lukien ihmisen immuunikatovirus / hankittu immuunivajausoireyhtymä (HIV / AIDS) ja virushepatiitti.

Saastuneiden neulojen ja muiden lääkevalmisteiden jakaminen on yksi syy lisääntyneeseen riskiin, mutta myös siksi, että päihtyneiden huumeidenkäyttäjät ovat todennäköisemmin mukana riskialttiissa käyttäytymisessä.

Huumeiden väärinkäytön tutkimuslaitos osoittaa, että huumeidenkäyttö ja riippuvuus vaarantavat tuomion ja kyvyn tehdä päätöksiä, jotka voivat johtaa neulojen jakamiseen, riskialttiisiin seksuaaliseen kohtaamiseen ja huumeiden kaupankäyntiin sekä miehillä että naisilla.

Kokaiini ja HIV sekä C-hepatiitti

HIV: n seksuaalisen siirron rooli huumeidenkäyttäjissä on tullut esille joissakin tutkimuksissa, jotka ovat osoittaneet, että huumeiden väärinkäyttäjät, jotka eivät injisoi huumeita, ovat saaneet HIV: n tasolle, joka on yhtä suuri kuin injektiokäyttäjien.

Injektionesteen käyttäjillä on myös suurempi riski saada C-hepatiitti (HCV). NIDA-tutkimukset osoittavat, että HCV: n supistumisriski alkaa ensimmäisestä lääkehoidosta. Kahden vuoden aikana 40% injektiokäyttäjistä altistuu virukselle ja viiden vuoden kuluttua riski nousee 50–80 prosenttiin.

NIDA suosittelee HCV-testausta kaikille potilaille, jotka ovat koskaan pistäneet huumeita.

10

Mikä on äidin kokaiinin käytön vaikutus?

Tutkijat eivät ole pystyneet selvittämään, miten raskaana olevan naisen kokaiinin käyttö vaikuttaa lapsensa täydelliseen vaikutukseen, mutta tutkimukset ovat löytäneet joitakin yhteisiä riskejä. Vauvat, joiden äidit ovat käyttäneet kokaiinia raskauden aikana, ovat usein:

• Ennakkoon toimitettu
• On alhainen syntymäpaino
• Pienemmät pään ympärysmitat
• Lyhyempi

Yksi syy siihen, että tutkijat eivät ole kyenneet määrittämään äidin huumeiden väärinkäytön tai kokaiinin erityisten vaarojen syntymistä syntymättömään lapseen, johtuu siitä, että jos äiti käyttää väärin kokaiinia, on todennäköistä, että hänen elämässään voi olla muita tekijöitä, jotka voisivat vaikuttaa myös vauvaan.

Muita tekijöitä on rooli

Jotkut muut tekijät, jotka voivat vaikuttaa äidin, sikiön ja lapsen tuloksiin, ovat seuraavat:

• Väärinkäytettyjen huumeiden määrä ja määrä
• Nikotiinin käyttö
• Synnytyshuollon laajuus
• Väkivalta ympäristössä
• Sosioekonomiset olosuhteet
• Äidin ravitsemus
• Seksuaalisesti tarttuvien tautien altistuminen
• Muut terveysvaatimukset

Kognitiiviset vaikutukset vauvaan

Muita synnynnäisen kokaiinin väärinkäytön seurauksia, joita tutkijat ovat pystyneet tunnistamaan, ovat eräät tietojenkäsittelyn näkökohdat, tehtävien huomioiminen ja kognitiivinen suorituskyky. Kaikki nämä puutteet saattavat haitata lapsen täyden potentiaalin saavuttamista.

11

Mitkä hoidot ovat tehokkaita kokaiinin väärinkäyttäjille?

Kokaiiniriippuvuus voi olla monimutkainen ehto, joka aiheuttaa addiktointiongelmia paitsi riippuvuudesta itsestään, myös monenlaisista henkilökohtaisista ongelmista. Kokaiinihoidon on siis oltava kattava lähestymistapa riippuvaisen sosiaalisten, perhe- ja muiden ympäristöongelmien ratkaisemiseksi.

Huumeiden väärinkäytön kansallisen instituutin mukaan kokaiinihoidon strategioihin on sisällyttävä potilaan huumeiden käytön neurobiologisten, sosiaalisten ja lääketieteellisten näkökohtien arviointi. Monta kertaa tämä sisältää useita väärinkäytöksiä.

Lisäksi monilla huumeilla riippuvaisilla on usein myös muita samanaikaisesti esiintyviä mielenterveyskysymyksiä, joita on käsiteltävä myös hoidossa.

Farmakologiset lähestymistavat

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston hyväksymiä lääkkeitä ei tällä hetkellä ole olemassa kokaiiniriippuvuuden hoitamiseksi, vaikka agressiivista tutkimusta tehdään uusien lääkkeiden löytämiseksi ja testaamiseksi, jotka voivat auttaa kokaiiniriippuvaisia.

Jotkut parhaillaan testattavista lääkkeistä ovat FDA: n hyväksymiä muita tiloja tai sairauksia varten. Jotkut, jotka osoittavat lupauksen kokaiinihoidosta, ovat vigabatriini, modafiniili, tiagabiini, disulfiraami ja topiramaatti.

Uusia lääkkeitä tutkitaan, jotka estävät kokaiinin vaikutukset aivojen eri alueille, jotta voidaan ehkäistä uusiutumista potilailla, jotka ovat jo lopettaneet lääkkeen käytön. Tähän kuuluu "kokaiinirokote", joka on osoittanut "suurta lupausta", NIDA sanoo.

Käyttäytymistoimet

On olemassa useita käyttäytymishoitoja, joita käytetään asuin- ja avohoidossa kokaiiniriippuvuuden hoitoon. Tällä hetkellä ne ovat ainoa hyväksytty ja näyttöön perustuva hoito, joka on saatavilla kokaiinin ja crack-kokaiinin väärinkäyttäjille.

Jotkin näistä käyttäytymishoidoista ovat:

• Motivaatio-kannustimet (valmiussuunnittelu)
• Kognitiivinen käyttäytymisterapia
• Terapeuttiset yhteisöt (asuinohjelmat)
• Tukiryhmät (kuten nimettömän kokaiini)