Miten ehkäistä toinen sydänkohtaus

Jos sinulla on ollut sydänkohtaus (jota kutsutaan myös sydäninfarktiksi tai MI: ksi), tiedätte nyt jotain itsestäsi, jota et ehkä ole aiemmin tuntenut. Tiedät, että sinulla on sepelvaltimotauti (CAD). Tämä on tärkeää tietoa.

(Vaikka sydänkohtaukset voivat johtua muista olosuhteista, CAD on pääosin yleisin syy. Keskustele lääkärisi kanssa, että olet saanut CAD: n.)

CAD on krooninen häiriö, joka useimmiten vaikuttaa sepelvaltimoihin useammassa kuin yhdessä paikassa ja joka pyrkii edistymään ajan myötä. Tämä tarkoittaa, että sinun on ryhdyttävä toimiin, jotta voit vähentää todennäköisyyttäsi, että sinulla on tulevaisuudessa toinen MI.

Toisen sydänkohtauksen estämiseksi sinun ja lääkärisi tulee käsitellä kahta erillistä asiaa. Ensinnäkin sinun on ryhdyttävä toimiin estämään MI: n aiheuttaneen ateroskleroottisen plakin uudelleen repeämä. Toiseksi sinun on tehtävä kaikkensa hidastamaan tai pysäyttämään taustalla olevan CAD: n etenemisen.

Välittömän riskin vähentäminen

Potilailla, jotka selviytyvät MI: stä, voi olla suurempi riski saada akuutin sepelvaltimotaudin (ACS) toistuminen muutaman viikon tai kuukauden kuluessa. ACS -, joka johtuu plakin repeämästä, tuottaa joko epävakaa anginaa tai muuta MI: tä.

Nämä ACS: n "varhaiset" toistumiset johtuvat yleensä alkuperäisen MI: n aiheuttaneen saman plakin uudelleenmurtumisesta. Varhaisen uusiutumisen riski on suurempi, kun "syyllinen" -plakin tuottaa edelleen merkittävän osittaisen tukoksen sepelvaltimossa.

Jos akuuttia MI: täsi hoidettiin invasiivisella lähestymistavalla (ts. Välittömällä angioplastialla ja stentillä), niin syyllisen plakki on todennäköisesti jo käsitelty.

Tarina on erilainen, jos kohtelette sitä ei-invasiivisesti trombolyyttisten lääkkeiden kanssa. Nämä lääkkeet - joita kutsutaan myös "hyytymislihaksiksi" - avaavat suljetun valtimon liuottamalla ACS: llä tapahtuvan akuutin verihyytymän. Syyllinen plaketti on kuitenkin edelleen ongelma. Joten, ennen kuin lähdet sairaalasta, on tärkeää arvioida, onko merkittävää osittaista tukkeutumista vielä olemassa. Tämä arviointi voidaan tehdä joko sydämen katetroinnilla tai stressin / talliumin tutkimuksella.

Jos havaitaan, että huomattava tukos pysyy, lääkäri keskustelee kanssasi terapian vaihtoehdoista, joilla pyritään estämään ACS-vaihtoehtojen varhainen toistuminen, joka sisältää CAD-hoidon, angioplastian ja stentin tai sepelvaltimon ohitussiirron.

Pidemmän aikavälin riskin vähentäminen

Liian usein MI: n jälkeen potilaalle jää sellainen vaikutelma, että kyllä, heillä oli merkittävä lääketieteellinen ongelma, mutta nyt se on käsitelty, ja he voivat vain jatkaa elämäänsä ikään kuin ei ole paljon muuttunut.

Mikään ei voi olla kauempana totuudesta. Ei ole liian voimakasta korostaa, että ateroskleroosi on krooninen etenevä tauti, joka useimmiten vaikuttaa useisiin paikkoihin sepelvaltimoissa.Mikä tahansa ateroskleroottinen plakki - sen koosta riippumatta - voi murtua ja tuottaa ACS: ää.

Joten kun olet saanut MI: n, sinun on tehtävä kaikkensa hidastamaan tai pysäyttämään kyseisen taustalla olevan sairauden etenemisen. Tämä edellyttää suurta sitoutumista omasta puolestasi ja lääkäreiltänne.

Sinulla ja lääkärillä on kaksi yleistä aluetta - lääkehoito ja elämäntapamuutokset. Helpompi on lääkehoito.

Lääkehoito sydänkohtauksen jälkeen

Tulevien MI: iden ehkäisemiseksi on annettava lääkkeitä, joiden on osoitettu hidastavan CAD: n etenemistä tai estävät sairastuneen sepelvaltimon äkillisen tukkeutumisen (estämällä akuutin veren hyytymisen, joka aiheuttaa okkluusion). Nämä lääkkeet ovat statiinit ja aspiriini.

statiinit: Useat kliiniset tutkimukset osoittavat nyt, että statiinilääkkeen ottaminen MI: n jälkeen vähentää merkittävästi toisen MI: n riskiä ja myös kuoleman riskiä. Tämä tulos koskee myös potilaita, joiden kolesterolitaso ei ole erityisen korkea. Joten jos et yksinkertaisesti siedä statiineja, sinun pitäisi ottaa yksi sydänkohtauksen jälkeen.

Aspiriini: Aspiriini vähentää verihiutaleiden "tarttuvuutta" ja vähentää siten mahdollisuutta kehittää verihyytymä ateroskleroottisen plakin kohdalla. Aspiriinin on osoitettu vähentävän merkittävästi kuoleman riskiä potilailla, joilla on tunnettu CAD, ja ne tulisi määrätä jokaisessa MI: ssä, ellei ole vahvoja syitä olla.

Lääkäri voi myös päättää antaa sinulle lääkkeitä, joiden tarkoituksena on ehkäistä anginaa. Näitä lääkkeitä voivat olla nitraatit tai kalsiumkanavasalpaajat.

Näiden lääkkeiden lisäksi sinun pitäisi myös saada beetasalpaajia ja ACE: n estäjiä sydämen vajaatoiminnan estämiseksi.

Elämäntapa-asiat sydänkohtauksen jälkeen

Aivan yhtä tärkeää kuin lääkehoito ovat elämäntapamuutokset, jotka vähentävät pitkän aikavälin riskiä MI: n jälkeen. Näitä ovat optimaalisen painon saavuttaminen ja ylläpito, sydämen terveellisen ruokavalion aloittaminen, tupakan käytön lopettaminen, diabeteksen ja hypertensioiden (jos sellainen on) erinomaisen hallinnan saavuttaminen ja säännöllisen liikunnan harjoittaminen.

Kaikki ymmärtävät, että näiden elämäntapamuutosten tekeminen on paljon vaikeampaa kuin ottaa pilleri. Muista kuitenkin, että CAD-diagnoosin saaminen on oikeastaan ​​kutsu aseisiin. Sinulla on sairaus, joka pahenee ajan myötä, ellet hyökkää sitä kuin hyökkääisit syövän diagnoosiin. Hoito ei ole helppoa, mutta se on yleensä melko tehokas. Niin teräs itseäsi, keskittykää ja tee tarvittavat elämäntapamuutokset.

Tärkeä tekijä näiden kriittisten elämäntapamuutosten saavuttamisessa on, että lääkäri vie sinut hyvään sydämen kuntoutusohjelmaan. Liian monet lääkärit ovat valitettavasti laiminlyöneet tämän tärkeän askeleen. Jos unohdat, muistuta häntä.

Haluat myös kysyä lääkäriltäsi, milloin on turvallista jatkaa ajamista, sukupuoliyhdistystä ja muuta toimintaa, jota haluat jatkaa, heti kun se on turvallista.