Voivatko kortisonin laukaukset käsitellä akillesipulivammoja?

Kortisoni on tehokas tulehdusta ehkäisevä lääke, jota käytetään monien ortopedisten sairauksien hoidossa. Kun se toimitetaan injektiolla vamman paikkaan, se voi vähentää tulehdusta ja kipua nilkan, kyynärpään, lonkan, polven, olkapään, selkärangan tai ranteen nivelissä. Jopa käsien ja jalkojen pienemmät nivelet voivat joskus hyötyä.

Niinpä näyttäisi järkevältä olettaa, että kortisoni-laukaus olisi ihanteellinen ratkaisu Achilles-jänteen vammojen, kuten jännetulehduksen (jännetulehduksen) tai bursiitin (nestemäisen täytekuoren tulehdus, joka pehmentää kantapään ja akillesjänteen) hoitoon..

Todisteet ovat kuitenkin osoittaneet, että näin ei ole, ja kortisoni-laukauksen seuraukset voivat olla paljon suuremmat kuin hyödyt.

Kortisonin vaikutus kehoon

Kortisonin laukaukset on tarkoitettu kestävään ja vakavaan kivun lyhytaikaiseen lievitykseen. Riippuen sen käytöstä, helpotus voi kestää missä tahansa kuudesta viikosta kuuteen kuukauteen.

Pitkän aikavälin käytön ongelma on se, että lääkkeen vaikutukset heikkenevät ajan myötä, kun elin on tottunut siihen. Ja jos henkilö käyttää edelleen kortisonia ainoana helpotuskeinona (toisin kuin fysioterapiassa), laukaukset voivat asteittain - ja joskus nopeasti - aiheuttaa nivelsiteitä, jänteitä ja rustoa pehmenemään.

Tämä on tärkein huolenaihe Achilles-jänteen suhteen. Koska tämä jänne tarvitsee taipua ja vetäytyä aina, kun kävelemme, mikä tahansa pehmeneminen voi aiheuttaa rakenteen murtumisen, joskus kokonaan. Se ei ole vain vakava vamma, vaan se vaatii usein leikkausta ja pitkää kuntoutusta.

Keskustellaan kortisonia Achilles-kantapäästä

Vaikka useimmat terveysviranomaiset eivät suosittele kortisonikuvien käyttöä Achilles-vaurion hoitoon, äskettäin suoritetussa ortopedisten kirurgien tutkimuksessa todettiin, että niin paljon kuin kolmasosa heistä tähän tarkoitukseen. Toisin kuin suora kielto, monet näistä kirurgeista uskovat, että kortisonin järkevä käyttö ruiskutettuna jänteen ympärille on hoidon kohteena.

Toiset ovat eri mieltä, sillä he eivät usko, että kortisonin määrä on "liian paljon" tai miten hoito vaihtelee vahingon asteen mukaan. Näille lääkäreille kortisonin käyttö on erittäin subjektiivinen ja alttiina virheille.

Tätä uskoa on suurelta osin tukenut kortisonin käytön tutkiminen urheilijoiden keskuudessa. Tutkijat ovat havainneet, että lääke toimi usein enemmän ihmelääkkeenä kuin paranna.

Miten kortisoni vaikuttaa akillesärkeen

Normaalilla loukkaantumisella tulehdus on osa paranemisprosessia, jossa verisuonet laajenevat, jotta immuunisolujen ja kantasolujen tulva voi vaurioitua. Näin luodaan uusi kollageeni, vaurioitunut kudos uudistetaan ja vahinko korjataan

Kun kortisoni injektoidaan, tämä prosessi lopetetaan. Estämällä tulehdusvaste, myös solujen korjausprosessi pysäytetään. Tämän seurauksena heikentyneet kudokset jäävät haavoittuviksi pidemmäksi aikaa, mikä altistaa henkilön toistuvalle ja usein pahentavalle vahingolle.Achille-jänteen repeämisellä vauriot voivat usein olla pysyviä.

Asianmukaisen valinnan tekeminen

Yleensä kortisoni-injektioita tulisi välttää Achilles-vaurion hoidossa. On tietenkin poikkeuksia. Niitä voidaan neuvoa, jos kaikki muut hoitovaihtoehdot ovat epäonnistuneet ja yksilön elämänlaatu on heikentynyt merkittävästi.

Loppujen lopuksi kortisoni-laukauksia tulisi harkita vain, jos henkilö ei reagoi kaikkiin tavanomaisiin hoitomuotoihin vähintään kuuden kuukauden ajan. Tähän sisältyy anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö, aktiivisuuden muokkaaminen, jalkineiden muutokset, kantapään nostimet, venytys ja fysioterapia.

Silloin päätös hoitamisesta on tehtävä varoen, ja sen käsittelyn edut punnitaan mahdollisten sivuvaikutusten rinnalla.

Jos tiedät jonkun, joka on tehnyt kirurgian korjaamaan akillesirityksen, ymmärrät, miksi tämä on niin tärkeää. Tämän leikkauksen jälkeinen kuntoutus on laaja, ja sinun pitäisi olla valettu tai kävelymatka viikkoihin tai kuukausiin, minkä jälkeen fyysinen hoito olisi tarpeen liikkeen liikkeen täydelliseksi palauttamiseksi. Kaiken kaikkiaan se voi kestää kuusi kuukautta, kun palaat täyteen toimintaan ja yli vuoden, ennen kuin olet täysin peritty takaisin.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Brinks, A.; Koes, B.; Volkers, C. et ai. "Liitännäisten kortikosteroidi-injektioiden haittavaikutukset: systemaattinen tarkastelu." BMC-lihas- ja liikuntaelinsairaudet. 2010; 11:206.
• Kuwada, G. "Retrospektiivinen tutkimus istutuskannan reptisuuden esiintymisestä kortisonin injektion jälkeen." Jalka ja nilkka Online-lehti. 2016: 9(1):9.
• Madanagopal, S.; Kovaleski, J.; ja Pearsall, A. "Ortopedian lääkäreiden suorittama lyhyen aikavälin suun kautta annettavan kortikosteroidihoidon tutkimus korkeakouluissa ja lukioissa." Journal of Sports Science Medicine. 2009; 8(1):37-44.
• Nepple, J. ja Matava, M. "Pehmeät kudokset injektoivat urheilijalla". Urheilun terveys. 2009; 1(5):396-404.