Kortisonin laukaukset tulehdukseen: hyödyt, sivuvaikutukset ja muut

Kortisonin injektioita käytetään monien ortopedisten ongelmien, kuten niveltulehduksen, jännetulehduksen ja bursiitin hoitoon. Kortisoni on anti-inflammatorinen lääke, ei kipulääkettä. Kuitenkin vähentämällä tulehdusta kipu häviää usein.

Kortisonin injektiot ovat erittäin turvallisia. Haittavaikutukset ovat yleensä harvinaisia ​​ja vähäisiä. On kuitenkin olemassa muutamia asioita, jotka sinun pitäisi ymmärtää ennen tämän lääkkeen pistämistä.

Luonnollinen vs. synteettinen kortisoni

Kortisoni on eräänlainen steroidi, joka liittyy läheisesti luonnolliseen aineeseen, jota kutsutaan kortisoliksi. Elimistössäsi kortisolia tuotetaan lisämunuaisessa ja vapautuu, kun kehosi on stressiä. Luonnollisesti tuotettu kortisoli vapautuu verenkiertoon ja on suhteellisen lyhytvaikutteinen.

Injektoitava kortisoni tuotetaan synteettisesti ja sillä on monia kauppanimiä (esim. Celestone, Kenalog jne.), Mutta se on läheinen johdannainen kehosi omasta tuotteesta.

Merkittävimmät erot ovat se, että synteettistä kortisonia ei injektoida verenkiertoon, vaan tiettyyn tulehdusalueeseen. Myös synteettinen kortisoni on suunniteltu toimimaan tehokkaammin ja pidempään (päivät minuuttien sijaan).

Huomaa, että kortisoni ei ole samanlainen steroidi kuin suorituskykyä parantava lääke. Kaikki steroidit eivät ole samat! Steroidityyppejä ovat kortisoni, kolesteroli ja sukupuolihormonit. Siksi, jos menet lääkärin toimistoon ja saat steroidi-laukauksen, se ei tee mitään kasvattamaan lihaksia, joita kuulet huijauksesta urheilussa.

Miten kortisoni auttaa tulehdusta

Kortisoni on erittäin voimakas tulehduskipulääke. Se ei ole kipua lievittävä lääke; se käsittelee vain tulehdusta. Kun kipu vähenee kortisonista, se johtuu siitä, että tulehdus on vähentynyt. Injektoimalla kortisoni tietylle tulehdusalueelle voidaan antaa hyvin korkeita lääkkeen pitoisuuksia pitäen mahdolliset sivuvaikutukset mahdollisimman pieninä. Kortisonin injektiot toimivat yleensä muutaman päivän kuluessa, ja vaikutukset voivat kestää useita viikkoja.

Kortisonin ruiskutuksen lisäksi monet lääkärit sekoittavat kortisonin toiseen lääkkeeseen, joka voi aiheuttaa kipua lievittäviä vaikutuksia. Esimerkiksi ortopediset kirurgit sekoittavat usein kortisonia paikallisen nukutusaineen kanssa, jotta saadaan sekä välitön että pidempi kipua lievittävä.Lisäksi tämä lisätty anestesia voi olla hyödyllinen diagnostisesta näkökulmasta. Jos kivunlievitys tapahtuu nopeasti, lääkäri tietää, että paikallinen nukutusaine toimitettiin oikeaan paikkaan, ja siksi kortisoni on myös oikeassa paikassa.

Kortisonin auttavat olosuhteet

Monissa olosuhteissa, joissa tulehdus on taustalla oleva ongelma, voidaan käyttää kortisonikuvia. Näihin kuuluvat, mutta eivät rajoitu niihin

• Olkapään bursiitti
• Niveltulehdus
• Liipasinsormi
• Carpal tunnelisyndrooma

Hydrosortisoni-injektiot nivel tulehduksen vähentämiseksi

Kivun vähentäminen

Kortisoni-laukaus voi olla tuskallista, varsinkin kun sitä annetaan nivelessä, mutta ammattitaitoisissa käsissä se on yleensä hyvin siedetty. Usein kortisonin injektio voidaan suorittaa hyvin pienellä neulalla, joka aiheuttaa vähän epämukavuutta. Joskus on kuitenkin käytettävä hieman suurempaa neulaa, varsinkin jos lääkäri yrittää poistaa nestettä neulan läpi ennen kortisonin pistämistä. Hoitavia lääkkeitä, kuten lidokaiini tai Marcaine, voidaan pistää kortisoniin väliaikaisen helpotuksen aikaansaamiseksi kärsineelle alueelle.

Paikalliset anestesia-aineet voivat myös auttaa ihoa puuttumaan injektoitavalle alueelle. Kortisonin injektiot suuremmille nivelille ovat yleensä hyvin siedettyjä, kun taas ruiskut pieniin niveliin tai tiukkaihin tiloihin voivat olla paljon epämukavampia. Tästä syystä injektiot sormenliittimiin, jaloihin ja jänteisiin aiheuttavat paljon enemmän epämukavuutta kuin ampuminen olkapäähän tai polviin.

Onko kortisoni-injektiot vahingoittuneet?

Mahdolliset haittavaikutukset

Kuten mikä tahansa lääke, kortisoni-injektiolla voi esiintyä myös mahdollisia reaktioita, sivuvaikutuksia ja komplikaatioita. Jotkut lääkärit eivät useinkaan ole tietoisia kortisonin sivuvaikutuksista, koska ne ovat yleensä rajallisia (ne häviävät lyhyessä ajassa) ja lääkäri ei ehkä näe näitä vaikutuksia, koska ne esiintyvät pitkään potilaan lähtiessä toimistosta.

Monet potilaat tuntevat, että heidän lääkäri ei välitä kortisonin joskus merkittävistä seurauksista. Jos näin on, on tärkeää olla tietoinen mahdollisten lääkkeiden mahdollisista sivuvaikutuksista ja kerro lääkärillesi, jos niitä esiintyy.

Systeemiset sivuvaikutukset

Systeemiset haittavaikutukset johtuvat pienestä määrästä kortisonista, joka tulee verenkiertoon ja vaikuttaa koko kehoonne eikä vain kortisonin antamispaikkaan.

Kortisonin paikallisen injektion systeemiset sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​ja yleensä vähäisiä. Toisin kuin suun kautta otettavien steroidien ottaminen tai kortisonin ruiskuttaminen suoraan verenkiertoon, keho imee vain pienen määrän kohdennettuja injektioita. Ja koska keho tuottaa luonnollisesti kortisonia, useimmat ihmiset eivät koe systeemisiä vaikutuksia. Niillä, joilla on jotain oireita, voi esiintyä seuraavia ongelmia:

• Kohonnut verensokeri
  • Yleisin systeeminen reaktio nähdään diabeetikoilla. Potilaiden, joilla on diabetes, tulee seurata verensokeriaan huolellisesti, koska kortisoni voi aiheuttaa väliaikaisen veren glukoosipitoisuuden nousun. Potilaiden, jotka käyttävät insuliinia, tulee olla erityisen varovaisia, tarkistaa usein verensokeri ja säätää tarvittaessa insuliiniannoksia. Jos verensokeri nousee ennakoitua enemmän, ota yhteyttä diabeteksen hoitoon perehtyneeseen lääkäriin, jos haluat nähdä, tarvitaanko lisähoitoa.
• Kasvojen huuhtelu
  • Potilaat voivat kokea kasvonsa punoitusta ja punoitusta. Tämä reaktio on yleisempää naisilla, ja sitä esiintyy jopa 15 prosentilla potilaista, jotka saavat kortisonin ammuttua. Tämä voi alkaa muutaman tunnin kuluttua injektiosta ja voi kestää muutaman päivän. Monet lääkärit eivät ole tietoisia siitä, kuinka yleistä tämä reaktio on, ja jotkut eivät ehkä ymmärrä, miten tämä voi olla potilaiden häiritsevää. Hyvä uutinen on, että nämä oireet ratkaistaan ​​spontaanisti, mutta se voi tehdä potilaista ajattelemaan kahdesti ennen toisen kuvan ottamista.

Paikalliset sivuvaikutukset

Paikallisia sivuvaikutuksia ovat ne, joita esiintyy vain sen kehon alueella, jossa injektio tapahtui. Kortisoni-injektion paikalliset sivuvaikutukset ovat myös harvinaisia, mutta taas ne tapahtuvat, ja sinun pitäisi tietää, mitä tehdä, jos ne tapahtuvat sinulle!

• Kipu ja kortisoni-flare-reaktio
  • Joillakin potilailla on epämukavuutta injektion jälkeen, ja niillä voi esiintyä lisääntyä kipua 24–48 tuntia hoidon jälkeen. Tämä yleensä häviää nopeasti ja sitä voidaan tukea jääpakkauksella ja tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä.
• infektio
  • Aina, kun ihossa on tauko, kuten silloin, kun kortisonin antamiseen käytetään neulaa, on mahdollisuus tartuntaan. Lääkäri steriloi ihon infektioriskin minimoimiseksi.
• Ihon pigmentin muutokset
  • Tummempaa ihoa sairastavien potilaiden tulee myös olla tietoisia siitä, että kortisoni saattaa aiheuttaa ihon ympärille injektiokohdan. Tämä ei ole haitallista.
• Rasvaisen kudoksen menetys
  • Kortisonin suurilla annoksilla voi olla haitallisia vaikutuksia joihinkin kehon kudoksiin. Kun kortisoni injektoidaan rasvakudokseen, se voi johtaa rasva-atrofiaan. Rasva-atrofia aiheuttaa rasvakudoksen, joka voi johtaa ihon halkeamiseen tai rasvan haihtumiseen. Potilaat, jotka saavat kortisoni-injektioita kantapäähän, voivat hoitaa kivuliaita rasvoja, jotka yleensä pehmittävät askeleitaan.
• Tendon Rupture
  • Kortisoni voi myös aiheuttaa jänteiden heikkenemistä. Tämä on yksi syy, miksi lääkäri voi rajoittaa annettujen kortisoni-injektioiden määrää. Kortisoni voi myös johtaa jänteen repeytymiseen, kuten kortisonin ruiskutuksessa Achilles-jännetulehdukseen.

Ovatko laukaukset turvallisia?

Kortisonin injektiot ovat erittäin turvallisia, mutta niillä on edelleen mahdollisia ongelmia.

Jos olet huolissasi kortisonin laukauksen kanssa, keskustele lääkärisi kanssa.Vaikka kortisoni on tehokas hoito monille ortopedisille olosuhteille, on yleensä myös muita vaihtoehtoja, joita voidaan myös kokeilla.

Monet lääkärit tarjoavat injektion, koska ne ovat nopeita, helppoja ja useimmiten tehokkaita. Lääkärisi pitäisi kuitenkin myös pystyä tarjoamaan muita tulehdushoitoja, jotka voivat olla tehokkaita myös niille, jotka eivät voi tai eivät halua kortisonin injektiota.

Jos sinulla on ollut aikaisempia kortisoni-injektion aiheuttamia haittavaikutuksia, anna lääkärisi tietää, mikä ongelma ilmeni ja haittavaikutuksen vakavuus. Tämä voi vaikuttaa siihen, onko sinulla toinen injektio samaan tai toiseen ongelmaan.

Ovatko kortisonin injektiot sinulle turvallisia?

Hoitosuunnitelma

Ei ole sääntöä siitä, kuinka monta kortisoni-injektiota voidaan antaa. Usein lääkärit eivät halua antaa enemmän kuin kolme, mutta laukausten määrälle ei ole todellakaan erityistä rajaa. On kuitenkin joitakin käytännön rajoituksia.

Jos kortisoni-injektio kuluu nopeasti tai ei auta ongelmaa, toistaminen ei ehkä ole kannattavaa. Eläintutkimukset ovat osoittaneet myös jänteiden heikentymisen ja ruston pehmenemisen vaikutuksia kortisonin injektioilla. Toistuvat kortisoni-injektiot kertovat nämä vaikutukset ja lisäävät mahdollisten ongelmien riskiä.

Näistä syistä monet lääkärit rajoittavat potilaalle tarjoamiensa injektioiden määrää. Yleisimpiä lääkärit kertovat potilailleen, että enintään kolme injektiota on annettava vuoden aikana yhdellä kehon sijainnilla. Toisin sanoen on olemassa lääkärit, jotka käyttävät enemmän kortisonia kuin muut, ja toiset, jotka ovat järkevämpiä steroidikuvien hallinnoinnista. Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka usein sinun pitäisi (tai voisi) pistää.

Sana DipHealthista

Monilla ihmisillä on vahvoja tunteita kortisonin injektioista, jos he ovat taika, jos he ovat kauhistuttavia ja jos niitä tulisi käyttää. Tässä on alempi rivi: kortisoni voi olla erittäin tehokas työkalu, joka voi olla erinomainen hoito, mutta se on luultavasti liian liikaa hoitoa liian monissa olosuhteissa.

Kortisonia tulisi käyttää vain tulehduksen hoitoon, jota ei vain injektoida kipua varten. Sitä tulee käyttää säästeliäästi, varsinkin nuoremmilla terveillä nivelillä ja jänteillä. Sitä tulisi käyttää hyvin varovaisesti erityisissä olosuhteissa, kuten esimerkiksi jänneissä, jotka voivat vahingoittua. Lopuksi lääkäreiden on oltava tietoisia kortisonin laukauksen sivuvaikutuksista ja ilmoitettava potilaille näistä mahdollisista kortisonin laukausriskeistä. Jos näin ei ole, muista tuoda esiin nämä keskustelupisteet.

Kuinka kauan se kestää kortisonin laukauksen?

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitkä ovat sinun huolesi? Lähteet artikkelista

• Hepper CT, al. Nivelen sisäisen kortikosteroidin injektion tehokkuus ja kesto polven osteoartriitille: Tason I tutkimusten systemaattinen tarkastelu. J Am Acad Orthop Surg. 2009 lokakuu, 17 (10): 638-46.

• Koester MC, Dunn WR, Kuhn JE, Spindler KP. Subakromaalisen kortikosteroidin injektion tehokkuus rotaattorin kalvosairauksien hoidossa: järjestelmällinen katsaus. J Am Acad Orthop Surg. 2007 tammikuu, 15 (1): 3-11.