Onko OK syödä munia ja muita kolesterolityyppejä?

Olemme kuulleet vuosikymmeniä, että korkea kolesterolitaso on tärkeä ateroskleroosin riskitekijä ja siten sydänkohtaukset ja aivohalvaukset. Olemme myös kuulleet vuosikymmeniä, että kolesterolipitoisuutemme vähentämiseksi meidän pitäisi välttää korkea-kolesterolipitoisuus ruokavalioissamme. (Erityisesti meille on kerrottu, että liian monien munien syöminen on meille huonoa.)

Mutta helmikuussa 2015 amerikkalaiset kuulivat hämmästyttävän uutisen siitä, että hallituksen ruokavalion suuntaviivojen neuvoa-antava komitea on päättänyt lopettaa sen pitkäaikaisen suosituksen, että vältämme elintarvikkeita, joissa on korkea kolesteroli. Munat (ja katkarapu ja hummeri) ovat nyt terveellisiä elintarvikkeita!

Mitä Heck on menossa?

Tämä uutinen ei ollut täydellinen yllätys kaikille, jotka ovat seuranneet lääketieteellistä kirjallisuutta viime vuosina (tai jopa viime vuosikymmeninä). Tämän ei pitäisi olla erityisen arvokas useimmille lääkäreille, erityisesti kardiologeille, joiden pitäisi ymmärtää jotain kolesterolin aineenvaihdunnasta.

Hyvin toteutetuista tutkimuksista ei ole koskaan saatu mitään vakuuttavia kliinisiä todisteita siitä, että ravitsemuskolesteroli lisää merkittävästi sydän- ja verisuoniriskiä. Kolesterolin syömistä koskevat hirvittävät varoitukset perustuvat pitkälti teoreettisiin huolenaiheisiin.

Sitten vuonna 2013 julkaistiin merkittävä metaanalyysi British Medical Journal tarkasteltiin kahdeksan kliinistä tutkimusta, joissa analysoitiin ruokavalion kolesterolia ja tuloksia. Lähes puolen miljoonan yksilön joukossa ei ollut yhteyttä munien kulutuksen ja sepelvaltimotaudin tai aivohalvauksen riskiin. (Jos mitään, suuntaus oli toisessa suunnassa; kohti suojaavaa yhdistystä muna-syömisen kanssa.) Tämä tutkimus ei ehkä ole viimeinen sana asiasta, mutta se on paras todiste, jota meillä on tähän mennessä, ja se on paras, mitä me olemme. todennäköisesti todennäköisesti pitkään. Tämä metaanalyysi on useimmiten sitä mieltä, että lopulta hallituksen ruokavaliokunta muutti lopulta suosituksiaan.

Tämä tieto on yhteensopiva kolesteroli-aineenvaihdunnan kanssa

Olemme tunteneet jo vuosia, että sydänriski liittyy erityisesti LDL-kolesterolitasoihin. Saattaa yllättää, että tiedät (ja yksi pelko, saattaa yllättää monet lääkärit tietävät), että ravintokolesterolilla ei ole suoraa vaikutusta LDL-kolesteroliin.

Kun syöt korkean kolesterolin aterian, kolesteroli, joka imeytyy suolen läpi, pakataan kylomikroneihin (eikä LDL-hiukkasiin) sekä ruoan rasvahapot.

Kylomikronit vapautuvat sitten verenkiertoon ja ne antavat juuri syöneet rasvahapot kudoksille (lihaksille ja rasvalle). Kylmikronin jäännökset - jotka sisältävät kaikki imeytynyt ravitsemuskolesteroli - viedään maksan käsittelyyn. Kolesteroli ruokavaliosta on siis ei toimitetaan suoraan kudoksiin ja on ei suoraan LDL-hiukkasiin.

Yleensä kylomikronit poistuvat kokonaan verenkierrosta tunnin tai kahden tunnin kuluttua aterian jälkeen. Tämä on yksi syy, miksi sinun pitäisi olla paasto, kun veren lipiditasot on mitattu - kukaan ei ole kiinnostunut mittaamaan kolesterolia kylomikroneissa, koska kylomikronikolesteroli ei liity sydämen riskiin.

Ravitsemuskolesteroli voi itse asiassa vaikuttaa LDL-kolesterolitasoihin, mutta vain epäsuorasti. Maksan tehtävänä on syntetisoida "oikea" määrä kolesterolia kehon tarpeiden perusteella. (Maksan käsittelemä kolesteroli ladataan lipoproteiineihin ja vapautuu verenkiertoon, jossa siitä tulee lopulta LDL-kolesteroli.) Jos siis syöt paljon kolesterolia, maksan on tarkoitus vähentää kolesterolin synteesiä ja sen tuotantoa. LDL-kolesteroli - kompensoida.

Toistamaan, ravitsemuskolesteroli ei välity suoraan kudoksiin eikä pakattu suoraan LDL-hiukkasiin. Maksan - joka on suuri sääntelyelin - on ruokavalion kolesterolin ja LDL-kolesterolin välissä, ja yksi sen tehtävistä on säätää kolesterolin tuotantoa ruokavalionsa mukaisesti, jotta LDL-kolesterolitaso säilyy normaalilla alueella.

Siksi ei pitäisi olla suurta yllätystä lääkäreille, jotka noudattavat lääketieteellistä kirjallisuutta ja jotka ymmärtävät kolesterolin aineenvaihduntaa, oppia, ettei ravitsemuskolesterolilla ole merkittävää roolia kardiovaskulaarisen riskin määrittämisessä.

Bottom Line

Me munien ystäville haluamme toivottaa hallituksen ravitsemuspaneelin tervetulleeksi 21. vuosisadalle.