Parkinsonin dementia vs. dementia Lewy-elinten kanssa

Oletko koskaan miettinyt, onko Dewen ja Lewyn elinten ja Parkinsonin taudin dementian välillä ollut eroa? Jos olet koskaan kuullut näiden kahden sairauden oireet, ne kuulostavat yllättävän samankaltaisilta. Tämä johtuu siitä, että he ovat molempia Lewyn kehon dementiaa.

Lewyn kehon dementia

Lewyn kehon dementiaa on kahdenlaisia: dementiaa Lewy-elinten (DLB) ja Parkinsonin taudin dementian (PDD) kanssa.

PDD: n ja DLB: n yhteiset oireet

PDD: n ja DLB: n välisen eron ymmärtämiseksi on tärkeää ymmärtää, että sekä PDD: ssä että DLB: ssä esiintyy kaksi oireiden joukkoa.

• ruumis: Kehoon vaikuttavia oireita ovat lihasheikkous, jäykkyys (jäykkyys) ja liikkeiden hitaus.
• Aivot: Aivoissa ilmenevät oireet sisältävät heikentyneen toimeenpanon, huomion ja muistin häviämisen.

Molemmilla dementiatyypeillä on oireita, jotka vaikuttavat kehoon ja aivoihin. Hallusinaatiot ja masennus ovat usein läsnä molemmissa dementiatyypeissä. Molempia tiloja hoidetaan usein lääkkeillä, joita tyypillisesti määrätään Parkinsonin taudille, kuten karbidopa-levodopa (Sinemet), mikä voi olla hyödyllistä parantamalla liikkumis- ja fyysistä toimintakykyä sekä koliinesteraasi-inhibiittorilääkkeitä, jotka voivat hidastaa kognitiivista heikkenemistä.

PDD: n ja DLB: n erot

Miten PDD ja DLB eroavat toisistaan? Se riippuu siitä, keneltä kysyt. Jotkut lääkärit kokevat, että nämä kaksi ehtoa ovat yksinkertaisesti saman häiriön eri versioita. Itse asiassa olen jopa kuullut, että jotkut ammattilaiset käyttävät termejä vaihtelevasti. Tällä hetkellä sovittujen diagnostisten ohjeiden mukaan on kuitenkin joitakin eroja.

Suurin ero Parkinsonin taudin dementian ja Lewyn elinten dementian välillä on oireiden alkamisjärjestys. Lääkärit erottavat yleensä nämä kysymykset kysymällä, mitä oireita (keho tai aivot) esiintyi ensin.

Parkinsonin taudin dementian diagnosoimiseksi moottorin ja liikkeen oireet, mukaan lukien jäykkyys, heikkous ja vapina, on oltava vähintään vuoden ajan ennen kognitiiviset vähenevät.

Dementiaa Lewy-elinten kanssa diagnosoidaan, jos liikkuvuuden ja lihasheikkouden oireet ilmenevät samanaikaisesti kognitiivisen heikkenemisen kanssa, jos kognitiiviset oireet ilmenevät ennen motorisia oireita tai jos kognitiivinen heikkeneminen kehittyy alle vuoden kuluttua motoristen oireiden alkamisesta.

Onko muita eroja?

• Kognition vaihtelu

Ihmiset, joilla on dementiaa Lewy-elinten kanssa, osoittavat kognitiivisen kyvyn suurempaa vaihtelua kuin Parkinsonin taudin dementiaa sairastavilla. Tämä on tärkeää ymmärtää, koska perheenjäsenet ja hoitajat voivat muuten turhautua ja uskoa, että yksilö valitsee kognitiivisten häiriöiden ajoituksen (tai jopa väärentämisen).

Mielenterveyden mahdollisten vaihtelujen ymmärtäminen on tärkeää myös kognitiivisessa testauksessa ja arvioinnissa. Parkinsonin tautia sairastavat dementiapotilaat voivat esiintyä samoin kognitiivisissa testeissä, vaikka arvioisitte niitä eri vuorokaudenaikoina tai eri päivinä. Kuitenkin henkilö, jolla on dementiaa Lewy-elinten kanssa, voi osoittautua paremmaksi muisti- tai keskittymiskertoimiksi ajoittain ja pahentaa kognitiota huomattavasti muina aikoina. Siksi on tärkeää suorittaa kognitiivinen arviointi useammin kuin kerran tarkasti arvioitaessa yksilöä, jolla on dementiaa Lewyn elinten kanssa.

• Sleep Habits

DLB vaikuttaa usein uneen merkityksellisyyteen, koska REM-unihäiriö, tila, jossa ihmiset fyysisesti reagoivat unelmiinsa unessa, on yleisempää DLB: n alkuvaiheessa verrattuna PDD: hen. Tämä on usein yllättävä varhainen merkki Lewyn kehon dementiasta.

PDD: n ja DLB: n syyt

Molemmille dementiatyypeille on tunnusomaista Lewyn elinten esiintyminen aivoissa, aivosolujen atrofia ja asetyylikoliinin lähettimen ongelmat. Molemmilla dementiatyypeillä (vaikka tämä saattaa olla yleisempää DLB: ssä) voi olla myös jonkin verran amyloidibetaproteiinisaostumia aivoissa, mikä on yksi Alzheimerin taudin ominaispiirteistä.