Milloin lopettaa Aricept, Namenda & Excelon Alzheimerin taudissa

Kuvittele tämä; Olet tärkein huoltaja rakkaasi, ja haluat tarjota hänelle parhaan mahdollisen hoidon. Se sisältää harkinnan siitä, mitä lääkkeitä hän saa ja onko niitä jatkettava. Nämä päätökset tehdään tietysti yhteistyössä lääkärinsä kanssa, mutta kun lääkäri antaa suosituksensa perustelut, hän todennäköisesti kysyy teiltä mielipiteesi. Eli mikä neuvoksi?

Lääkkeiden edut

Lääkkeitä määrätään dementiaa sairastaville ihmisille, joiden toivotaan hidastavan jonkin aikaa etenemistä tai jopa parantavan kognitiivista toimintaa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että näistä lääkkeistä on hyötyä, vaikka ne eivät paranna tautia.

Alzheimerin taudin hoito

Alzheimerin taudin hoitoon määrätään kahdenlaisia ​​lääkkeitä.

Kolinesteraasi-inhibiittorit

• Aricept (donepezil): Hyväksytty lieville, kohtalaisille ja vaikealle Alzheimerin taudille
• Exelon (rivastigmiini): Hyväksytty lievästä tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin
• Razadyne (galantamiini): Hyväksytty lievästä tai kohtalaiseen Alzheimerin tautiin

N-metyyli-D-aspartaatti (NMDA) -antagonistit

Namenda (memantiini) on toinen lääkitys, jota käytetään pyrkimään hidastamaan dementian etenemistä ja on hyväksytty käytettäväksi kohtalaisessa tai vaikeassa Alzheimerin taudissa.

Lääkkeiden lopettaminen

Harkitse lääkkeiden lopettamista, kun yksi tai molemmat seuraavista tekijöistä ilmenevät:

• Sivuvaikutukset

Jos haittavaikutuksia on liian paljon tai ne heikentävät henkilön elämänlaatua, lääkkeen lopettamista on harkittava voimakkaasti.

• Ei hyötyä

Jos potilas tai rakkaansa on ollut lääkityksessä jo jonkin aikaa, ja nyt hänen dementiansa on edennyt myöhään, lääkärit ja apteekit suosittelevat joskus lääkityksen lopettamista, jos havaittua hyötyä ei ole. Tämä päätös voidaan joskus tehdä, kun henkilö valitsee sairaalahoidon, mutta muina aikoina sitä pidetään vaihtoehtona vain, jos havaittu hyöty on vähän tai ei lainkaan.

Miten lääkkeet tulisi lopettaa?

• Lopeta lääkkeiden käyttö vähitellen
• Keskeytä lääkkeet yksi kerrallaan

Kun lopetat lääkkeiden käytön, seuraa tarkasti rakkaasi tai potilaasi. Jos aloitat kognition tai käyttäytymisen huomattavan vähenemisen, saatat haluta pyytää lääkärin käynnistämään lääkityksen uudelleen.

Jos toiminnan lopettamisen jälkeen ilmenee huomattava toiminnan heikkeneminen, lääkkeen uudelleenkäynnistäminen ennemmin kuin myöhemmin voi lisätä todennäköisyyttä, että henkilö palaa lähelle edellistä (ennen lääkkeen lopettamista) toiminnan tasoa.

Mitä tutkimus on osoittanut?

Dementian hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden lopettamisesta ei ole tehty paljon tutkimusta. Jotkut tutkimukset näyttävät kuitenkin osoittavan, että ihmiset, joiden dementiavalmisteet lopetettiin, vähenivät kognitiossa ja käyttäytymisessä nopeammin.

Eräässä tutkimuksessa verrattiin hoitotyön asukkaita dementiaan, jotka saivat koliinesteraasi-inhibiittoria sisältäviä lääkkeitä dementian hoitamiseksi muille hoitokodin asukkaille, joiden kolinesteraasin estäjät lopetettiin. Tutkijat havaitsivat, että ne, joiden lääkkeet lopetettiin, kokivat enemmän käyttäytymiseen liittyviä haasteita, kuten toistuvia kyselyjä ja usein terveyteen liittyviä ongelmia. Tämä ryhmä osallistui myös vähemmän toimintaan verrattuna niihin, jotka olivat edelleen lääkkeissään.

Tee koulutettu päätös

Kliinisessä kokemuksessani olen nähnyt monenlaisia ​​tuloksia sen jälkeen, kun dementian lääkkeet on lopetettu. Toisinaan lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen on tapahtunut heikentynyt toiminta edellä kuvatulla tavalla; on kuitenkin ollut myös muita tilanteita, joissa dementiaa koskevien lääkkeiden lopettamisen jälkeen oli hyvin vähän muutoksia, jos sellaisia ​​oli.

Avain on, että perheenjäsenet ovat tietoisia siitä, että mahdollisuudet heikkenemiseen on olemassa ja tehdä tämä päätös yhdessä rakkaansa lääkärin kanssa.

Sana Hyvä on

Yksi lääkäri ehdotti seuraavaa kysymystä harkittaessa, keskeytetäänkö lääkitys Alzheimerin taudin hoitoon vai ei:

"Onko tässä elämässä jotain hyvää, ja se voi jäädä väliin, jos lääkitys lopetetaan?" (Dr. Gene Lammers)

Päätös lääkkeen jatkamisesta tai lopettamisesta Alzheimerin taudissa olisi oltava jokaisen yksilön mieltymyksiin ja toimintaan perustuva. Ehkä edellä mainitun kysymyksen tarkastelussa on hyödyllistä selventää seuraavia vaiheita, kun etsit rakkaasi parhaita etuja.