Digitaalinen terveys ja palliaarinen hoito

Viime vuosikymmeninä yhteiskunta on entistä enemmän vakiinnuttanut kuoleman ja kuoleman kokemuksen. Tähän on useita syitä, mutta harvat väittävät, että "kuoleman" liiketoiminta on tullut kaupalliseksi ja vähäisemmäksi. Prosessissa yksilöt ovat yhä enemmän epämiellyttäviä ajatellen omaa kuolevaisuuttaan.

Kuolema on väistämätön osa elämää, kuten San Franciscossa sijaitsevan Zen Hospice -hankkeen johtaja BJ Miller huomautti innokkaasti vuoden 2015 TED-keskustelussa.

BJ Miller edistää ihmiskeskeistä lähestymistapaa palliatiiviseen hoitoon, jossa keskitytään hyvinvointiin ja mukavuuteen "sairauden" sijaan, jossa on tilaa aikeille, luovuudelle ja tarpeettomien kärsimysten lievittämiselle.

Kuollutta ei pidä pitää elämän lopullisena tekona. Dying ei ole jotain, joka on kestettävä hiljaisuudessa ja eristyksessä. Ihmiset on tuettava, kun he käyvät läpi tämän elämänvaiheen. Useimmat toivovat, että tämä prosessi on heidän omilla ehdoillaan, ihmisarvoisesti, rakkaudella ja kunnioituksella. Suurin osa sairaaloista, jotka hoitavat potilaita lähellä elämän loppua, ei kuitenkaan ollut suunniteltu tukemaan palliatiivista hoitoa. Lisäksi monet ihmiset haluavat valita, missä ja miten he kuolevat, ja yleensä tämä ei ole sairaalan rajoissa.

Digitaalinen terveysteknologia tarjoaa nyt joitakin ratkaisuja, jotka voisivat parantaa elinikäisen hoidon laatua.

Viestinnän ja yhteyden parantaminen

Lääketieteen instituutti (IOM) kertoo, että ihmiset, jotka lähestyvät elämänsä loppua, näkevät usein sairaalahoidon monissa terveyspalveluissa.

Siksi on tärkeää, että heidän terveystietonsa jaetaan ja siirretään tehokkaasti eri paikkakuntien välillä varmistaen hoidon jatkuvuuden. Yhteentoimivat sähköiset terveysasiakirjat ja muut digitaaliset terveydenhuoltojärjestelmät voivat tukea tätä prosessia ja parantaa viestintää eri ammattilaisten välillä, minimoimalla viiveitä ja vältettävissä olevia palveluiden toistoja.

EHR: t voivat myös olla yhteydessä yksilön toiveisiin ja olla osa heidän kehittyneen hoidon suunnittelua. Helppo pääsy potilaan toiveisiin varmistaa, että henkilö, joka on lähellä elämää (kun hän ei enää pysty tekemään päätöksiä) saa hoitoa, joka heijastaa hänen aikaisemmin mainitsemiaan mieltymyksiä.

Toinen tärkeä tekijä palliatiivisessa hoidossa on ihmissuhdetoiminta ja tunteiden jakaminen.Monet ihmiset, mukaan lukien terveydenhuollon ammattilaiset, eivät tunne olonsa mukavaksi tai päteviksi keskustelemaan vaikeista eksistentiaalisista kysymyksistä kuolevan henkilön ja / tai heidän perheenjäsentensä kanssa. Digitaalinen terveys voi tarjota koulutusvälineitä, jotka auttavat sekä hoitajan että potilaan kouluttamisessa ja ohjaamisessa mahdollisesti vaikeiden keskustelujen kautta. Koska potilaat ja heidän hoitajansa tuntevat usein hukkua, sosiaaliset foorumit tarjoavat mahdollisuuksia yhdistää ja tukea toisiaan sekä emotionaalisesti että tarjoamalla tietoa ja koulutusta. Potilaiden tukiryhmät ovat muuttumassa virtuaalisiksi online-potilasyhteisöiksi, jotka voivat olla erittäin hyödyllisiä ihmisille, jotka saattavat rajoittua niiden vuoteisiin. Center for Advance Palliative Care (CAPC) kokoaa online-keskuksen palliatiivisen hoidon innovaatioihin ja kehitykseen. Niiden verkkosivuilla on koulutusvälineitä ja kursseja, mahdollisuuksia tehdä yhteistyötä ammattilaisten kanssa koko maassa sekä teknistä apua.

He pyrkivät tukemaan palliatiivista hoitoa kaikissa terveyspalveluissa ja tarjoavat myös vertailevia tietoja ja raportoimaan erilaisista palliatiivisista hoito-ohjelmista.

Telepalliative Care

Jotkut neuvottelut ja tutkimukset voidaan nyt tehdä etänä. Heti lähestyessä elämän loppua henkilö vaatii usein monialaisen palliatiivisen hoitoryhmän osallistumista, johon voi sisältyä lukuisia kodin ja sairaalan vierailuja.

Voit rajoittaa epämukavuutta - ja mahdollisesti tarpeetonta - matkoilla ja siirroilla, joten nyt on mahdollista suorittaa joitakin neuvotteluja käytännössä omassa kodissasi yksityisyyden ja mukavuuden avulla käyttämällä puhelinkokouksia.

Telehospicea on kuvattu ”uusimpana telealan terveydenhuollon toimituksen rajana”. Etäyhteyttä, kuten puhelin- tai videoneuvottelua, voidaan käyttää joidenkin palveluiden suorittamiseen, jotka edellyttäisivät aiemmin sairaalan käyntiä. Tämä lisää uuden ulottuvuuden palliatiivisiin hoitopalveluihin. Jos esimerkiksi on potilaan tarvitsema perus-, ei-invasiivinen menettely, sairaanhoitaja voi ohjata kodinhoitajia videoneuvottelun kautta, miten tehtävä suoritetaan.

Täysin telehealth-työasemia kokeillaan myös syrjäisimmillä alueilla asuvien palliatiivisten potilaiden kanssa. Nämä laitteet voivat mitata elintärkeitä merkkejä ja lähettää lukemat sairaanhoitajalle, joten potilaita voidaan seurata jatkuvasti sairaalan ulkopuolisten käyntien välillä. National Hospice and Palliative Care Organisation (NHPCO) on jo julkaissut asiakirjan, jossa kuvataan parhaita käytäntöjä telehealthin käyttämisessä. NHPCO on yrittänyt ennustaa monia etuja, joita hyödynnetään telealan käyttöönotossa palliatiivisessa hoidossa, mukaan lukien parempi saatavuus ja laatu sekä parempi kustannustehokkuus. He tunnustavat kuitenkin myös joitakin haasteista, kuten rahoituskysymyksistä, standardoitujen ohjearvojen puuttumisesta ja telealan tukihenkilöstön rajoitetusta saatavuudesta. Henkilöstön valmiudet ovat myös olleet rajoituksia ja vakiintuneiden palvelujen käyttöönotto on ollut hidasta monissa paikoissa. Tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin lääkärin näkökulmia yhteisön palliatiivisen hoidon telehealth-ohjelmasta, jonka tohtori Aileen Collier, joka on ollut eri paikoissa palliatiivisen sairaanhoitajan, osoitti, että luotettava infrastruktuuri ja tekninen tuki ovat tärkeitä adoptiolle.

Myös lääkärit ilmoittavat, että he pitävät telehygieniaa keinona parantaa palveluidensa tarjoamista, mutta eivät välttämättä korvaavana neuvotteluina.

Telehealth on myös tunnustettu merkittäväksi uudeksi resurssiksi lasten hoitoon. Monet asiantuntijat pitävät sitä uudena mahdollisuutena päästä syrjäisemmillä alueilla asuville perheille, jotka ovat maantieteellisen sijaintinsa vuoksi epäedullisessa asemassa. Telehealth-ohjelmaa käyttävät sairaalat kuvaavat useita kysymyksiä, joista voi keskustella videoneuvottelun aikana, esimerkiksi oireiden hallinta, psykologinen hyvinvointi sekä hätäsuunnitelmat. Kysymykset, jotka voisivat muuten muuttua suuriksi ongelmiksi jo olemassa olevan ymmärryksen puutteen vuoksi.

Digitaaliteknologia voi nyt tarjota joitakin huolenpitoa ja tukea, jota ihmiset haluavat viimeisinä päivinä herkällä ja kätevällä tavalla. Se voi auttaa ihmisiä viimeisessä elämänvaiheessa sekä heidän perheitään ja hoitajiaan, ja tällä alalla on odotettavissa lisää kehitystä tulevaisuudessa. Digitaaliteknologia ei todennäköisesti korvaa palliatiivisen hoidon tärkeitä inhimillisiä elementtejä, vaan vapauttaa resursseja niin, että hoitajat ja potilaat voivat keskittyä paremmin siihen, mikä on todella tärkeää.