OATS Osteoarticular Transfer System

OATS-prosessi, lyhenne osteoartikulaarisesta siirtojärjestelmästä, on kirurginen toimenpide, jota käytetään polttovikojen puutteiden hoitamiseen. OATS on yksi tekniikka, jota käytetään tämän ongelman hoitoon; menettelyn tyyppiä kutsutaan mosaiikkipihaksi.

Mosaiikkipihka käyttää rustoa nivelten vahingoittumattomilta alueilta ja siirtää tämän ruston vaurioituneelle alueelle. Tämäntyyppinen menettely on käyttökelpoinen vain polttokohdan vaurioiden hoidossa. Tämä tarkoittaa sitä, että nivelrikon kaltaisissa olosuhteissa, kuten nivelrikko, esiintyy laajalle levinnyttä vahinkoa. Tätä käsittelyä käytetään vain erillisillä ruston vaurioitumisalueilla, joiden koko on yleensä enintään 10 - 20 mm. Tämäntyyppisiä vaurioita esiintyy yleensä nuoremmilla (alle 50-vuotiailla) potilailla, joilla on yhteinen trauma.

Tunnetaan myös: osteoartikulaarinen siirto, mosaiikkilevy, Osteochondral Autograft Transfer System

Milloin OATS-menettely on tehty?

Kirurgi harkitsee usein tämäntyyppistä menettelyä, mutta jos röntgensäteillä tai arthroscopic-tutkimuksella on todisteita laajemmasta rustovauriosta, OATS-menettelyä ei suoriteta. Syynä on se, että OATS-menettely ei hyödytä näitä potilaita.

Arthrex-yhtiön kehittämä OATS-menettely on eräänlainen mosaiikkilastu. Pienet "rungon" pistokkeet ja ne, jotka on poistettu nivelen alueilta, joissa keho voi tehdä ilman rustoa, ja ne siirretään nivelen vaurioituneelle alueelle. Arthrex-yhtiöllä on rekisteröity tavaramerkki OATS Osteochondral Autograft Transfer Systemille.

Kuinka onnistunut OATS-menettely?

Tutkimuksessa, jossa oli 96 potilasta, verrattiin OATS-menettelyä mikrotason hoitoon polven eristyneiden nivelrustovaurioiden osalta. Potilaat olivat keskimäärin 30-32-vuotiaita ja niitä seurattiin vuosittain viiden vuoden ajan leikkauksen jälkeen. He havaitsivat samanlaiset yleiset terveys- ja polvitoimintatulokset molemmille menettelyille. Mutta oli eroa siinä, että pystyttiin ylläpitämään korkeatasoista urheilutoimintaansa, kun OAT-mosaiikkilevy oli parempi kuin mikrotason.

Miten OATS-menettely tehdään?

Tässä kirurgisessa menettelyssä käytetään Arthrexin kehittämää kertakäyttöistä OATS-valmistetta (Osteochondral Autograft Transfer System). Kirurginen pakkaus sisältää vastaanottavan harvesterin, luovuttajakeräimen, kohdistussauvan, tampin, siirteen syöttöputken ja ytimen ekstruuderin.

Potilas on sekä luovuttaja että vastaanottaja, terveellä rustolla ja sen taustalla olevalla luulla kerätään läheiseltä alueelta, joka siirretään alueelle, jossa on ruston vika. OATS-luovuttaja-harvester on sijoitettu luovuttajan pinnalle ja isketty malletilla, kunnes se on tampattu 15 millimetriä luovuttajapintaan. Kahva käännetään sitten ytimen keräämiseksi ja vedetään pois.

Nyt pinnalle tehdään pistorasia, jonka polttovikavirhe oli oikea koko pistokkeen vastaanottamiseksi. Vastaanottava harvester on vasara ja kierretty pistokkeen poistamiseksi, jotta aukon oikea koko ja syvyys saadaan. Syvyyden mittaamiseen käytetään kohdistustankoa, ja kaikki tarvittavat säätöet tehdään sen valmistelemiseksi siirteen siirrossa.

Kun se on valmis, siirteensiirtoputki on sijoitettu vastaanottoaukon huuleen ja puristettu siihen. Sitten tamppi napautetaan siirteen istuttamiseksi pistorasiaan. Kirurgi voi täyttää luovuttajakohdat hydroksipatiittipylväillä ja käyttää biologisia liimoja vastaanottoaukon tiivistämiseen.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Arthrex: Single Use OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) Kirurginen tekniikka 403, 2013.

• Aaron J. Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD. "Aktiivisuustasot ovat korkeammat osteokondraalisen siirteen siirron jälkeen Mosaicplasty Than jälkeen mikrokuormituksen jälkeen polvin nivelrustovirheille Retrospektiivinen vertaileva tutkimus." J Bone Joint Surg Am, 2012 kesäkuu 06; 94 (11): 971-978.