Mitä punaisen verisolun indeksejä kerrotaan terveydestäsi

Jos tarkastelet punasolujen määrää täydelliseen verenkuvaan (CBC), saatat nähdä useita eri alkukirjaimia kokonaismäärän mukana. Punaiset verisolujen indeksit, joita kutsutaan MCHC: ksi, MCV: ksi, MCH: ksi ja RDW: ksi, antavat lisätietoja punaisista verisoluista ja voivat auttaa määrittämään anemian ja muiden sairauksien syitä.

Katsotaanpa CBC: n sisältämää tietoa, mukaan lukien punasolujen määrä, ja keskustelkaa sitten kunkin indeksejä koskevasta merkityksestä ja merkityksestä.

Täydellinen veriarvosi (CBC)

Täydellinen verenkuva (CBC) on lääkärisi määräämä verikoe, jossa arvioidaan kehossasi olevien verisolujen koostumusta ja laatua. Näitä verisoluja ovat:

• Valkosolut (leukosyytit), jotka auttavat torjumaan infektioita
• Punasolut (erytrosyytit), jotka jakavat happea koko kehoon
• Verihiutaleet (trombosyytit), jotka hyytävät verta

Punainen verisolujen määrä (RBC)

Punasolujen määrä (RBC) on veressä esiintyvien punasolujen määrä. Normaali RBC-määrä riippuu iästä ja sukupuolesta:

• Naisille 4,2–5,4 miljoonaa / mcL
• Miehille 4,7 - 6,1 miljoonaa / mcL
• Lapsille 4,1 - 5,5 miljoonaa / mcL

Vähäistä punasolujen määrää kutsutaan anemiaksi. Anemiaa on monia eri syitä, joista rautapuutos on vain yksi. Punasolujen indeksit ovat erittäin hyödyllisiä erottaakseen nämä erilaiset syyt.

Lisääntynyttä punasolujen määrää kutsutaan erytrosytoosiksi tai polysytemiaksi. Syitä voivat olla dehydraatio (jossa taso ei ole oikeastaan ​​korkea, mutta näyttää siltä, ​​että se on vähemmän nestemäärää veressä), tarve lisätä veren hapen kantokykyä, kuten elää suurilla korkeuksilla, COPD, tai sydämen vajaatoiminta ja lisääntynyt punasolujen tuotanto luuytimessä polysytemiaveran kaltaisten olosuhteiden vuoksi.

Kun tarkastellaan RBC-kokonaismäärää, voit kertoa, onko punasolujen määrä alhainen, normaali tai korkea, eikä se kerro, miksi määrä on epänormaali. Tästä syystä on tarpeen arvioida edelleen näitä soluja. Vaikka RBC-määrä on normaali, RBC-indeksien tarkastelu voi joskus antaa tärkeitä vihjeitä sairauksien diagnosoinnissa.

Punaisen verisolun (RBC) indeksit

RBC-indeksit antavat RBC-kokonaismäärän ohella tietoja punasolujen koosta ja laadusta. Tätä voidaan käyttää anemian syyn ja vakavuuden diagnosointiin ja antamaan elintärkeitä vihjeitä muista terveystilanteista.

RBC-indeksit koostuvat neljästä eri komponentista, joita kutsutaan keskimääräiseksi corpuscular-hemoglobiinipitoisuudeksi (MCHC), keskimääräiseksi corpuscular-tilavuudeksi (MCV), keskimääräiseksi corpuscular-hemoglobiiniksi (MCH) ja punasolujen jakaantumisleveydeksi (RDW).

Keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus (MCHC)

Keskimääräinen corpuscular-hemoglobiinipitoisuus (MCHC) on hemoglobiinin keskimääräinen pitoisuus punasoluissa.

Hemoglobiini on raudan kantava proteiini punasoluissa, joiden tehtävänä on kuljettaa happea. Se on myös elementti, joka antaa punasoluille värinsä. Minkä tahansa pitoisuuden vaihtelu voi aiheuttaa, että solut näkyvät enemmän tai vähemmän punaisina.

MCHC kertoo pohjimmiltaan, onko henkilön punasoluilla enemmän tai vähemmän hemoglobiinia kuin mitä odotettaisiin. Normaalialue MCHC: lle on 33,4 - 35,5 grammaa desiliteriä kohti aikuisilla. Vertailualueen ulkopuolella oleva arvo määritellään seuraavasti:

Korkea MCHC

Kun MCHC on korkea, punaisille soluille viitataan hyperchromic. MCHC: n (joka on harvinaista) mahdollisia syitä ovat:

• Autoimmuuninen hemolyyttinen anemia, tila, jossa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää omia punasolujaan
• Perinnöllinen sferosytoosi, geneettinen tila, jolle on ominaista anemia ja sappikivet

Matala MCHC

Kun MCHC on alhainen, soluiksi kutsutaan olemaan hypokromista. Mahdollisia syitä ovat:

• Rautapulan anemia. Minkä tahansa joukko olosuhteita voi aiheuttaa raudan vajaatoiminnan, mukaan lukien raskaus, veren menetys, heikko raudan imeytyminen suolistossa (johtuu esimerkiksi Celiakiasta tai Crohnin taudista) ja raudan ravitsemuksellinen saanti.

Olipa hyperkrominen tai hypokrominen, hoito kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevan tilan hoitoon. Rautatarvikkeiden lisäys ja raudan saannin lisääntynyt ruokavalio voivat auttaa hoitamaan raudan vajaatoiminnan, mutta raudan lisäystä ei suositella ihmisille, jotka eivät ole rautapuutetta (ylimääräinen rauta voidaan säilyttää maksassa ja sydämessä). Verensiirtoja voidaan käyttää vakavammissa tapauksissa.

Keskimääräinen Corpuscular Volume (MCV)

Keskimääräinen verisolujen tilavuus (MCV) mittaa punasolujen keskimääräistä tilavuutta eli itse solujen todellista kokoa.

MCV: n normaali alue on välillä 80 - 96 femtoliittia solua kohti.

Matala MCV

Matala MCV osoittaa, että punasolut ovat pieniä, tai mikrosyyttinen. Mahdollisia syitä ovat:

• Lyijymyrkytys
• Talassemia (talassemia ovat geneettisiä häiriöitä, joille on ominaista epänormaali hemoglobiini)
• Kroonisten sairauksien anemia
• Nivelreuma
• Giant solujen arteriitti.

Korkea MCV

Korkea MCV tarkoittaa, että punasolut ovat suurempia kuin normaali, tai makrosyyttinen. Makrosyyttisen anemian syitä ovat:

• B12-vitamiinin puutos
• Folaattipuutos (sekä B12-vitamiinin puutos että folaatin puute on myös nimeltään megaloblastinen anemia, joka johtuu makrosyyttisistä RBC-yhdisteistä)
• Maksa tauti
• Alkoholismi
• Kilpirauhasen vajaatoiminta
• Lääkkeet, kuten kemoterapiat ja HIV: n retroviruslääkkeet

Normaali MCV

On tärkeää huomata, että henkilöllä voi olla anemia ja normaali MCV. Tätä kutsutaan nimellä a normocytic anemia. Syitä voivat olla:

• Äkillinen veren menetys
• Munuaisten vajaatoiminta
• Hemolyyttinen anemia
• Ravitsemukselliset puutteet

Keskimääräinen corpuscular-hemoglobiini (MCH)

Keskimääräinen corpuscular hemoglobiini (MCH) on keskimääräinen hemoglobiinin määrä punasoluja kohti verinäytteessä. MCH: n normaali alue on 27,5 - 33,2 pikogrammaa solua kohti.

MCH-arvo rinnastaa suoraan MCV-arvon ja jotkut lääkärit toteavat, että testi on tarpeeton. Siten, jos punasolujen koko on suuri (MCV: llä mitattuna), hemoglobiinin määrä punasoluja kohti on suuri (mitattuna MCH: lla) ja päinvastoin.

Vaikka MCH: ta voidaan käyttää yksinään sen määrittämiseksi, onko anemia hyper-, hypo- tai normosyyttinen, MCV: tä on tarkasteltava yhdessä MCH: n kanssa, koska solujen tilavuus vaikuttaa suoraan hemoglobiinin pitoisuuteen solua kohti.

Punaisen solun jakeluleveys (RDW)

Punasolujen levitysleveys (RDW) on testi, joka heijastaa punasolujen koon vaihtelua (ja on oikeassa suhteessa MCV: n keskihajontaan). Normaali RDW merkitsisi sitä, että punasolut ovat kooltaan samanlaisia, kun taas suurempi RDW tarkoittaa sitä, että punasolujen koko vaihtelee.

Jotkut lääkärit uskovat, että RDW on yksi hyödyllisimmistä punasoluindekseistä diagnoosien tekemisessä. Sen lisäksi, että sen rooli anemian diagnosoinnissa auttaa, korkeampi RDW voi ennustaa sepelvaltimotaudin esiintymistä ihmisillä, joilla on korkea verenpaine. Se tarjoaa myös vihjeitä varhaiselle ravitsemukselliselle puutteelle, jota ei ehkä havaita muiden testien yhteydessä. Lopuksi se on hyvä testi sen määrittämiseksi, tarvitaanko lisätestausta, kuten perifeeristä verta.

RDW: n normaali alue on 10,2 - 14,5 prosenttia.

RDW on erittäin hyödyllinen, kun sitä arvioidaan yhdessä MCV: n kanssa. Esimerkkinä joistakin syistä ovat:

Korkea RDW ja alhainen MCV (Mikrosyyttinen):

• Rautapulan anemia
• Sirppisoluanemia

Korkea RDW ja normaali MCV (Normocytic):

• Rautapulan anemia
• Yhdistetyt anemiat
• Verenvuoto (muutama päivä myöhemmin)
• Hemoglobiinivariantit

Korkea RDW ja korkea MCV (Makrosyyttinen):

• B12-vitamiinin puutos
• Folaattipuutos
• Kylmä agglutiniinitauti
• Myelodysplastinen oireyhtymä
• Immune-hemolyyttinen anemia

Normaali RDW ja korkea MCV:

• Maksa tauti (krooninen)
• Aplastinen anemia
• Alkoholiin liittyvät

Normaali RDW ja matala MCV:

• Kroonisten sairauksien anemia
• Jotkin talassemian tyypit
• Jotkut epänormaalit hemoglobiinit

On tärkeää huomata, että nämä ovat vain muutamia esimerkkejä, ja on monia mahdollisuuksia.

Sana DipHealthistä

CBC on tavallinen verikoe ja sisältää punasolujen määrän valkosolujen määrän ja verihiutaleiden lisäksi. Punasolujen määrä voi kertoa lääkäreille, kuinka monta punasolua sinulla on, mutta kertoo vähän syistä poikkeavuuksiin.

RBC-indeksien avulla tarkastellaan punasolujen ominaisuuksia, jotka ovat hyödyllisiä paitsi anemian syyn selvittämisessä, myös sairauksien diagnosoinnissa, vaikka punasolujen määrä on normaalia.

Näiden indeksien yhdistelmä antaa myös tärkeitä vihjeitä anemian kaventamisessa. Edellä esitetyt esimerkit ovat vain muutamia mahdollisia syitä, ja anemian tarkan syyn määrittäminen on joskus erittäin haastavaa. Näitä verikokeita voidaan parhaiten käyttää yhdessä huolellisen historian, perusteellisen fyysisen kokeen ja mahdollisten kuvantamistestien kanssa.

Näiden verikokeiden oppiminen voi auttaa sinua kysymään lääkäriltäsi kysymyksiä, jotta ymmärrätte joko diagnosoinnin, jonka hän on tehnyt, tai jatkokokeita, joita hän suosittelee. Yhä useammin ihmisiä kehotetaan osallistumaan aktiivisesti heidän terveydenhuoltoonsa ja oppimaan tekemään tietoon perustuvia päätöksiä terveydestään. Laboratorion arvojen oppiminen voi auttaa sinua tekemään valintoja, jotka ovat sinulle parhaiten sopivia.