Nuorten aikuisten sairausvakuutusvaihtoehdot

Jos olet lähestymässä 26 vuotta, saatat joutua sairausvakuutukseen. ACA: n säännösten mukaan vanhempasi eivät voi peittää sinua terveydenhuollon suunnitelmansa jälkeen, kun käännyt 26: een (vaikka valtiot voivat asettaa omat säännöt niin kauan kuin he eivät ole rajoittavampia kuin ACA, esimerkiksi New Jersey sallii nuoret aikuiset pysyä vanhemman suunnitelmassa, kunnes he kääntyvät 31: een). Kuitenkin 26-vuotiailla monilla nuorilla aikuisilla ei ole vakaa ura, jossa on kokopäiväinen työ, joka tarjoaa sairausvakuutusta.

Jos näin on, sinulla on useita vaihtoehtoja saada sairausvakuutus, kun 26 vuotta vanha.

Osta suunnitelma sairausvakuutusyhtiöstäsi

Voit ostaa sairausvakuutuksen osavaltiosi sairausvakuutuksesta. Jos sinulla on vaatimaton tulo, voit saada valtiontukea kuukausipalkkioiden maksamiseen. Yhden yksilön osalta tukikelpoisuus ulottuu 47 500 dollarin tuloon vuonna 2017, mutta joillakin alueilla palkkiot ovat riittävän alhaiset, jotta tukikelpoisuus pysähtyy alhaisemmalla tulokynnyksellä. Sinun on käytettävä pörssin lainaustyökalua nähdäksesi tarkat hinnat omalla alueellasi tulosi perusteella.

Riippuen tuloistasi, saatat myös saada tukia, jotka pienentävät taskukustannuksiasi (sinun on valittava vaihtoehdossa hopeasuunnitelma saadaksesi tämän lisäavun; jos olet oikeutettu, tuki maksetaan automaattisesti mukana, kun valitset suunnitelman).

Edullinen hoitolaki sairausvakuutuskeskukset eivät salli sinun osallistua sairausvakuutukseen milloin tahansa. Yleensä sallitaan ilmoittautua vain avoimen ilmoittautumisjakson aikana, joka tapahtuu joka syksy.

Koska olet menettänyt nykyisen sairausvakuutuksen, joka johtuu vanhemman suunnitelman vanhenemisesta, voit saada erityisen ilmoittautumisajan, kun otat 26 vuotta. Tämä antaa sinulle 60 päivää ennen kuin suunnitelmasi päättyy - samoin kuin 60 päivää sen päättymisen jälkeen - ilmoittautua vaihtosuunnitelmaan, vaikka se ei ole avoinna. Jos unohdat tämän lyhyen ilmoittautumisikkunan, sinun täytyy odottaa seuraavaan avoimeen ilmoittautumisaikaan, jotta voit ostaa sairausvakuutuksen valtion sairausvakuutusvaihdosta.

Huomaa, että tässä tapauksessa erityinen ilmoittautumisaika koskee myös vaihtoa, mutta tuet eivät ole vaihdon ulkopuolella, joten se ei ole vaihtoehto, jota sinun pitäisi käyttää, jos tulosi saa tukikelpoisuuden.

COBRA-ohjelman jatkokäsittely

COBRA on laki, jonka avulla voit jatkaa nykyistä sairausvakuutustasi 18–36 kuukautta sen jälkeen, kun olet vanhempi pois vanhemman terveystavoitteestasi, menettänyt työnsä tai eronnut. Kaikissa terveyssuunnitelmissa ei kuitenkaan tarvitse tarjota COBRA-jatkoa. Opi, jos terveyssuunnitelmassasi on tarjota sinulle COBRA.

Näin COBRA toimii. Sinä tai vanhempasi ilmoittavat terveyssuunnitelmasta, jonka olet menettänyt kattavuuden menettämisen vuoksi. Sitten terveyssuunnitelma lähettää sinulle tietoja, jotka selittävät, miten voit jatkaa kattavuutta. Sinulla on 60 päivää aikaa jatkaa peittoasi COBRA: n kautta. Jos et tee tätä valintaa näiden 60 päivän aikana, menetät mahdollisuuden ikuisesti.

Sinun täytyy maksaa kuukausittaiset vakuutusmaksut COBRA-kattavuudestasi, ja se saattaa maksaa paljon. Tällä hetkellä vanhemmallasi on osa (tai joissakin tapauksissa kaikki) kuukausipalkkio, joka on otettu hänen palkkastaan. Mutta osa palkkiosta on todennäköisesti vanhemman työnantajan kattama (vaikka jotkin organisaatiot vaativat työntekijöitä kattamaan kaikki kustannukset, jotka aiheutuvat huollettavien lisättämisestä suunnitelmaan). Kun otat COBRA-kattavuuden, vanhemman työnantaja ei enää osallistu vakuutusmaksun maksamiseen. Sinun on maksettava sekä osa, jonka vanhempasi maksoi, että sen osan, josta vanhemman työnantaja maksoi. Lisäksi sinun on maksettava 2% hallinnollinen maksu.

Maksat kuukausittain COBRA-palkkioita niin kauan kuin COBRA-kattavuus kestää, yleensä 18 kuukautta. Jos unohdat COBRA-maksun, COBRA-kattavuus loppuu ja et voi palauttaa sitä. Jos saat muita kattavuutta, voit peruuttaa COBRA-kattavuutesi aina, kun haluat. Mutta jos otat COBRAa, sinulla ei ole enää pääsyä erityiseen ilmoittautumisaikaan yksittäisillä markkinoilla (valuutanvaihdon tai valuutanvaihdon kautta).

Lue lisää COBRA-jatko-osuudesta työvoiman laitokselta ”Työntekijän opas terveyshyödyistä COBRAn alla”.

Terveysvakuutus työn kautta

Jos työskentelet ja työnantajasi tarjoaa sairausvakuutusta, saatat saada tämän sairausvakuutuksen, kun menetät nykyisen vakuutuksen. Jos et usko, että voit rekisteröityä työpaikkasi sairausvakuutukseen, koska se ei ole avointa ilmoittautumisaikaa, mieti uudelleen. Vanhemman kattavuuden menettäminen tekee todennäköisesti oikeutetuksi erityiseen ilmoittautumisaikaan työpaikallasi olettaen, että olet muuten oikeutettu kattamaan työnantajan suunnitelman. Sinulla on 30-60 päivää aikaa rekisteröityä.

Vain siksi, että saat työn, ei tarkoita, että olet automaattisesti pätevöityä sairausvakuutus työpaikkasi kautta. Esimerkiksi monet työnantajat vaativat, että työskentelet vähimmäismäärällä työaikaa viikossa sairausvakuutuksen saamiseksi. Sinun on täytettävä tämä vaatimus, ennen kuin olet oikeutettu rekisteröitymään, vaikka sinulla olisi erityinen ilmoittautumisaika.

Vaikka olet oikeutettu, työpaikkaan perustuva sairausvakuutus ei yleensä ole vapaa. Työnantaja ottaa osuutesi kuukausipalkkion kustannuksista palkkasi perusteella, joten odota pienempiä palkkioita. Sitä vastoin ainakin työnantajasi ottaa osaa sairausvakuutusmaksusi kustannuksista. COBRAn avulla maksat koko palkkion itse. Ja jos rekisteröidyt suunnitelmaan vaihteen kautta, mutta tulosi ovat liian korkeita tukikelpoisiksi, maksatte myös koko palkkion itse.

Medicaid

Jos tulosi ovat alhaiset, saatat olla oikeutettu Medicaidiin, joka on yhteinen valtion / liittovaltion sosiaalihuollon ohjelma, joka tarjoaa sairausvakuutuksen tietyille epäedullisessa asemassa oleville tai pienituloisille asukkaille. Sinun on oltava lakisääteinen asuinpaikka siinä valtiossa, jossa haet kattavuutta, eikä Medicaid yleensä tarjoa laillisesti läsnä olevien maahanmuuttajien kattavuutta ennen kuin he ovat olleet Yhdysvalloissa viisi vuotta.

Tietyissä suuntaviivoissa jokainen valtio vahvistaa omat säännöt siitä, kuka voi saada Medicaid-nimisen ja kuka ei. Jos tulosi on 138 prosenttia liittovaltion köyhyystasosta tai alhaisemmasta, voit saada Medicaid'in 31 valtiossa ja Columbian alueella. Jäljellä olevissa valtioissa, jotka ovat oikeutettuja Medicaidiin, on vaikeampaa ja rajoitetumpi vain haavoittuville väestöryhmille, kuten raskaana oleville naisille, vammaisille, sokeille tai vanhuksille (huomaa, että vaikka Wisconsin kuuluu niihin maihin, jotka eivät ole laajentaneet Medicaidia ACA: n alaisuudessa, he tekevät ei ole peittoeroa, pienituloiset Wisconsinin asukkaat voivat saada Medicaid-palkkion tai palkkio-apurahan, riippuen heidän tuloistaan.

Palkkiot, vähennykset, maksut ja vakuutukset ovat yleensä hyvin pieniä, kun sinulla on Medicaid. Useimmat Medicaid-ohjelmat eivät veloita lainkaan palkkioita (vaikkakin jotkut tekevät, köyhyystason ylittäville henkilöille) ja kustannusten jakaminen (kopiot jne.) On minimaalinen Medicaidiin osallistuneille.

Lisätietoja siitä, miten Medicaid toimii tilaasi valitsemalla tilasi tällä interaktiivisella kartalla.

Opiskelijan terveys

Jos olet yliopistossa, saatat olla oikeutettu opiskelija-sairausvakuutukseen yliopiston kautta. Jotkut yliopistot vaativat, että otat tietyn vähimmäisluokan kuorman tukikelpoiseksi. Tarkista kattavuuden erityispiirteet varmistaaksesi, että se on riittävä, mukaan lukien kattavuus, kun olet lomalla ja ehkä poissa kaupungista pitkään aikaan.

Alumniyhdistys, kauppayhdistys ja muut vaihtoehdot

Ei ole oikeutettu opiskelijan terveyteen, koska et ole enää opiskelija? Jotkut alumniyhdistykset tarjoavat jäsenilleen sairausvakuutusta. Tarkista yliopiston alumniyhdistyksestä.

Itsetyöllistetty? Tarkista kauppayhdistyksestäsi, jos olet kaupan jäsen. Tarkista paikallisesta kauppakamariasi, jos sinulla on oma pienyritys. Jotkin näistä organisaatioista tarjoavat ryhmän terveyteen liittyviä suunnitelmiaan jäsenilleen. Lisäksi pienyritykset voivat ostaa sairausvakuutuksen valtion SHOP-sairausvakuutusvaihdon kautta.

Voit tutkia muita nuorten aikuisten sairausvakuutusmahdollisuuksia käyttämällä itsenäistä sairausvakuutusvälittäjää, jolle on myönnetty valtio. Nämä ihmiset ovat asiantuntijoita auttamaan ihmisiä valitsemaan heidän tarpeisiinsa sopiva laadukas terveyssuunnitelma. Sinun on parasta käyttää välittäjää, joka on vaihtanut valuuttasi, jotta voit nähdä vaihtoehdot sekä vaihtaa vaihtoa että varmistaa sen, että saat parhaan mahdollisen kattavuuden tilanteesi kannalta.

Voiko GOP: n ponnistelut ACA: n kumoamiseksi muuttamaan nuorten aikuisten vaihtoehtoja?

GOP-lainsäätäjät ovat yrittäneet kumota ACA: n sen käyttöönoton jälkeen, ja he ovat käyttäneet vuoden 2017 työntölainsäädäntöä, jolla kumotaan tai muutettaisiin lain eri näkökohtia. ACA-säännös, jonka mukaan nuoret aikuiset voivat jäädä vanhemman terveydelliseen suunnitelmaan vasta 26-vuotiaana, näyttävät kuitenkin olevan turvallisia - mikään suurimmista ehdotuksista ei ole yrittänyt muuttaa tai poistaa sitä ACA: n osaa.

Mutta senaatin republikaanien esittämä lakiehdotus (parempaa hoitoa koskevan sovinnon laki tai BCRA) johtaisi korkeampiin kustannuksiin niille, jotka ostavat oman sairausvakuutuksensa (vaihtoon tai vaihtoon). GOP: n kumoamispyrkimykset voisivat myös johtaa siihen, että pienet työnantajat tarjoavat heikomman kattavuuden, riippuen valtion terveydenhuoltouudistuksen lähestymistavoista.