Mitä eroa on epidemian ja pandemian välillä?

Epidemia on termi, jota käytetään usein laajasti kuvaamaan kaikkia ongelmia, jotka ovat kasvaneet hallitsemattomiksi. Lääketieteellisesti ottaen epidemia määritellään "sairauden laajalle levinneeksi yhteisössä tietyllä hetkellä".

Tämän määritelmän avain on sana "esiintyminen". Epidemia on tapahtuma, jossa tauti on aktiivisesti leviäminen. Sitä vastoin termi pandeeminen liittyy maantieteelliseen leviämiseen ja sitä käytetään kuvaamaan tautia, joka vaikuttaa koko maahan tai koko maailmaan.

Vaikka käyttö on rento epidemia ei välttämättä vaadi tällaista vivahteita, on tärkeää tietää näiden kahden sanamuodon väliset erot (ja vastaavat samankaltaiset termit) puhkeaminen ja endeeminen) harkittaessa kansanterveyttä koskevia uutisia. Lisäksi epidemiologiselta kannalta tällaiset termit ohjaavat kansanterveyttä koskevaa vastausta sairauden parantamiseen ja ehkäisemiseen.

Yleinen sekavuus

Sillä aikaa epidemia käytetään yleensä kuvaamaan terveyteen liittyviä asioita (esim. Amerikan opioidikriisi on kasvanut epidemian mittasuhteiksi.), sitä käytetään joskus puhekielellä käyttä- Esikoululaisille on olemassa tantrumien epidemia!) tai käyttäytymisilmiöitä (kuten "epidemian hysteria").

Vaikka käytännöt eivät ole sopivia nykyaikaisessa kontekstissa, ne voivat aiheuttaa sekaannusta. Lisäksi, vaikka sanaa käytetään terveyskysymysten määrittelyyn, se ei välttämättä kuvaa sairauden laajuutta tai etenemistä. Joissakin tapauksissa termit kuten puhkeaminen tai endeeminen saattaa olla sopivampi. Toisissa epidemia saattavat olla riittämättömiä kuvaamaan ongelman laajuutta ja määriteltävä paremmin pandemiaksi.

Taudin tapahtumaluokitus

Epidemiologia on lääketieteen ala, joka käsittelee sairauksien esiintymistä, leviämistä ja hallintaa.

Yhdysvalloissa nämä tiedot keräävät ja valvovat tärkeimmät elimet ovat tautien valvonnan ja ehkäisyn keskuksia (CDC). Sen monista toiminnoista CDC: n tehtävänä on ohjata asianmukainen vaste sairauden esiintymiselle.

Vaikka taudin esiintymistasoa voidaan kuvata monin tavoin, se määritellään ensisijaisesti kahdella mitattavalla tekijällä:

• Taudin liikkumismalli ja nopeus (ns. Lisääntymisnopeus)
• Herkän väestön koko (tunnetaan yhteisön kriittisenä koona)

Epidemiologian tehtävänä on määrittää taudin esiintyvyys (väestönosien osuus) ja esiintyvyys (taudin esiintyminen tietyn ajanjakson aikana) asianmukaisen kansanterveydellisen vasteen ohjaamiseksi.

Määritelmät

Taudin esiintyvyyden, ilmaantuvuuden ja tunnettujen tai tuntemattomien sairausreittien perusteella epidemiologi voi kuvata tautitapausta useilla tavoilla:

• satunnainen viittaa tautiin, joka esiintyy harvoin tai epäsäännöllisesti. Elintarvikkeita aiheuttavat patogeenit, kuten salmonella tai E. coli, voi usein aiheuttaa satunnaisia ​​taudinpurkauksia.
• rykelmä viittaa sairauteen, joka esiintyy suurempina määrinä, vaikka todellinen numero tai syy voi olla epävarma. Esimerkkinä on syöpätapausten klusteri, josta raportoidaan usein kemiallisen tai ydinvoimalaitoskatastrofin jälkeen.
• endeeminen viittaa taudin jatkuvaan läsnäoloon ja / tai tavalliseen esiintymiseen maantieteellisessä väestössä.
• hyperendeemisiltä viittaa pysyviin ja korkeisiin sairauksiin, jotka ovat paljon korkeammat kuin muissa populaatioissa. Esimerkiksi HIV on hyperendeminen joissakin Afrikan osissa, joissa jopa yksi viidestä aikuisesta on sairaus ja endeeminen Yhdysvalloissa, jossa noin yksi 300: sta on tartunnan saaneita.
• Epidemia viittaa äkilliseen sairastumistapausten määrän lisääntymiseen, mitä tavallisesti odotetaan.
• puhkeaminen sillä on sama määritelmä kuin epidemialla, mutta sitä käytetään usein kuvaamaan rajallisempaa maantieteellistä tapahtumaa.
• pandeeminen viittaa epidemiaan, joka on levinnyt useisiin maihin tai maanosiin ja joka yleensä vaikuttaa useisiin ihmisiin.

Sitä vastoin rutto ei ole epidemiologinen termi, vaan se viittaa nimenomaisesti tarttuvaan bakteerisairaukseen, jolle on tunnusomaista kuume ja deliirium, kuten kupliva rutto.

Epidemia vs. pandemia

Vaikka termit saattavat viittaa siihen, että tapahtuma on julistettu taudinpurkaukseksi, epidemiaksi tai pandemiaksi, ero on usein epäselvä jopa epidemiologien keskuudessa.

Osaksi tämän syytä on se, että jotkut sairaudet ovat levinneet tai tappavat ajan mittaan, kun taas toiset vähenevät, pakottaen CDC: n säännöllisesti mukauttamaan tilastollisia mallejaan.

Epidemiologit ovat varovaisia ​​siitä, miten ne kuvaavat taudin tapahtumaa niin, että se sijoitetaan sopivaan kontekstiin. Sillä aikaa epidemia viittaa tautiin, joka ei ole hallinnassa, tapahtumissa, joita kuvataan klusterit päätellä, että yksittäinen tapahtuma on vähemmän huolestuttava.

CDC tunnustaa myös, että tietyt termit voivat aiheuttaa kohtuutonta paniikkia. Yksi tällainen esimerkki on vuoden 2016 Zika-puhkeaminen, joka käynnisti hälytyksen Yhdysvalloissa, kun Floridassa ja Texasissa havaittiin seitsemän tapausta.

Jopa HIV: llä sairaus levisi laajalle planeetalle, termi pandeeminen on korvattu yhä enemmän epidemia kun otetaan huomioon tehokkaan hoidon laajamittainen jakautuminen ja alenevien määrien jakautuminen joissakin aikaisemmin esiintyvillä herkillä alueilla.

Toisaalta, kun influenssa virustuu vuosi toisensa jälkeen, kansanterveysviranomaiset viittaavat yleisesti kausiluonteisiin tautipesäkkeisiin pandemioina, erityisesti kun otetaan huomioon vuoden 2009 H1N1-taudinpurkaus Yhdysvalloissa, jossa yli 60 miljoonaa amerikkalaista kärsi, mikä johti 274 304 sairaalahoitoon ja 12 469 kuolemaa.

Tämä ei tarkoita sitä, että pandemiat lähestyttäisiin samalla tavalla kuin tiukempi puhkeaminen, kun otetaan huomioon kansainvälisen yhteistyön tarve. Kääntöpuolella taudinpurkausta ei voida kohdella vähemmän aggressiivisesti kuin pandemiaa, jos sillä on potentiaalia laajentaa rajojaan, kuten Ebola-viruksen kanssa.

Pandemian vaiheet

Vaikka on olemassa menettelyvaiheita, CDC arvioi ja luokittelee tautitapahtuman, mutta epidemian todellinen vaihe (pääasiassa se, milloin taudin leviäminen on tarpeeksi vakava ryhtymään tiettyihin toimenpiteisiin) voi vaihdella patogeneesin mukaan (polku) sairaudesta ja lukuisista muista epidemiologisista tekijöistä.

Kansanterveydellisen vasteen ohjaamiseen käytetty yksi lavastusmalli liittyy influenssaan (flunssa). Maailman terveysjärjestö (WHO) julkaisi vuonna 1999 ensimmäisen influenssapandemian varautumissuunnitelman, jossa se esitti asianmukaisen vastauksen kuuden selvästi esitetyn vaiheen perusteella. Suunnitelman tavoitteena on koordinoida maailmanlaajuista vastausta antamalla maille suunnitelma, jonka avulla voidaan laatia omia kansallisia strategioitaan käytettävissä olevien resurssien perusteella. Yhdysvallat julkaisi ensimmäisen influenssapandemian suunnitelmansa vuonna 2005.

Samaa perusmallia voidaan soveltaa vaihtelemalla muita epidemioita, kuten tuberkuloosia, malariaa ja Zika-virusta.

Vaiheet 1–3 on suunniteltu auttamaan kansanterveysviranomaisia ​​tietämään, että on aika kehittää välineitä ja toimintasuunnitelmia vastatakseen tulevaan uhkaan. Vaiheet 4–6 ovat, kun toimintasuunnitelmat toteutetaan yhteistyössä WHO: n kanssa.

WHO tarkisti vaiheita vuonna 2009 erottaakseen paremmin valmiudet ja reagoinnin. Suunnitelman tarkoituksena on pelkästään käsitellä influenssapandemiaa, kun otetaan huomioon niiden suuri mutaatioaste ja viruksen kyky hypätä eläimistä ihmisiin.

WHO: n influenssapandemian vaiheet

• Vaihe 1 on jakso, jonka aikana eläinten viruksia ei ilmoiteta aiheuttavan infektiota ihmisillä.
• Vaihe 2 on ensimmäinen uhkataso, jossa viruksen on vahvistettu hyppäsi eläimestä ihmisiin.
• Vaihe 3 on silloin, kun satunnaiset tapaukset tai pienet taudinklusterit on vahvistettu, mutta ihmisen välistä siirtoa ei ole tapahtunut tai sitä ei pidetä taudinpurkauksena.
• Vaihe 4 on kohta, jossa joko ihmisen tai ihmisen välitys tai ihmisen ja eläimen virus on aiheuttanut yhteisön laajuisen taudinpurkauksen.
• Vaihe 5 on se, että viruksen ihmisen ja ihmisen välittyminen on aiheuttanut taudin leviämisen vähintään kahteen maahan.
• Vaihe 6 on kohta, jossa tauti julistetaan pandemiaksi levinneeksi ainakin yhteen toiseen maahan.

Kunkin vaiheen aikataulu voi vaihdella huomattavasti kuukausista vuosikymmeniin. Kaikki eivät edetä vaiheeseen 6, ja jotkut saattavat jopa palata, jos virus spontaanisti heikkenee.

Merkittävät historian pandemiat

HIV: n lisäksi, joka on tappanut yli 39 miljoonaa ihmistä vuodesta 1982, historiassa on ollut muita yhtä tuhoisia pandemioita:

• Justinian lauma 541: stä A.D.: stä johtui kuplasta ja hävisi puolet Euroopan väestöstä (25 miljoonaa) vuoden kuluessa.
• Aasiasta Eurooppaan ulottunut musta rutto tappoi yli 75 miljoonaa ihmistä 1347: stä 1353: een.
• Ensimmäinen kolerapandemia 1816–1824 laajeni Intiasta Indonesiaan ja Venäjälle tappamalla yli 40 miljoonaa.
• Espanjan influenssapandemia 1918 tappoi yli 50 miljoonaa ihmistä vuoden aikana, mukaan lukien 675 000 amerikkalaista.
• 1900-luvun isorokko-pandemia vaati 300–500 miljoonaa ihmistä ja jopa 50 miljoonaa vuodessa Salk-rokotteen kehittämiseen vuonna 1955.
• Käynnissä oleva tuberkuloosipandemia tappaa vuosittain yli 1,5 miljoonaa ihmistä.Tehokkaan hoidon saatavuudesta huolimatta monilääkeresistenssi on pelastanut ponnisteluja pandemian etenemisen kääntämiseksi.

Miten HIV tuli yhdeksi maailman pahimmista pandemioista