Spinaaliset synovial-kystin oireet ja hoidot

Selkäydininen synovial kyst on nestepussi vartalon liitoksen vuorauksessa. Useimmat asiantuntijat ovat yhtä mieltä siitä, että synovial kystat liittyvät osteoartriittiin tai muihin degeneratiivisiin muutoksiin, jotka voivat kehittyä kyseisessä nivelessä. Pohjimmiltaan, mitä tapahtuu, on se, että ajan myötä ja kulumisella, fyysinen nivelrustosi (joustava materiaali, joka sisältyy liitokseen sen suojaamiseksi ja iskunvaimennukseksi) heikentyy. Prosessissa liitoksen vuoraus (kutsutaan synovial vuori) voi pussittaa ulos ja muodostaa kystin.

Vaikka muut selkäydin kystat ovat myös tiedossa muodostavat selkäranka, (esimerkiksi Arachnoid kystat, Tarlov kystat ja muut) synovial kystat yleisin. Tämän sanottuaan synovial kystat ovat suhteellisen harvinaisia ​​selkäkipuja tai selkäydintoa.

Kyynat kaulassa ovat yleensä harvinaisia, mutta kun ne ilmenevät, ne voivat aiheuttaa myelopatiaa, joka on oireita selkäydinten paineen vuoksi.

Jos sinä mietit, ganglion-kystat löytyvät myös selkärankakohdasta, ja vaikka ne eroavat synovialystystasta, niitä käsitellään samalla tavoin.

Synovial kystat muodostuvat

Aina kun olet selkärangan pituus, synovial kyst on synovial kyst. Aivan samoja, selkäydinkoirien kystat on nimetty sen alueen mukaan, missä ne sijaitsevat. Joten jos sinulla on yksi kaulassa, sitä kutsutaan kohdunkaulan synovial kyst. Jos kystat sijaitsevat alhaalla, sitä kutsutaan lanne-synovial-kystiksi, ja jos se sijaitsee ylä- tai puolivälissä, sitä pidetään rintakehän synovial-kystinä.

Synovikaaliset kystat voivat esiintyä selkärankasi toisella puolella tai molemmissa, ja ne voivat esiintyä vain yhdellä selkärangan segmentillä tai useilla tasoilla.

Selkäydinystystien yleisimmät sijainnit ovat alhaalla taakse L4-L5-segmentissä. Dr. Ali Bydon, selkärangas Johns Hopkinsin lääketieteessä, kertoo, että 58% synovial kystistä selkäranka löytyy tällä tasolla. (L4-L5-segmentti on taso, joka sijaitsee juuri vatsa-painikkeen alapuolella.)

L4-5 on myös alue, jolla on suuri selkäydin- epävakaus, joka kuten jäljempänä keskustellaan, saattaa liittyä kystien muodostumiseen.

Syyt ottaa synovial kystat vakavasti

Vaikka harvinainen synovial kystat ovat tärkeitä harkitsemaan, koska ne voivat osoittaa tai jollakin tavalla liittyä tuskallisiin tiloihin, kuten degeneratiivisen levytulehduksen, selkärangan ahtauman tai pahemman cauda equinan oireyhtymään.

Bydon sanoo, että vaikka asiantuntijat eivät vieläkään pysty selvittämään selkäydinlääkkeen syitä, niiden katsotaan liittyvän selkärangan epävakaisuuteen ja selkärangan degeneratiivisiin muutoksiin.

Hän huomauttaa, että 33% potilaista, joilla on synovial kyst, esiintyy myös spondylolistesian kanssa.

oireet

Jos selkäydin kystistä tulee kosketuksiin tai painaa alueen selkäydinhermon juurta, todennäköisesti sinulla esiintyy radikulopatian oireita. Muita Bydon-selkäkipu-kystien oireita ovat Bydonin mukaan alhainen selkäkipu, neurogeeninen claudication, joka on klassinen oire, joka liittyy selkäydinstenoosiin ja harvemmin cauda equinan oireisiin (suoliston ja / tai rakon ongelmat, progressiivinen jalkaheikkous ja satulahuovutus.)

Bydon sanoo, että oireesi vakavuus riippuu todennäköisesti sekä kystin koosta että sijainnista.

hoito

Jotkut kystat ovat edelleen pieniä ja niissä on vähän oireita.Säännöllisen seurannan lisäksi et välttämättä tarvitse hoitoa, jos sinulla on tällainen kasvu. Kyseitä diagnosoidaan yleensä MRI: n avulla.

Jos kystat aiheuttavat sinulle paljon kipua, ja leikkaus on liian riski terveydentilassasi, lääkäri saattaa ehdottaa kortikosteroidihoitoa tai kystinihmistystä. Mutta nämä hoidot eivät ehkä täytä toiveesi kivun lievittämiseksi Bydon, et. ai. niiden tutkimuksessa, jonka otsikkona on "Spinale Synovial Cystin hoito", joka julkaistiin syyskuussa 2012 Maailman neurokirurgia. Tutkimuksessa havaittiin, että näiden menettelyjen epäonnistumisaste oli lähes 50 prosenttia.

Jos sinulla on a erä tuskaa kystistä, ja terveytesi sallii, lääkäri saattaa ehdottaa leikkausta. Mutta mikä?

Xu, et. ai. (Bydon oli yksi tutkijoista) tutkimuksessaan, jotka liittyivät toistuvaan selkäkipuun ja kystin uusiutumiseen satojen yhdeksänkymmentäneljällä selkäydinisen synovialystistin kirurgisen resektoinnin jälkeen: analysointi sadasta kuusikymmentäseitsemän peräkkäisestä tapauksesta, joka julkaistiin Toukokuussa 2010 Spine-numero, kun taas laminectomy ja hemilaminectomy käytti eniten selkäydin kystat ja että useimmat ihmiset kokevat välitöntä kivunlievitystä näiden leikkausten jälkeen. Mutta kahden vuoden kuluessa kirjoittajat sanovat, että kipu voi tulla takaisin ja myös toinenkin kystat voi muodostua. Bydon ja hänen tiiminsä tutkijat ehdottavat sen sijaan dekompressiota instrumentaalisella fuusiolla estääkseen toistuvat ongelmat.