Voiko Blockchain-teknologia mullistaa terveydenhuollon?

Gartner nimesi blockchainiksi yksi parhaista 10 strategisesta teknologiasta vuonna 2018. Tämän vuoden Consumer Electronics Show (CES) Las Vegasissa esitteli sen yhtenä näyttävimmistä aiheista. Jos olet äskettäin osallistunut tech-tapahtumaan tai läpäissyt tech-lehden, olet todennäköisesti jo huomannut blockchainia ympäröivän buzzin.

Blockchain-teknologiat otettiin alun perin käyttöön rahansiirtojen helpottamiseksi. Blockchainin etuna on, että tapahtumarekisterit rekisteröidään turvallisesti välttäen luotettavan kolmannen osapuolen tarpeen. Tällä hetkellä Bitcoin cryptocurrency on Blockchainin tunnetuin sovellus, mutta muitakin on satoja. Uudet blockchain-rakenteet on suunniteltu tukemaan eri toimialoja, kuten energiaa, matkailua, liikennettä ja terveydenhuoltoalaa.

Terveydenhuollossa blockchainia on kiitetty siitä, että taataan arkaluonteisten tietojen turvallisuus ja varmistetaan sähköisten terveysrekisterien käyttöoikeudet. Lisäksi kun tämä tekniikka on käytössä, on väistämättä lähes mahdotonta manipuloida tietoja tai väärentää tietueita. Jotkut asiantuntijat uskovat kuitenkin, että blockchain on yksi väärin ymmärretyistä teknologioista ja että kaikki sovellukset eivät välttämättä ole realistisia.

Tässä artikkelissa tarkastellaan joitakin yleisimmin mainittuja blockchainin käyttötapoja ja panoksia nykyaikaisessa terveydenhuollossa.

Mikä on Blockchain-tekniikka?

Blockchains, jota kutsutaan myös hajautetuiksi kirjaimiksi, tallentaa digitaalisesti tapahtumia, jotka voidaan jakaa peer to peer. Ne ovat muuttumattomia, mikä tarkoittaa sitä, että he noudattavat "kirjoita kerran ja vain luku" -sääntöä. Toisin sanoen tietueita voidaan lisätä, mutta niitä ei voi poistaa. Kukin lohko voidaan salata, ja tiedonsaanti on mahdollista vain oikeilla salausavaimilla. Siksi lohkokauppoja pidetään yksityisinä. Salausavainten vuoksi välittäjien tai välittäjien ei tarvitse käyttää arkaluonteisia tietoja.

Blockchaineja kuvataan usein "hajautetuksi", mikä tarkoittaa, että useat osapuolet pitävät tietoja, eikä niitä ole ylipäätään. Kukin sidosryhmä pitää kirjaa koko tietokokonaisuudesta. Tämä ominaisuus viittaa myös siihen, että lohkaketjut ovat jonkin verran suojattuja sisäisistä ja ulkoisista hyökkäyksistä, kuten tietoverkkohyökkäyksistä. Esimerkiksi surullisen verkkoratkaisun WannaCry, että vuonna 2017 vaikutti yli 200 000 tietokonetta 150 maassa (mukaan lukien Yhdistyneen kuningaskunnan kansallinen terveydenhuoltojärjestelmä), ei olisi voinut tapahtua, jos blockchain-järjestelmä olisi käytössä.

Teoriassa blockchainit voivat vaikuttaa vain, jos niitä hyökätään useissa sivustoissa.

Mark Engelhardt, jolla on Ph.D. Stanfordin yliopistosta ja nyt Healthcoinin toimitusjohtaja, väittää, että Blockchain-teknologian turvallisuuden arvioimiseksi meidän on vain tarkasteltava Bitcoinia. Bitcoin, joka on blockchain-sovellus, on avoin hakkerille jo vuosia, ja se on edelleen enimmäkseen vahingoittamaton ja tarjoaa jonkin verran luottamusta tuleville käyttäjille.

Engelhardt uskoo, että blockchain-tekniikka (yhdistettynä teknologian yläpuolelle rakennetuille sovelluskerroksille) voisi olla optimaalinen mekanismi terveydenhuoltoon, joka tarjoaa käyttäjille yksityisyyden ja helppokäyttöisyyden. Englhardtin perustama Healthcoin on yksi ensimmäisistä blockchain-pohjaisista alustoista, jotka keskittyvät diabeteksen ehkäisyyn. Se on kannustinjärjestelmä, joka seuraa biomarkkereitasi (esim. Syke, paino, verensokeri) ja laskee terveydentilan parannukset ajan mittaan. Positiiviset tulokset ansaitsevat sinulle “Healthcoins”, jonka avulla voit vähentää vakuutuskustannuksiasi.

Blockchainin vaikutukset terveydenhuollon teollisuuteen

Blockchain esittelee terveydenhuollon uusia mahdollisuuksia. Tietyt sovellukset voivat kuitenkin olla realistisempia kuin toiset. Alla on muutamia esimerkkejä, jotka havainnollistavat potentiaalisia lohkoketjuja.

1. Tietojenvaihdon ja yhteentoimivuuden turvallisuuden, yksityisyyden ja luotettavuuden parantaminen.
   1. Progressiivisimmat terveydenhuollon teknologia-asiantuntijat uskovat, että terveystiedot ja lääketieteelliset tiedot tallennetaan parhaiten pilviin. Tämä antaa käyttäjille helpomman pääsyn tietoihinsa kuin silloin, kun tiedot sijaitsevat siiloissa. Nykyisten pilvivarastointistandardien kanssa yhteentoimivuus on edelleen haaste. Esimerkiksi eri hoitopalvelujen tarjoajat ja verkot eivät voi aina kommunikoida keskenään saumattomasti. Lisäksi pilviin tallennettujen tietueiden eheys ja aitous ovat kyseenalaisia.
   2. Blockchain on tekniikka, joka voisi käsitellä näitä kysymyksiä ja lisätä mahdollisesti vaihdettujen terveystietojen eheyttä ja johdonmukaisuutta. Blockchain-teknologian avulla potilastiedot voidaan siirtää helposti eri palveluntarjoajien ja organisaatioiden välillä. Tarkastusta tai välittäjää ei tarvitse enää käyttää. Sen sijaan parempana vaihtoehtona käytetään "älykkäitä" sopimuksia, jotka ovat muuttumattomia blockchainin avulla.
2. Potilaskeskeisten lääketieteellisten tietueiden luominen.
   1. Yleisesti ottaen blockchain-yritykset pyrkivät kohti potilaskeskeisempää järjestelmää, jossa potilaat voivat tavallisesti käyttää ja hallita omia lääketieteellisiä tietoja. Pääsääntöisesti tällä tavalla omistat tietosi, ja se antaa sinun (tai estää) muiden pääsyn tietueisiin. HIPAA-standardien noudattamiseen tällä hetkellä tarvittava määrä paperityötä on lääkäreille rasittavaa - järjestäytyneempi ja tehokkaampi järjestelmä voisi auttaa vähentämään osan tästä taakasta.
   2. Jotkut blockchain-pohjaiset yritykset pyrkivät tähän tavoitteeseen. Esimerkiksi Medicalchain, joka työskentelee sähköisten terveystietueiden lohko-ketjussa, on keskittynyt sairaalahoidon yhteenvetoihin. He haluavat varmistaa, että nämä lääketieteelliset tiedot ovat virheettömiä, käsitellään nopeasti ja siirretään helposti eri paikkojen välillä. Niiden innovatiivinen järjestelmä sisältää jäsennellyn vastuuvapausprosessin. Kaikki tiedot ovat hajautettuja, joten sairaaloiden, sairausvakuutusyhtiöiden ja muiden sidosryhmien jakaminen on helpompaa kuin perinteiset lähestymistavat.
   3. Medicalchain rakentaa myös blockchain-pohjaista järjestelmää, jota voitaisiin soveltaa kansainvälisesti. Jos esimerkiksi sait hoitoa oman maasi ulkopuolella, tämä järjestelmä mahdollistaisi lääketieteellisten tietojesi ja muiden tärkeiden henkilökohtaisten tietojen yksinkertaisen jakamisen valitsemallesi maailmanlaajuiselle palveluntarjoajalle.
3. Reseptilääkkeisiin liittyvien petosten minimointi.
   1. Reseptilääkkeiden petos on suuri haaste. Petostajat käyttävät erilaisia ​​tekniikoita huijaamaan terveydenhuoltojärjestelmää - kopioimalla lääkemääräyksiä lääkärin ostoksille, jotta eri lääkäreiltä saadaan mahdollisimman monta alkuperäistä lääkemääräystä.
   2. Blockchain-yhtiö Nuco teki uuden ratkaisun tähän ongelmaan. Siihen sisältyy laitteiden varustaminen koneella luettavalla koodilla, joka liittyy tietolohkoon, kuten lääkkeen nimi, sen määrä ja aikaleima. Apteekkari tarvitsee skannata koodin (esimerkiksi käyttämällä älypuhelinta) ja lääkemääräystä verrataan lohkoketjuun. Tällä tavoin voidaan tarkistaa reseptin tarkkuus välittömästi.
   3. Eri sidosryhmien odotetaan osallistuvan tähän petostentorjuntaohjelmaan, mukaan lukien vakuutuksenantajat, sairaalat ja apteekit. Kukin näistä osapuolista voi käyttää vain niitä tietoja, joihin heillä on oikeus. (Tiettyihin tietoihin päästään antamalla oikeat salausavaimet, jotka auttavat varmistamaan potilaan yksityisyyden.)
4. Väärennettyjen lääkkeiden ja laitteiden myynnin seuranta ja estäminen.
   1. Monilla eri puolilla maailmaa ei ole käytettävissään laadukkaita lääkkeitä. Lisäksi kehitysmaissa myytävät lääkkeet ja lääkinnälliset laitteet ovat joskus alkuperäisen jäljitelmä. Blockchain-pohjainen järjestelmä voisi lisätä terveydenhuollon toimitusketjua avoimemmaksi ja antaa kaikille osapuolille hyvän seurantajärjestelmän, joka seuraa laillisen tuotteen toimitusta valmistajalta potilaalle.
   2. Tällaisella valvonnalla olisi dramaattinen vaikutus väärentämiseen. iSolve on yritys, joka on pyrkinyt parantamaan huumeiden toimitusten eheyttä. Ne ovat esittäneet blockchain-innovaatioita toimitusketjuun ja työskentelevät yhdessä useiden farmakologisten yritysten kanssa.
5. Kliiniset tutkimukset ja lääketieteellinen tutkimus.
   1. Katsaus julkaistiin BMJ korosti, että monia lääketieteellisiä tutkimuksia ei julkaista koskaan. Itse asiassa analyysi osoitti, että keskimäärin vain 36 prosenttia tutkimustuloksista levitetään kahden vuoden kuluessa tutkimuksen päättymisestä. Erityisesti negatiiviset tulokset jäävät usein huomiotta. Jos sitä ei ratkaista, sillä on edelleen merkittävä vaikutus lääketieteen parannukseen, puhumattakaan lääketieteellisestä tutkimuksesta ja kliinisestä käytännöstä.
   2. Lääketieteellisten tutkimusten (kuten niiden tulosten) Blockchain-pohjaiset tiedot voivat auttaa siirtämään lääketieteellistä tutkimusta oikeaan suuntaan. Kun muuttamattomia opintotietoja on käytössä, riski, että tietoja jätetään huomiotta valikoivalla raportoinnilla, voitaisiin mahdollisesti minimoida. Jotkut asiantuntijat väittävät myös, että osallistujien ja tutkijoiden välinen yhteistyö paranee todennäköisesti avoimen blockchain-järjestelmän avulla. Lisäksi suurten tietosarjojen tallentaminen ja jakaminen voisi helpottua. Tällä tavoin tutkijoille eri puolilta maailmaa olisi pääsy opintotuloksiin. Tutkijat voisivat korreloida aiemmat tutkimukset omiin tietoihinsa, mikä voi lisätä maailmanlaajuista yhteistyötä.
6. Blockchain ja hammas- teollisuus.
   1. Dentacoin on esimerkki hammasyhteisössä käytetystä blockchain-pohjaisesta aloitteesta. Se on cryptocurrency, joka voidaan joko ansaita tai ostaa. Esimerkiksi potilaat palkitaan Dentacoins-lääkkeestä, koska he jättävät arvioinnin hammashoitajasta ja voivat mahdollisesti käyttää Dentacoin-palkintoa hammashoitopalveluista. Jotkut hammaslääkäriasemat hyväksyvät jo tämän valuutan.
   2. Dentacoinin luojat suunnittelevat laajentavansa palveluvalikoimaansa. Tulevaisuudessa voi olla mahdollista perustaa sopimus hammaslääkärin palveluntarjoajan kanssa.

Blockchainsin käytön edut ja riskit terveydenhuollossa

Vaikka blockchain-tekniikka innostaa paljon jännitystä, meidän ei pidä unohtaa, että tämä tekniikka on vain työkalu. Esimerkiksi blockchain-levylle asetetut tiedot eivät välttämättä ole tarkkoja tai laadukkaita.Jotta tästä uudesta tekniikasta saadaan täysi hyöty, tarvitaan huolellista suunnittelua sekä teknisellä että hallinnollisella tasolla. Lisäksi antamalla käyttäjille enemmän valtaa ja valvontaa lääketieteellisistä tiedoista, meidän on myös varmistettava, että he saavat riittävästi koulutusta, jotta he voisivat olla tyytyväisiä uuteen teknologiaan.

Tällä hetkellä monet käsitellyt blockchain-innovaatiot ovat edelleen alfa- tai beta-vaiheessa. Asiantuntijat varoittavat, että on välttämätöntä, että näitä uusia tuotteita ei viedä markkinoille liian aikaisin. Opimme vain, miten navigoimme blockchain-teknologioihin. Blockchainilla on kuitenkin suuri lupaus kehittää terveydenhuoltojärjestelmäämme, ja sen odotetaan edistävän entistä turvallisempaa ja potilaskeskeisempää terveydenhuoltojärjestelmää.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Alhadhrami Z, Alghfeli S, Alghfeli M, Abedlla JA ja Shuaib K. Blockchainsin esittely terveydenhuoltoa varten. Kansainvälinen sähkö- ja tietotekniikka- ja sovelluskonferenssi 2017 ICECTA), 2017.
• Chen R, Chau K, Lu D, et ai. Kliinisten tutkimusten tulosten julkaiseminen ja raportointi: Poikkileikkausanalyysi akateemisten lääketieteellisten keskusten välillä. BMJ, 2016;352
• Engelhardt M. Terveydenhuollon kytkeminen ketjuun: Johdatus Blockchain-teknologiaan terveydenhuollossa. Teknologiainnovaatioiden hallinta, 2017;7(10):22-34.
• Huckle S, Bhattacharya R, Valkoinen M, Beloff N. Esineiden internet, Blockchain ja jaetut taloudelliset sovellukset. Tietotekniikka, 2016;98:461-466.
• Mattei T. Tietosuoja, luottamuksellisuus ja terveydenhuollon tietoturva: Viimeaikaisen WannaCry Cyberattackin opetukset. Maailman neurokirurgia, 2017; 104:972-974.