Lääkärituki Lisääntynyt lääkinnällinen apu kuolla

Kun lääkärit päättävät tulla lääkäreiksi, monet tekevät siitä intohimoa sairauksien ja kuoleman ehkäisemiseksi, parantamaan potilaiden terveyttä ja hyvinvointia sekä hoitamaan, parantamaan ja parantamaan potilaita aina kun se on lääketieteellisesti mahdollista.

Mutta mitä jos lääkäriin nähdään, ettei ole mitään muuta, voit auttaa potilastasi parantumaan? Entä jos ei ole mitään tekemistä auttaaksesi potilastasi nauttimaan elämänlaadusta? Entä jos potilas kärsii niin paljon, että hän todella haluaa kuolla, eikä elää kipua ja elämää ilman elämää? Mitä jos osa työnkuvauksesta sisältää potilaan kuolemisen tai jopa potilaan auttamisen? Miten lääkäri on koulutettu parantamaan ja pidentämään elämää, miten sovitat yhteen sairaalasi sairaan potilaan toiveet ja lääkärisi velvollisuudet pelastaa ihmishenkiä ja "älä vahingoita"?

Koska lääketieteen edistyminen antaa potilaalle mahdollisuuden elää kauan sen jälkeen, kun heidän elämänlaatu on kadonnut, yhä useammat lääkärit tukevat liikettä, joka auttaa potilaita hallitsemaan elämäänsä ja kuolemaansa, ja edetä elämän loppuun asti ihmisarvoisesti, toisin kuin tuhoa.

Amerikkalaiset lääkärit tukevat nyt kuolemaa arvokkaasti lääketieteellisen avun avulla kuolemalla 23 prosentin marginaalilla (54% vs. 31%). Medscape-kyselyn mukaan viime vuonna 17 000 Yhdysvaltain lääkäriä edustavat 28 lääketieteen erikoisalaa. Tämä tilasto paljastaa kuitenkin, että on vielä monia lääkäreitä, jotka eivät ole varmoja siitä, että heidän pitäisi auttaa potilasta kuolemaan.

Tätä kysymystä tuodaan viime aikoina esille nuori nainen, joka oli diagnosoitu lopullisen sairauden jälkeen viime viikkoina maan päällä ristiretkelle oikeutta kuolla arvokkaasti. Brittany Maynard siirtyi Oregoniin, joka on yksi viidestä valtiosta, jossa hänellä on tällä hetkellä laillinen oikeus saada lääkäriin apua, jotta hän voi lopettaa elinkaaren lopettamisprosessin. Lääketieteellisen avun myötä Maynard lopetti oman elämänsä ennen kuin hänen sairautensa saattoi pilata ruumiinsa hitaasti ja tuskallisesti. Maynard ja hänen perheensä julkistivat matkansa, jättäen jälkeensä voimakkaan perinnön kuolemasta ihmisarvoisesti sekä paljon vauhtia kasvavalle liikkeelle.

Myötätunto ja valinnat, maan vanhin ja suurin organisaatio, joka pyrkii parantamaan hoitoa ja laajentamaan elinikäisiä valintoja, on perustanut lääkäreiden puolustusryhmän, jota kutsutaan lääkäreiksi arvokkaasti. He toivovat levittävänsä lääkäreiden tietoisuutta auttamaan muuttamaan politiikkaa muissa valtioissa laillistamaan lääketieteellinen apu kuolemassa. (Se on tällä hetkellä laillista vain Oregonissa, Washingtonissa, Montanassa, Vermontissa ja Uudessa Meksikossa, kun taas 23 muussa valtiossa on laskut, jotka antavat luvan tämän käyttöiän lopettamiseen.

Lisäksi myötätunto ja valinnat sekä arvokkaat lääkärit vaativat AMA: ta muuttamaan lääketieteellistä apua koskevaa kantaa elinkaaren lopettamisvaihtoehtoja varten. (Tällä hetkellä AMA vastustaa sitä.)

”Huolimatta AMA: n pitkäaikaisesta vastustuksesta lääketieteelliseen apuun kuolemassa, epäilen, että monet yksittäiset AMA-jäsenet - kuten minä - tukevat sitä,” sanoo Eric Kress, AMA: n jäsen ja perhelääketieteen, sairaalahoidon ja palliatiivisen lääketieteen johtokunta. Missoula, Montana, joka näkyy online-rekrytointimainoksessa. ”Monet lääkärit tietävät kokemuksesta, että jopa paras sairaalahoito ja palliatiivinen hoito eivät voi vapauttaa sietämättömiä kärsimyksiä jokaiselle kuolleelle potilaalle. Kehotamme lääkäreitä, jotka tukevat lääketieteellistä apua, kuolemaan puhumalla liittymällä arvokkuuden lääkäreihin. ”

Lääkärin kasvavaa tukea sairaanhoitoon voi vaikuttaa sen kasvava tuki heidän potilaidensa keskuudessa. Lähes seitsemän kymmenestä amerikkalaisesta (68%) on samaa mieltä siitä, että "henkilöillä, jotka ovat sairaiden sairastuneiden, suuressa tuskassa ja joilla ei ole mahdollisuutta elpyä, on oikeus päättää lopettaa omaa elämäänsä", Gallupin arvojen ja uskomusten tutkimuksen mukaan. Gallup totesi, että tuki "on noussut lähes 20 pistettä kahden viime vuoden aikana ja on korkeimmalla tasolla yli kymmenen vuoden ajan."

Saimme lisätietoja tästä asiasta sähköpostitse haastattelemalla Mary Steinerin, arvovaltaisten lääkäreiden koordinaattorin ja Oregonin valtion johtajan Matt Whitakerin ja kansallisen terveydenhuollon tarjoajan tiedotuskoordinaattorin myötätuntoa ja valintoja varten.

Kysymys: Miten ja miksi perustettiin arvovaltaiset lääkärit? Miksi nyt? Kuka sen perusti ja mikä inspiraatiota?

Arvokkuuden lääkärit: Myötätunto ja valinnat tunnustavat, että lääkärit kuuntelevat muita lääkäreitä todennäköisemmin politiikan asettamisessa. Tavoitteenamme on antaa tietoa elinikäisestä suunnittelusta, mukaan lukien kuolemantuki.

Luvuissa on voimaa. Arvonarvoiset lääkärit tarjoavat "kansia" muille ja tarjoavat tukea ja koulutusta toisilleen. Tavoitteena on, että lääkärit voivat olla suorasuhteisempia ja yhteistyössä niiden potilaiden kanssa, jotka kohtaavat elämän lopettamiseen liittyviä kysymyksiä. Toinen tavoite on siirtää sellaisia ​​organisaatioita, jotka vastustavat tukea kuolemassa, joko neutraaleille tai asenteille. Kun lääkärit puhuvat avoimesti heidän asemastaan, se auttaa saavuttamaan tämän tavoitteen.

Lääkärit tulevat puhujiksi lääketieteellisissä konferensseissa ja tarjoavat tietoa ja koulutusta. Arvokkuuden lääkärit kirjoittavat kirjeitä toimittajalle ja antavat tarvittaessa asiantuntijalausuntoja lainsäätäjille ja tuomioistuimelle. Tärkeintä on antaa lääkäreille foorumi, joka kannattaa ja vaatii entistä kattavampia elinikäisiä politiikkoja, mukaan lukien ihmisarvoisesti kuolema.

K: Miten jäsenyyden kasvu on viime aikoina kasvanut? Onko jonkinlaista lääkäriä enemmän tai vähemmän todennäköisesti kannattamassa tätä liikettä? (esim. ovatko nuoremmat lääkärit avoin sille, vai ovatko tietyt erikoisuudet näennäisesti mukana / avoin sille jne.?)

Arvokkuuden lääkärit: Arvokkuudesta vastaavien jäsenten kasvattaminen näyttää olevan sidoksissa kansallisiin tapahtumiin. Saimme jäseniä, kun Brittany Maynard kannatti julkisesti apua kuolemassa. Kalifornian lääkäreitä on tullut suuremmalla määrällä valtion lainsäätäjänä käyttöön otetun avunantoon liittyvän lainsäädännön seurauksena, ja olemme nähneet enemmän jäseniä AMA-sopimuksen aikana. Saamme myös jäseniä muissa konferensseissa, joissa myötätuntoa ja valintoja on läsnä.

Kaikkien sukupolvien lääkärit yhdistyvät elinikäisen valinnan liikkeeseen. Kuitenkin niillä, jotka viettävät aikaa potilailla, joilla on terminaalinen sairaus, on yleensä henkilökohtaisempi yhteys syyhön, koska he ovat nähneet ensinnäkin laadun ja potilaskeskeisen hoidon merkityksen.

K: Mitä sanoisitte lääkärille, joka on "aidan päällä" tästä asiasta - ehkä heillä on vaikeuksia sovittaa yhteen, mitä heitä opetettiin lääketieteellisessä koulussa: lääketieteen etiikka, potilaan oikeudet kuolla arvokkaasti..

Arvokkuuden lääkärit: Keskustelu lääketieteellisestä etiikasta ja elinikäisestä hoidosta kehittyy jatkuvasti uusien teknologioiden, hoidon mallien ja sosiaalisten näkökulmien kanssa, mutta kaikkien edistysaskeleiden keskipisteessä on tunnustettu jaetun päätöksenteon ja tehokkaan viestinnän merkitys. On sanottu, että potilaat ovat parhaita opettajia. Kehottaisin lääkäreitä todella osallistumaan potilaidensa kanssa ja tuntemaan heidän erityistilanteensa. Laita ne keskelle prosessia ja näkökulma muuttuu.

K: Missä valtioissa, joissa on laillista antaa apua kuolemassa, miten laki on vaikuttanut elinkaaren päättymiseen?

Arvokkuuden lääkärit: Tänä vuonna lääketieteellisten johtajien tehokkaan lääketieteen ansiosta Oregonin Death with Dignity -prosessin kautta saaneet potilaat saivat enemmän lääkäreitä kuin koskaan (34%: n kasvu vuoteen 2013 verrattuna).

K: Mitä lääkärin pitäisi tehdä, jos he ovat kiinnostuneita tästä liikkeestä? Miten he voivat auttaa?

Arvokkuuden lääkärit: Kannustan kiinnostuneita lääkäreitä kutsumaan Doc2Doc-linjaamme saadaksemme lisätietoja siitä, miten he voivat tukea omia potilaitaan ja kirjautua lääkäreitä arvokkaalle kampanjalle. Kannustan heitä myös antamaan äänensä kuulla sekä omassa käytännössään että heidän valituille edustajilleen.

K: Voiko tämä ongelma aiheuttaa ristiriitoja työpaikalla, jos lääkäreillä on erilaiset näkemykset? Esimerkiksi jos yksi lääkäri kannattaa kuolemaa arvokkaasti, mutta toinen lääkäri katsoo, että se on "avustettu itsemurha" ja vastustaa sitä kiivaasti, voisiko se aiheuttaa ongelmia työssä? Jos on, miten lääkärit käsittelevät sitä?

Arvokkuuden lääkärit: Kokemuksemme Oregonissa osoittaa, että lääkärit, joilla on historia ja yhteys toisiinsa, ymmärtävät toistensa näkökulmia ja motivaatioita. Jotkut aktiivisimmista kannattajamme harjoittavat käytäntöä joidenkin vokaalisimpien vastustajien rinnalla. Lähestymällä toisiaan keskinäisellä kunnioituksella ja empatialla he voivat työskennellä tiiviisti ja pitää vuoropuhelua asiasta avoimena ja rehellisenä.

K: Ovatko lääketieteelliset koulut mukauttaneet tai päivittäneet opetussuunnitelmiaan lainkaan tämän liikkeen valossa?

Arvokkuuden lääkärit: Oregonissa molemmat lääketieteelliset koulut tarjoavat mahdollisuuksia harjoittaa kuolemantukien lääketieteellistä harjoittelua. Yhä useammat lääketieteen opiskelijat ympäri maata ottavat yhteyttä meihin ja selvittävät, miten he voivat saada koulutettua tietoa tästä elinikäisestä vaihtoehdosta. Juuri tässä kuussa otimme yhteyttä kahden lääketieteellisen opiskelijajärjestön kanssa etelässä, miten saada lisätietoja. Keskustelu kasvaa ja kehittyy hämmästyttävällä vauhdilla.