Miten iskemia vaikuttaa kehon eri osiin

iskemia on tila, jossa ei ole riittävästi verenkiertoa johonkin kehon elimistä, mikä johtuu useimmiten ateroskleroottisesta plakkista valtimossa, joka syöttää kyseistä elintä. Elimen, joka altistetaan iskemialle, kutsutaan olemaan iskeeminen.

Koska iskeeminen elin ei saa kaikkia tarvitsemiaan happea ja ravinteita, iskemia aiheuttaa yleensä elimistön toimintahäiriön ja usein oireiden syntymisen. Jos iskemiasta tulee tarpeeksi vakava tai pysyy tarpeeksi kauan, sairastuneen elimen solut voivat alkaa kuolla. Koko iskeemisen elimen tai sen osan kuolemaa kutsutaan nimellä infarkti.

Yleisiä esimerkkejä iskemiasta ovat seuraavat:

Sydämen iskemia

Sydämen iskemia johtuu useimmiten sepelvaltimoiden ateroskleroottisista plakkeista, sydänlihaksen saaneista valtimoista. Sydämen iskemia voi kuitenkin johtua myös muista tiloista, kuten sepelvaltimon kouristuksesta, sydämen oireyhtymästä X tai sepelvaltimoiden synnynnäisistä poikkeavuuksista.

”Tyypillinen” angina on liikunta- tai stressiä aiheuttavan sydämen iskemian aiheuttama rintakipu (tai ylävartalo). Oireet yleensä lievittyvät levon tai rentoutumisen myötä.

"Epätyypillinen" angina tai epävakaa angina esiintyy yleensä ilman mitään yhteyttä urheiluun tai stressiin, ja se on usein akuutin sepelvaltimon oireyhtymän - lääketieteellisen hätätilan.

Aivojen iskemia

Aivokudos on metabolisesti hyvin aktiivinen, ja aivot saavat 20% sydämen pumpattavasta verestä toimiakseen kunnolla. Lisäksi, toisin kuin monissa muissa elimissä, aivoissa ei ole omia energiavarastoja ja se on täysin riippuvainen jatkuvasta verenkierrosta työnsä suorittamiseksi. Näin ollen aivokudos muuttuu nopeasti iskeemiseksi, jos veren virtaus keskeytyy, ja ellei veren virtaus palautu nopeasti, aivokuolema tulee nopeasti. Aivokudoksen kuolemaa kutsutaan aivohalvaukseksi.

Joskus veren virtaus osaan aivoista keskeytyy riittävän pitkään aivojen iskemian oireiden tuottamiseksi, mutta ei tarpeeksi pitkä todellisen aivohalvauksen aikaansaamiseksi. Tätä tilannetta kutsutaan "ohimeneväksi iskeemiseksi hyökkäykseksi" (TIA). TIA voi kopioida minkä tahansa monenlaisia ​​aivohalvausoireita - paitsi että oireet häviävät muutaman tunnin kuluessa. TIA: t ovat tärkeitä paitsi siksi, että ne ovat hälyttäviä itsessään, myös siksi, että niitä seuraa usein täysi aivohalvaus. Näin ollen TIA: t vaativat aina välitöntä lääkärin hoitoa.

Suolen iskemia

Suoliston iskemia (jota kutsutaan myös mesenteriaaliseksi iskemiaksi) esiintyy suolistossa elävien verisuonten sairaudessa.

Krooninen suoliston iskemia, joka yleensä syntyy suoliston valtimoiden ateroskleroosista, aiheuttaa tyypillisesti toistuvia oireita aterian jälkeen, kun suolet yrittävät suorittaa ruoansulatuskanavansa riittämättömän verenkierron edessä. Suolen iskemia aiheuttaa useimmiten vatsakipua (kutsutaan suolen anginaa) aterian jälkeen, erityisesti rasvaisen aterian jälkeen. Suolen angina on tylsä ​​ja krampava kipu mahalaukun lähellä, vaikka se voi säteillä takaisin. Suolen angina jatkuu yleensä noin kaksi tuntia, mutta palaa sitten toisen aterian jälkeen.

Akuutti suoliston iskemia voi ilmetä, kun suolen valtimoissa esiintyy emboliaa (verihyytymistä). Nämä verihyytymät ovat yleisimmin peräisin sydämestä eteisvärinän seurauksena. Jos embolia on tarpeeksi vakava, voi olla seurauksena suoliston infarkti (suoliston osan kuolema). Suolistoinfarkti on sairaus.

Raajan iskemia

Raajojen iskemia voi esiintyä perifeerisen valtimotaudin (PAD) kanssa, joka on ateroskleroosin muoto, joka vaikuttaa valtimoihin, jotka toimittavat kädet tai jalat (tyypillisimmin jalat). Yleisin oireyhtymä, jota esiintyy raajojen iskemian yhteydessä, on ajoittainen claudikaatio, eräänlainen kouristava kipu, joka yleensä vaikuttaa yhteen jalkaan ja joka esiintyy toistettavasti määrätyn määrän kävelyn jälkeen. PAD: ää hoidetaan usein angioplastialla ja stentillä, vaikka ohitusleikkausta tarvitaan myös yleisesti.