TMJ-leikkaus: Kun se on sinulle sopiva

Temporomandibulaarinen nivelsairaus (TMJ) on kivulias leuan kunto, jota voi olla vaikea hoitaa. Vaikka monet tapaukset reagoivat ei-invasiivisiin hoitoihin ja elämäntapojen hallintaan, vakavat tapaukset voivat vaatia leikkausta.

Mikä on TMJ?

TMJ on häiriö, joka aiheuttaa kipua leukassa. Yhteinen ongelma on se, joka yhdistää leuan luun kalloosi - toisin sanoen se, joka on ratkaisevan tärkeää asioille, kuten puhuminen ja syöminen.

Tällaisen tärkeän ja korkean käyttöliittymän kipu voi vaikuttaa merkittävästi elämääsi.

TMJ: lle on ominaista kipu pureskelun aikana, johon liittyy usein leikkiä tai napsauttamalla leuka.Se voi myös aiheuttaa päänsärkyä, korvan kipua, lukitun leuan ja tinnituksen (korvien soiminen).

Leikkaus ei ehkä ole jotain, jota haluat harkita, ja hyvä uutinen on, että sinun ei todennäköisesti tarvitse. Jos kuitenkin et saa tarpeeksi apua muista hoitomuodoista, se saattaa olla tarpeen. Sinun ja lääkärisi on tärkeää tarkastella kaikkia vaihtoehtoja ja laatia parhaat hoidot yksilöllisten oireiden ja olosuhteiden perusteella.

TMJ Hoidot

Meillä on paljon erilaisia ​​vaihtoehtoja TMJ: n hoitoon. Terveydenhuollon tarjoaja antaa yleensä suosituksia oireiden vakavuuden perusteella.

Suurimman osan ajasta ei-kirurgisten hoitojen ja elämäntapamuutosten yhdistelmä tarjoaa huomattavaa helpotusta TMJ-oireista.

Joitakin tavanomaisia ​​hoitoja ovat:

• jää
• Levätä
• Fysioterapia
• Hieronta
• Ultraääni
• Rentoutustekniikat, joita käytetään vähintään 30 minuuttia päivässä
• Ortodontisen puremien korjaus (ts. Pidikkeet, pidike), jos purentaongelmat aiheuttavat tai pahentavat TMJ: tä

Lääkkeitä, joita lääkäri voi suositella, ovat:

• Tiskilääkkeiden kipulääkkeet tai tulehduskipulääkkeet (kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai asetaminofeeni)
• Lihasrelaksantit
• Steroidiset injektiot
• masennuslääkkeet

Saatat ehkä löytää jonkin verran helpotusta muuttamalla tapojasi. On suositeltavaa, että:

• Älä pureskaa kumia
• Syö pehmeitä elintarvikkeita
• Leikkaa ruokaa pienemmiksi paloiksi
• Opi hallitsemaan stressiä, joten se ei aiheuta hampaiden puristamista tai jauhamista
• Venytä leuka säännöllisesti
• Ole tietoinen toiminnoista, jotka voivat rasittaa pään tai kaulan lihaksia

Jos nämä hoidot eivät onnistu, terveydenhuollon tarjoaja voi suositella jotain oklusaalihoitoa. Tähän liittyy räätälöity splint tai "yön vartija", joka on useimmiten hammaslääkärin tekemä. Se estää hampaiden puristamisen tai hionnan yöllä, mikä voi auttaa lievittämään näiden asioiden aiheuttamia TMJ-oireita.

Nämä hoidot eivät kuitenkaan toimi kaikille.

Leikkaus

Kun muut hoidot eivät onnistu tai ne eivät tarjoa riittävästi helpotusta, TMJ-leikkaus voi tulla vaihtoehto. Leikkaus pidetään viimeisenä keinona, koska siihen liittyy paitsi kivulias toipuminen, myös riskit. Leikkaus ei aina toimi, ja joissakin tapauksissa se voi jopa pahentaa asioita.

Näistä syistä on tärkeää, että annatte muita hoitoja vakavasti ja pidät hoito-ohjelmaa, jotta saat parhaan mahdollisuuden auttaa sinua parantumaan.

Saatavilla on useita kirurgian tyyppejä, kuten:

• Arthrocentesis: Tämä on vähiten invasiivinen tyyppi TMJ-leikkaus ja se on avohoito, eli voit mennä kotiin samana päivänä. Se edellyttää, että lääkäri asettaa pienen neulan liitokseen lisäämällä nesteitä, jotka voitelevat nivelen ja vähentävät kitkaa. Sitä voidaan käyttää myös päästä eroon kaikista nivelen sisällä, jotka voivat aiheuttaa tulehdusta.
• Muutettu kondylotomia: Tämä leikkaus suoritetaan alaleukalla (leukaluu) ja se voi estää leuan lukkiutumisen.
• Levyn uudelleen sijoittelu: Tätä monimutkaisempaa menettelyä käytetään tapauksissa, joissa TMJ: n iskunvaimennuslevy on poissa käytöstä. Lääkäri laittaa levyn takaisin paikalleen ja kiinnittää sen paikalleen ompeleella. Odota sairaalahoitoa tässä.
• discectomy: Tässä leikkauksessa lääkäri poistaa pehmustelevyn liitoksesta. Leuka on ehkä kytkettävä kiinni. Tämä menettely edellyttää sairaalahoitoa ja siihen liittyy pitkä elpymisaika, koska kehon on vaihdettava vaimennus.
• Liitos: Tämä laaja ja invasiivinen leikkaus voi sisältää pallon muokkaamisen nivelen sisällä, sairaan luun poistamisen tai proteesien käyttämisen leuan osien korvaamiseksi. Leuka on kytkettävä kiinni, jotta paraneminen olisi mahdollista. Elvytysaika voi olla kuukausi tai jopa pidempi, ja sinä todennäköisesti kohtaat ruokaa koskevia rajoituksia koko elämäsi ajan.

Muita leikkaustyyppejä käytetään joskus TMJ: n hoitoon. TMJ-asiantuntijasi auttaa sinua päättämään, mikä niistä sopii sinulle. Lääkärisi voi myös suositella, että sinulla on fysioterapia ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta voit varmistaa sen onnistumisen.

Kirurgian komplikaatiot

Mitään leikkausta ei ole vaarassa aiheuttaa komplikaatioita, ja nämä lääkärisi pitäisi harkita ennen kuin teet päätöksen TMJ-leikkauksesta.

Mahdollisia riskejä ovat:

• Yleisen anestesian ongelmat
• infektio
• Verenvuotohäiriöt
• Kirurginen epäonnistuminen, joka voi tarkoittaa useita yrityksiä
• Kasvojen tai korvien hermojen vaurioituminen
• Muiden alueen rakenteiden vaurioituminen

Mukaan TMJ-yhdistys usein, kun leikkaus epäonnistuu, se johtuu siitä, että TMJ: n taustalla olevaa syytä ei ole käsitelty. Esimerkiksi jossakin, jolla on niveltulehduksen rappeuttava muoto, tauti voi jatkossakin hyökätä nivelestä leikkauksen jälkeen, niin että kipu tulee takaisin. Leikkaus voi olla epäonnistunut myös väärien diagnoosien yhteydessä.

Sana From Hyvä on

Ottaen leikkauksen TMJ-kivun ja muiden oireiden lievittämiseksi on viimeinen keino toimia syystä - kaikki leikkaukset liittyvät riskeihin, elpyminen on epämiellyttävää, se häiritsee elämääsi, ja se ei ehkä ole tehokasta. Itse asiassa se voi jopa jättää sinut huonompaan muotoon.

Joskus se voi kuitenkin olla paras vaihtoehto. Saatat haluta sisällyttää TMJ-asiantuntijasi, säännöllisen lääkärisi ja hammaslääkärisi päätöksentekoon. Opettele itseäsi eri menetelmistä, riskeistä ja siitä, mitä sinun tarvitsee tietää elpymisestä. Sitten voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen siitä, mikä sinulle parhaiten sopii.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Hoffman D, Puig L. TMJ-leikkauksen komplikaatiot. Suun ja leukakirurgian klinikat Pohjois-Amerikassa.2015 helmikuu 27 (1): 109-24.doi: 10.1016 / j.coms.2014.09.008.
• Renaparkar SK. Degeneratiivisen nivelsairauden kirurginen ja ei-kirurginen hoito. Suun ja leukakirurgian klinikat Pohjois-Amerikassa. 2018 elokuu, 30 (3): 291-297. doi: 10.1016 / j.coms.2018.04.005.
• Singh RK, Pal US, Goyal P, et ai. TMJ-arthrosentesis yksinään ja yhdessä duloeksetiinin kanssa temporomandibulaarisessa nivelkipuissa. 2018 Sep, 17 (3): 270-275. doi: 10.1007 / s12663-017-1037-4.
• Vega LG, Gutta R. Louis P. Reoperatiivinen temporomandibulaarinen nivelleikkaus. Suun ja leukakirurgian klinikat Pohjois-Amerikassa. 2011 helmikuu 23 (1): 119-32, vii. doi: 10.1016 / j.coms.2010.12.001.