Miten osteotomia voi hoitaa niveltulehdus

Kun osteoartriitin tai muuntyyppisen niveltulehduksen konservatiiviset hoidot eivät kykene tyydyttävällä tavalla lievittämään kipua ja palauttamaan vaikutusta niveltulehdukseen, saattaa olla aika harkita yhteistä leikkausta. Mutta mikä kirurginen vaihtoehto pitäisi harkita? Mikä kirurginen toimenpide helpottaisi tehokkaimmin kipua ja parantaa liikkuvuutta?

On parasta oppia eri leikkaustyypeistä ja ymmärtää vaihtoehtoja. Kun useimmat potilaat ajattelevat yhteistä leikkausta, he ajattelevat kokonaisliitoksen korvaamista. Mutta on olemassa muita menettelyjä, joista sinun pitäisi tietää. On arthroscopic leikkaus, lonkan pinnoitus, arthrodesis (fuusio), minimaalisesti invasiivinen korvaaminen lonkan ja polven, yksirakenteinen polven leikkaus, ja tietysti, polven tai lonkan osteotomia. Tässä keskitymme osteotomiaan.

Osteotomia selitetty

Osteotomia on kirurginen toimenpide, johon liittyy luun leikkaus. Kirurgi poistaa vahingoittuneen nivelen lähellä olevan luun kiilan. Menettelyn on tarkoitus aiheuttaa painon muutos alueelta, jossa on rustovaurioita alueelle, jossa on normaalia tai terveellistä rustoa.

Nivelrikko, vahinko on tyypillisesti merkittävämpi polven sisäosassa. Sisäisen polven osteoartriitin polven osteotomian avulla kirurgi poistaa luun alaraajan luun ulkopuolelta polven lähelle. Tämän seurauksena potilas kallistuu kehon painonsa ulkopuolelle ja poispäin sisäisestä vaurioituneesta rustosta. Jos osteotomia suoritetaan ulkoisen polven osteoartriitille, toimenpide käännetään ja luu leikataan alaraajan sisäpuolelta polven lähelle.

Osteotomian aikana kirurgi muotoilee myös sääriluun (reisiluun) tai reisiluun (reiteen) parantamaan polven kohdistusta.

Lopulta menettely mahdollistaa painon jakautumisen tasaisemmin nivelrustoon. Osteotomiikka leikkaa kirurgisesti nivelen, kohdentamalla mekaanisen akselin pois vaurioituneesta rustosta. Kun luun kiila on poistettu, kirurgi tuo yhteen luut, jotka pysyvät yhdessä, ja käyttää nastoja tai niittejä niiden turvaamiseksi. Immobilisointivalua tai sisäisiä levyjä käytetään myös joskus stabiilisuuteen.

Kuka on osteotomian ehdokas?

Yleensä alle 60-vuotiaita, aktiivisia ja ylipainoisia henkilöitä pidetään sopivina osteotomian ehdokkaina. Potilaan on myös oltava:

• Epätasainen nivelvaurio
• Oikaisu, joka on korjattavissa
• Ei tulehduksen merkkejä

hyötyjä

Päättää, mikä kirurginen toimenpide suoritetaan, ei ole aina yksinkertainen tai selkeä. Tietäen, mitä odottaa lopputuloksena, voi auttaa.

Plussat:

• Vähentää kipua
• Voi viivyttää osteoartriitin etenemistä

Haittoja:

• Voi aiheuttaa, ettei liitos näy symmetrisesti
• Saattaa jättää yhteinen korvaaminen mahdolliseksi

On myös tärkeää ymmärtää, että nivelen korvaaminen osteotomin jälkeen on kirurgille haastavampaa. Tavanomaiset kirurgiset komplikaatiot ovat mahdollisia myös osteotomia.

Elpyminen

Riippuen toimenpiteen monimutkaisuudesta ja yksittäisen potilaan lujuudesta tarvitaan kainaloja 1–3 kuukautta. Potilailla voi olla myös valettu tai splint 4-8 viikkoa. Fysioterapia, jalkojen vahvistaminen ja kävely ovat osa täydellistä kuntoutusohjelmaa. Jotkut kirurgit ennustavat, että paluu täyteen toimintaan on mahdollista 3–6 kuukauden kuluttua, toiset väittävät, että polven osteotomian jälkeen voi kestää jopa vuoden, jotta polven korjattu sijainti voidaan mukautua.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Osteotomia ja Uncompartmental polven Arthroplasty. Amerikan ortopedisten kirurgien akatemia. Helmikuu 2001.http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
• Osteotomia nivelrikko. PeaceHealth. 20. huhtikuuta 2007.https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550