Migreenikirurgia: hyvä ja ei-niin hyvä

Jos olet migreeni, joka on vastustuskykyinen tavanomaisille migreenihoidon menetelmille, sinä ja päänsärkyasiantuntijasi ovat saattaneet keskustella migreenikirurgiasta.

Leikkaus on kuitenkin iso juttu. Se on suuri yritys, jolla on mahdollisia sivuvaikutuksia, se on kallista, ja se on edelleen todistamaton.

Tarkastellaan yhdessä tutkimusta migreenikirurgiasta, kuinka onnistunut (tai ei) se on. Huolimatta siitä, keskustelkaa kaikista leikkauksista, joita harkitset lääkärin ja neurologin kanssa.

Toimiiko Migreeni-kirurgia?

Yksi tutkimus Muovi- ja rekonstruktiivinen kirurgia tutkittiin 91 potilasta, joille tehtiin migreenikirurgia. Ennen leikkausta osallistujille tehtiin ensin botuliinitoksiinin injektiokokeilu vahvistamaan migreeni-laukaisupaikat.

Tämäntyyppisen kirurgian taustalla on se, että pään ja kaulan hermopuristus laukaisee migreenit, joten vaikka botuliinitoksiini voi väliaikaisesti helpottaa kipua, puristavan rakenteen (lihas- tai hermorakenne) kirurginen poistaminen matkaisi botulinum-vaikutuksia, mutta olla pidempi tai pysyvä.

Tässä tutkimuksessa käytetyt neljä migreenin liipaisukohteita olivat:

• otsa
• temppelit
• niskakyhmyalue tai pään taakse
• Intranasaalinen (liipaisupiste nenän sisällä)

Tässä tutkimuksessa osallistujia seurattiin yhden ja viiden vuoden kuluttua. Valtaosa oli naisia ​​(keski-ikä 43) ja hänellä oli diagnoosi migreenista ilman auraa. Vuoden kuluttua 92 prosenttia osallistujista ilmoitti vähintään 50 prosentin vähennyksensä migreeniensa taajuudesta, kestosta tai intensiteetistä. Vielä parempi, lähes 35 prosenttia totesi, että heidän migreeninsä poistui kokonaan.

Seuraavien neljän vuoden seurannan aikana kymmenen osallistujaa ei seurannut, ja kymmenen osallistujaa ei otettu tutkimukseen, koska heillä oli muita leikkauksia eri migreeni-laukaisualueille. Viiden vuoden kuluttua 88 prosentilla jäljellä olevista osallistujista oli positiivinen vaste alkuperäiseen ja ainoaan migreenikirurgiaan, ja 29 prosenttia ilmoitti täydellisestä migreenipäänsärkymän poistumisesta ja 59 prosenttia merkitsi merkittävää laskua.

Tässä tutkimuksessa oli kontrolliryhmä, jossa oli 25 osallistujaa (myös diagnoosilla ilman migreenia), jotka saivat suolaliuoksia. Niitä ei kuitenkaan seurattu viiden vuoden ajan. Itse asiassa heille tarjottiin Botox-injektioita yhden vuoden seurantamerkin jälkeen, johon 17 osallistujat sopivat.

Mitä nämä tulokset tarkoittavat? No, vaikka näyttää siltä, ​​että kunnollinen määrä osallistujia sai leikkauksesta hyötyä, ei suuri prosenttiosuus poisti täydellisesti migreeninsä.

Myös tutkimuksessa on ongelmia. Kontrolliryhmä oli paljon pienempi kuin tutkimusryhmä, ja kontrolliryhmän osallistujat eivät läpäisseet häpeällistä leikkausta (lumelääketiede tai väärennöskirurgia) - myös vertailuryhmää ei verrattu viiden vuoden merkkiin (mikä tekee on vaikeampi sulkea pois lumelääke).

Entä myös ne kymmenen osallistujaa, jotka jatkoivat saada lisää leikkauksia - mitä tämä merkitsee ensimmäisestä leikkauksestaan? On myös epäselvää, mitä lääkkeitä osallistujat ottivat tämän tutkimuksen aikana ja miten tämä vaikutti heidän kivunlievitykseen.

Migreenikirurgian kääntöpuoli

Koska kirurgia on kehittyvä interventio migreenille, voit odottaa epävarmuutta. Toiseksi leikkaukseen liittyy sivuvaikutuksia, kuten nenän purkautuminen tai nenän väliaikainen kuivuminen, jos kirurginen kohta sisältää nenän sisäpuolen. Päänahan kutina voi ilmetä, jos kirurginen kohta on otsa. Muita haittavaikutuksia voivat olla infektio, epämukavuus tai temppeli, jossa on ruiskutettua botuliinitoksiinipaikkaa.Suuri huolenaihe on migreenikirurgian lumelääke. Lumelääkkeellä tarkoitetaan potilasta, jolla on oireidensa paranemista (tässä tapauksessa päänsärkyä) hoidon (tässä tapauksessa leikkauksen) psykologisesta vaikutuksesta eikä itse hoidosta. Lumelääkehoito on dokumentoitu hyvin lääketieteellisessä kirjallisuudessa ja on voimakas ilmiö.Kaiken kaikkiaan tutkimusten määrä, jotka osoittavat positiivisia todisteita migreenikirurgian takia, on pieni, joten monet lääkärit ovat edelleen varovaisia ​​suositellessaan sitä potilaille.

Sana DipHealthilta

Meneillään oleva migreenikirurgia on aikaa vievä, kallis prosessi, joka edellyttää diagnoosin huolellista arviointia. Kuten aina, ole kärsivällinen, perusteellinen ja aktiivinen terveydenhuollon päätöksissänne.