Erot korkean ja alhaisen toimivuuden autismin välillä

Autismin piiriin kuuluvia henkilöitä kuvataan usein "korkean toiminnan" tai "alhaisen toimivuuden" mukaisesti, mutta diagnoosikäsikirjassa ei ole tällaisia ​​diagnooseja. Itse asiassa, kun Aspergerin oireyhtymä, PDD-NOS ja autistinen häiriö on poistettu DSM: stä (diagnostinen käsikirja), on vain yksi yleinen luokka nimeltä Autism Spectrum Disorder. Vaikka DSM5: ssä (tasot 1, 2 ja 3) kuvataan nyt kolme autismin tasoa, monet ihmiset käyttävät termejä korkea ja matala, koska ne ovat vähemmän kliinisiä. Ongelmana on, että ero korkean ja alhaisen toimivuuden autismin välillä voi monissa tapauksissa perustua vanhemman, harjoittajan tai opettajan henkilökohtaisiin näkökulmiin.

Mikä on väärä käyttöehtojen käyttö Korkea ja matala toimintatapa?

Onko henkilö hyvin toimiva, jos hän on suullinen ja kirkas, mutta hänellä on niin vakavia aistivaikeuksia, joita hän ei voi jäädä kouluun tai pitää töitä? Onko henkilö huonosti toiminut, jos hän ei voi käyttää puhekieliä, mutta on onnistunut visuaalinen taiteilija? Ehdot voivat aiheuttaa väärän viestinnän ja sekaannuksen, koska:

• Kumpikaan termi ei välttämättä kuvaa tiettyä älykkyysastetta, erityisiä kykyjä, ahdistusta, pysyvyyttä, aggressiota tai aistinvaraisia ​​haasteita.
• Kumpikaan termi ei tarjoa todella hyödyllistä tietoa siitä, mistä henkilö voisi tehdä parhaansa koulussa. Tiedustelu on vain yksi toimenpide siitä, tekeekö lapsi hyvin yleissivistävän luokkahuoneen, jossa ongelmat, kuten melu, ahdistuneisuus ja sosiaalisen viestinnän haasteet, voivat olla ylivoimaisia.
• Kumpikaan termi ei anna sinulle todella hyödyllistä tietoa siitä, voiko henkilö toimia julkisessa paikassa. On ihmisiä, joilla on "heikosti toimivaa" autismia, jotka voivat esimerkiksi istua ja nauttia elokuvasta - ja on olemassa ihmisiä, joilla on "toimiva" autismi, jotka löytävät väkijoukkoja, hajuja, ääniä ja muita aistillisia haasteita, joita on mahdotonta hallita.
• Kumpikaan termi ei kerro, onko henkilö todennäköisesti töissä. On ihmisiä, joilla on "hyvin toimivaa" autismia ja jotka ovat onnellisesti ja palkallisesti palkattuja, ja melko vähän ihmisiä, joilla on "toimiva" autismi, jotka eivät kykene löytämään ja pitämään työtä, jota he haluavat.

• Ehkä merkittävin, aggressiivinen käyttäytyminen, vaikka se on suhteellisen harvinaista, esiintyy autistisilla ihmisillä kaikilla vakavuuden tasoilla. Jopa ihmiset, joilla on hyvin toimiva autismi, joilla on vahva kielitaito, voivat "sulaa" tietyissä olosuhteissa.

Autismin määritteleminen "Normaalin" käyttäytymisen ja vahvuuksien perusteella

Huolimatta ongelmista, jotka ovat ominaisia ​​korkealle ja alhaiselle toiminnallisuudelle, ne ovat yleisesti käytössä, yleensä ihmiset, jotka eivät ole autistisia. Ja niitä käytetään kuvaamaan sitä, missä määrin joku spektrillä on (tai näyttää olevan) samanlainen kuin ihmiset, jotka eivät ole spektrissä. Toisin sanoen autistisia ihmisiä, jotka ovat tai näyttävät olevan lähempänä "normaalia", pidetään korkeana toimintana. Näin esimerkiksi:

• Korkeatasoiset ihmiset käyttävät puhekielen kommunikointia. Hyvin toimivat ihmiset käyttävät todennäköisemmin teknologia- tai kuvalevyjä, ja niillä voi olla rajoitettu tai ei puhuttu kieli.
• Korkeatasoiset ihmiset pystyvät todennäköisesti hallitsemaan akateemisen ympäristön odotuksia. Tämä on usein seurausta siitä, että puhekielellä on parempi kahva ja muiden tietoisuutta.
• Korkeatasoiset ihmiset ovat yleensä tietoisia sosiaalisista sopimuksista. Esimerkiksi ne käyttävät todennäköisesti työkaluja ja välineitä tyypillisesti, tervehtivät muita asianmukaisesti jne.
• Alhaisen toimivien ihmisten ulkoasu on yleensä erilainen kuin heidän tyypilliset ikäisensä. Toisin sanoen heidän vammautensa on visuaalisesti ja fyysisesti ilmeisempi satunnaiselle tarkkailijalle. Korkeatasoiset ihmiset näyttävät todennäköisemmin tyypillisiltä (kunnes jokin tapahtuma tai keskustelu tekee heidän autisminsa selvemmäksi).
• Alhaisen toimivuuden omaavat ihmiset eivät todennäköisesti sisällytetä tyypillisiin luokkiin tai toimintaan ja ovat todennäköisemmin "olennaisesti erillisissä" akateemisissa asetuksissa. Korkeatasoiset ihmiset ovat todennäköisemmin mukana tukien kanssa tai ilman niitä yleisissä luokkahuoneissa ja koulun ulkopuolisissa ohjelmissa.

Kaikki nämä erot ovat kuitenkin keinotekoisia, eivätkä ne ole missään tapauksessa absoluuttisia. Tämä johtuu siitä, että autistiset ihmiset käyttäytyvät eri tavoin eri tilanteissa, ja jokaisella yksilöllä on joukko vahvuuksia ja haasteita.

Vaikka se on kätevä kuvata autistisia ihmisiä niiden samankaltaisuuden perusteella tyypillisiin ihmisiin, tällaiset kuvaukset voivat olla harhaanjohtavia. Tämä johtuu siitä, että heikosti toimivat ihmiset voivat menestyä, jos korkean toiminnan omaavat ihmiset eivät ole, ja päinvastoin. Esimerkiksi "korkealla toimivalla" henkilöllä, joka näyttää "normaalilta" (tai jopa poikkeuksellisen) kollegion luokkahuoneessa, voi olla mahdotonta toimia puolueella. Samalla "heikosti toimivaa" henkilöä, joka ei voi käyttää puhekieliä, voi olla enemmän kuin kykenevä johtamaan keskustelua verkossa.

Autismin "tasot" DSM5: ssä

DSM 5 (uusin vianmäärityskäsikirja) sisältää nykyään kolme autismin tasoa, jotka perustuvat tarvittavaan tukitasoon, jotta diagnoosissa voidaan erottaa erilaista diagnoosia. Henkilöt, joilla on tasoinen autismi, tarvitsevat vähiten tukea, kun taas kolmannen tason autismin tarvitsevat eniten.

Vaikka tämä diagnostinen lähestymistapa kuulostaa loogiselta, se ei ole osoittautunut erityisen hyödylliseksi. Tämä johtuu osittain siitä, että tuen tarve vaihtelee monista syistä. Esimerkiksi sama henkilö voi tarvita vähäistä tukea kotona, merkittävää tukea koulussa ja paljon tukea uudessa, rakenteellisessa yhteiskunnallisessa tilanteessa.