Miksi korkean toimivuuden autismi on vaikea määritellä

Korkean toimivuuden omaava autismi (HFA) ei ole virallinen diagnoosi eikä määritelty, mitä termi tarkoittaa. Termin laajimmassa merkityksessä korkea toimivuus voi tarkoittaa mitä tahansa seuraavista:

• Henkilö, jolla on suhteellisen lieviä oireita, jotka ovat lievyydestään huolimatta riittävän merkittäviä autistisen spektrin diagnoosin ansaitsemiseksi.
• Henkilö, jolla on autismi, jonka IQ on suurempi kuin 70
• Henkilö, jolla on autismi, joka navigoi menestyksekkäästi tyypillisessä koulussa tai työympäristössä
• Henkilö, joka pystyy peittämään autismin oireet menestyksekkäästi niin, että heillä on odotettavissa olevia tapoja ja voivat "kulkea" neurotyyppisille
• Henkilöllä, jolla oli jossain vaiheessa Aspergerin oireyhtymän diagnoosi

Sekaannusta lisäävä seikka on se, että monet autistiset ihmiset voivat olla kirkkaita ja saavutettuja, mutta niillä on vakavia oireita (kuten ahdistusta ja aistien häiriöitä), jotka vaikuttavat merkittävästi heidän päivittäiseen toimintaansa.

HFA vs. Aspergerin oireyhtymä

Vuoteen 2013 saakka monille ihmisille, joiden autismia voidaan sanoa olevan hyvin toimivia, diagnosoitiin joko Aspergerin oireyhtymä tai PDD-NOS (laaja-alainen kehityshäiriö, jota ei ole muuten määritelty). Mutta on olemassa eroja, jotka asettavat kaksi diagnoosia erillään:

• Aspergerin oireyhtymä oli selvä diagnoosi, joka kuvasi keskimääräistä tai keskimääräistä korkeampaa älykkyyttä ja ikään sopivaa kielitaitoa, jolla oli myös merkittäviä sosiaalisia ja viestintähaasteita.
• PDD-NOS oli koko diagnoosi. Usein ymmärretään tarkoittavan samaa asiaa kuin "korkeasti toimiva autistinen", se todella sisälsi yksilöitä kaikilla toiminnallisilla tasoilla, joiden oireet eivät täysin korreloineet klassisen autismin kanssa.

Ehkä merkittävämpää on, että Aspergerin oireyhtymällä olevat henkilöt näyttävät jakavan tiettyjä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia, joita kaikki ihmiset, joilla on korkeampi IQ ja autismi, eivät jaa. Esimerkiksi ahdistus on usein oire Aspergerin oireyhtymälle, mutta ei sellaiselle, jota kaikki jakavat HFA: lla.

Vuodesta 2013 alkaen Mentaalihäiriöiden diagnostiikka- ja tilastokäsikirja, viides painos (DSM-5), ei PDD-NOS eikä Aspergerin oireyhtymä ole virallinen diagnostiikkaluokka Yhdysvalloissa.

HFA ja tason 1 autismi

DSM-5: n vapauttamisen myötä erillisten diagnoosien sijasta on vain yksi suuri joukko ihmisiä, joilla on diagnosoitu autismin taajuushäiriö (ASD)

Mutta autistiset ihmiset ovat edelleen hyvin erilaisia. Näiden erojen selvittämiseksi DSM-5 sisältää myös toiminnallisia tasoja. Ihmiset, jotka ovat kirkkaita ja suullisia, saavat yleensä diagnoosin tasosta 1 ASD.

Silti erottelu ei anna selkeää kuvausta siitä, mikä taso 1 ASD todella on. Esimerkiksi:

• Ihmiset, joilla on taso 1 ASD, voivat osoittaa kiintymystä, päivittäisiä tehtäviä ja käyttää ikään soveltuvaa kieltä, lukemista ja matematiikkaa. Toisaalta he eivät voi pitää silmäkosketusta, ylläpitää keskustelua, osallistua pelaamiseen tai poimia sosiaalisia vihjeitä.
• Ihmisen, jolla on taso 1 ASD, voi olla huomattavia puhe- ja kielitaitoja, mutta he voivat osallistua kattavaan akateemiseen ohjelmaan ikään soveltuvien akateemisten taitojensa vuoksi.
• Ihmisen, jolla on taso 1 ASD, voi olla suhteellisen lievä puhetta ja sosiaalisia viiveitä, mutta niillä on vakavia aistikysymyksiä, jotka tekevät mahdottomaksi osallistua osallistavaan akateemiseen ohjelmaan.
• Ihmisillä, joilla on taso 1 ASD, voi olla vakava ahdistuneisuus, oppimisvaikeudet ja aistinvaraiset haasteet, mutta niillä on ikään sopiva puhe ja poikkeukselliset kyvyt musiikissa, matematiikassa ja tekniikassa.

Tason 1 ASD-diagnoosin avulla vahvuuksien ja haasteiden mahdolliset yhdistelmät ovat lähes loputtomia. Tämä ei vain tee käyttäytymisen karakterisointia vaikeaksi, se voi jättää sinut hämmentyneeksi siitä, minkä tason ammattitaitoista tukea tarvitaan.

Asianmukaisen tuen määrittäminen

Vaikka vain harvat, joilla on hyvin toimiva autismi, tarvitsevat apua wc: n tai perushygienian käytössä, he tarvitsevat hyvin paljon tukea muissa asetuksissa. Esimerkiksi hyvin kirkas yksilö, jolla on vakavia aistikysymyksiä, ahdistusta ja pysyvyyttä, voi itse asiassa olla vaikeampi työpaikalla kuin vähemmän älykäs yksilö, jolla on vähemmän ahdistusta ja vähemmän aisteja.

Lisäksi "matalampi" yksilö voi viettää suurimman osan päivästä tuetussa ympäristössä, jossa vaarallisten vuorovaikutusten mahdollisuus on lähes nolla. Sillä aikaa, kun toimiva henkilö voi joutua navigoimaan maailmaan, jossa on monimutkaisia ​​ja vaarallisia tilanteita.

Vaikka saattaa olla järkevää ajatella, että korkean toimivuuden omaavat henkilöt tarvitsevat vähemmän tukea, he joutuvat usein kohtaamaan suurempia haasteita reaalimaailmassa verrattuna vähemmän toimiviin laitoshoidon henkilöihin.

Navigointi haasteisiin

Autismi on palapeli - ei siksi, että autistiset henkilöt ovat niin hämmentäviä, mutta koska autismin muuttuvat määritelmät tarkoittavat, emme voi tulla lopulliseen päätelmään.

Eikä vain määritelmät muuttuvat, vaan myös yhteiskunnalliset odotukset, jotka tekevät korkean toimivuuden autismista niin haastavia. Aikaisemmin henkilökohtainen menestys oli avain viestintään. nykyään monet ihmiset, joilla on yhteiskunnallisia haasteita, ovat enemmän kuin kykeneviä vuorovaikutuksessa muiden kanssa verkossa, saamaan ystäviä sosiaalisen median kautta ja jopa pitämään työpaikan kaukana.

Jotkin yritykset, kuten Google, palkkaavat korkealuokkaisia ​​autistisia ihmisiä heidän ainutlaatuisten kykyjensä takia, kun taas toiset eivät voi kuvitella palkkaavansa ihmistä, jolla on heikentyneet sosiaaliset taidot.

Jos tämä antaa sinulle tunteen, että korkean toimivuuden autismin määritelmä on selkeä kuin muta, et ole yksin. Ainakin nyt ymmärrätte, miksi termi on niin kova naulata - ja tiedät, että olet hyvässä yrityksessä.

Korkean ja heikosti toimivan autismin vertailu