Lupus useimmiten vaikuttaa vähemmistöihin ja naisiin

Vaikka systeeminen lupus erythematosus (SLE) vaikuttaa kaikenikäisiin miehiin ja naisiin, asteikko siirtyy voimakkaasti naisiin - ja vieläkin vähemmistöihin. On olemassa useita johtavia tekijöitä, joiden yksityiskohdat paljastavat edelleen "Lupus in Minorities: Nature Versus Nurture" - tai LUMINA-tutkimuksen.

Recap: Kuka saa Lupuksen

Amerikan Lupus-säätiön mukaan 1,5 miljoonasta amerikkalaisesta, joilla on jonkinlainen lupus, 90% diagnosoiduista on naisia, joista suurin osa on 15–45-vuotiaita.

Lisäksi CDC: n mukaan lupus on kaksi- kolme kertaa yleisempää värien joukossa, kuten afrikkalaisamerikkalaiset, latinalaisamerikkalaiset, aasialaiset ja amerikkalaiset intiaanit. Vähemmistöissä lupus esiintyy usein paljon aikaisemmin ja huonompi kuin keskimääräiset oireet sekä suurempi kuolleisuus. Erityisesti lupuksen omaavien ihmisten kuolleisuus on lähes kolminkertainen afrikkalaisamerikkalaisille kuin valkoisilla.

On lisääntynyt munuaisvaurioiden ja munuaisten vajaatoiminnan sekä sydänsairauksien esiintyvyys latinalaisilla naisilla, joilla on lupus, ja lisääntynyt neurologisten ongelmien, kuten kohtausten, verenvuodon ja aivohalvauksen esiintyminen afrikkalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa lupuksella.

Kysymys kuuluu, miksi tällainen ero?

LUMINA-tutkimus:

Vuonna 1993 lääketieteen tutkijat päättivät selvittää, miksi valkoisten ja lupuksen välillä oli tällaista eroa värien ihmisillä. Ne tutkijat keskittyivät luontoon ja hoitoon. Tuloksena oli LUMINA-tutkimus.

LUMINA-tutkimus oli monikansallinen Yhdysvaltojen varhainen kohortti, eli tutkijat tutkivat eri etnisiä ryhmiä - tässä tapauksessa afrikkalaisamerikkalaisia, valkoihoisia ja latinalaisamerikkalaisia ​​- Yhdysvalloista, joille oli diagnosoitu lupus 5 vuotta tai vähemmän. Kohorttitutkimus on lääketieteessä ja yhteiskuntatieteessä käytetty pitkittäistutkimuksen muoto.

Jonkin verran vaalia tutkimukseen osallistuneiden eroihin liittyvät tekijät olivat seuraavat:

• Viestinnän esteet (kuten kielitaidot)
• Hoidon saatavuuden puute
• Terveydenhuollon kattavuuden puute
• Alempi tulotaso.

Tutkijat havaitsivat varhaisessa vaiheessa, että geneettiset ja etniset tekijät tai luonnontekijät ovat tärkeämpiä lupuksen levinneisyydessä kuin sosioekonominen vaalia tekijät. Lisäksi tutkimus viittaa siihen, että genetiikka voi olla avain, joka avaa syyn, miksi lupus vaikuttaa afrikkalaisamerikkalaisiin ja latinalaisamerikkalaisiin naisiin enemmän kuin muut värilliset.

Muita LUMINA-tutkimuksen tuloksia:

• Latinalaisamerikkalaisilla ja afroamerikkalaisilla syntyneillä lupuspotilailla on enemmän aktiivisia sairauksia diagnoosin aikaan, ja elimistön vakavampi osallistuminen.
• Valkoisilla oli suurempi sosioekonominen asema ja vanhemmat kuin latinalaisamerikkalaiset tai afroamerikkalaiset.
• Taudin aktiivisuuden merkittävät ennustajat näissä kahdessa vähemmistöryhmässä olivat muuttujia, kuten epänormaalia sairauteen liittyvää käyttäytymistä.
• Ajan myötä kokonaistappio paheni kahdelle vähemmistöryhmälle kuin valkoisten ryhmille, vaikka erot eivät olleet tilastollisesti merkitseviä.

• Sairausaktiivisuus on myös tullut tärkeäksi kuoleman ennustajaksi tässä potilasryhmässä. Alhaisempien sairauksien vaikutuksesta valkoiset osoittivat pienempää kuolleisuutta kuin latinalaisamerikkalaisilla tai afrikkalaisamerikkalaisilla.

Kymmenen vuotta LUMINA-tutkimuksen jälkeen

Vuonna 2003 LUMINA-tutkimusta tutkivat tutkijat tulivat vielä mielenkiintoisempiin johtopäätöksiin:

• Lupus esiintyy vakavammin afrikkalaisamerikkalaisissa ja latinalaisamerikkalaisissa Texasissa kuin valkoisissa ja latinalaisamerikkalaisissa Puerto Ricossa.
• Niillä potilailla, joilla ei ollut sairausvakuutusta, ilmeni akuuttia lupus-alkua ja ilmeni tiettyjä geneettisiä ominaisuuksia (HLA-DRB1 * 01 (DR1) ja C4A * 3-alleelit), oli vakavampi lupus.
• Lupuksesta tai lupuksen haitallisista vaikutuksista johtuvien elimille aiheutuvien vahinkojen vakavuus voidaan ennustaa iän perusteella, American College of Rheumatology -kriteerien täyttyessä, taudin aktiivisuus, kortikosteroidien käyttö ja epänormaalit sairaudet.
• Useimmat paljastavat: Yksi keskeisistä tekijöistä kuolleisuuden määrittämisessä oli se, missä henkilö oli taloudellisesti suhteessa köyhyys. Köyhempiä ihmisiä, jotka olivat taloudellisesti köyhempiä, kykenivät kuolemaan sairaudesta aiheutuneiden lupusten tai komplikaatioiden vuoksi osittain terveydenhuollon rajallisen saatavuuden vuoksi.

10-vuotisen tutkimuksen tietoja käytetään entisestään luonto tai vaalia kysymykset ja voivat tuoda uusia tapoja keskittyä ja poistaa terveyseroja Yhdysvalloissa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Kuka saa Lupuksen? Lupus-tutkimuslaitos. Joulukuu 2007.
• Väestötiedot Lupus Lupus -säätiöstä Amerikassa. Joulukuu 2007.
• Onko latinalaisamerikkalaisten ja afroamerikkalaisten etnisten ryhmien potilaat kokeneet huonommat tulokset kuin potilaat, joilla on muiden populaatioiden lupus? LUMINA-tutkimus Lupus Foundation of America. Syyskuuta 1999.
• Mitä olemme oppineet 10 vuoden kokemuksesta kuvan (Lupus in Minorities; Nature vs. nurture) kohortista? Missä olemme menossa? Automaattisen arvion arvostelut, osa 3, numero 4, kesäkuu 2004, sivut 321-329. América G. Uribe, Gerald McGwin, John D. Reveille ja Graciela S. Alarcón.