Sydämentahdistimen vaihtaminen alhaisen akun takia

Tyypillisesti sydämentahdistimen tarkoituksena on ehkäistä sinus-oireyhtymän tai sydänlohkon oireita, jotka voivat hidastaa sydämen lyöntitiheyttä tuottamaan oireita (kuten valonvuotoa, sydämentykytystä tai pyörtymistä).

Sydämentahdistin koostuu pienestä mutta hienostuneesta tietokoneesta, ohjelmiston ohjeista kyseiselle tietokoneelle, erilaisista herkistä elektronisista komponenteista ja akusta - kaikki suljettuina pieneen metalliastiaan. (Tyypillinen sydämentahdistin on nykyään noin 50 sentin kokoinen ja noin kolme kertaa paksumpi.) Sydämentahdistimet istutetaan yleensä ihon alle, juuri kaulan alapuolelle, ja ne on liitetty johtimiin - tai eristettyihin johtimiin - sydämeen. kammiot. Sydämentahdistin valvoo sydämesi rytmiäsi, voittaa ja tekee hetkellisiä päätöksiä siitä, pitäisikö se vauhdittaa sydämesi. Jos sykkeesi laskee ennalta määrätyn arvon alapuolelle, se "vauhdittaa" lähettämällä sydämellesi pienen sähköisen impulssin lyijyn kautta, mikä stimuloi sydämesi voittamista.

• Tässä on enemmän tietoa sydämentahdistimista.
• Lue elää sydämentahdistimella.

Sydämentahdistinta suunnittelevat insinöörit joutuivat ratkaisemaan useita vaikeita ongelmia, joista yksi vaikeimmista on se, miten sydämentahdistin toimisi erinomaisesti ihmiskehon sisällä usean vuoden ajan.

Ihmiskeho on vihamielinen paikka sydämentahdistimelle

Ihmiskehon sisäpuoli on lämmin, märkä ja suolainen paikka - erittäin vihamielinen ympäristö kaikille elektronisille laitteille. Niinpä muun muassa sydämentahdistimen on oltava hermeettisesti suljettu (kosteuden ja kehon nesteiden pitämiseksi pois), ja sen herkät elektroniset komponentit on suunniteltava selviytymään ja toimimaan tässä vihamielisessä ympäristössä pitkään. Insinöörit ovat tulleet erittäin hyviksi näiden laitteiden rakentamiseen kestämään useita vuosia, ja sydämentahdistimien vika on yleensä alle 1% viiden vuoden käytön jälkeen.

On erittäin tärkeää, että sydämentahdistimet suljetaan hermeettisesti, jotta nämä laitteet voidaan suojata vihamieliseltä ympäristöltä, jossa niiden on toimittava. Jos sydämentahdistimia voidaan avata niin, että akku voidaan vaihtaa, hermeettinen tiivistys olisi mahdotonta. Sen sijaan akku on suljettava laitteen sisällä pysyvästi yhdessä kaikkien muiden herkkien elektronisten komponenttien kanssa. Tämä selittää, miksi sydämentahdistimia ei voi tehdä vaihdettavilla paristoilla.

Miksi ei sydämentahdistimen akkuja ladata uudelleen?

Paristojen lataaminen langattomasti (prosessi tunnetaan myös induktiivisena latauksena) on ollut käytössä jo useita vuosikymmeniä, ja voit ostaa langattomia latauslaitteita matkapuhelimellesi tänään.

Joten miksi sydämentahdistinyritykset eivät rakenna ladattavia sydämentahdistimia?

Saatat olla yllättynyt siitä, että alkuperäiset implantoitavat sydämentahdistimet vuodesta 1958 olivat ladattavia nikkeli-kadmiumakkuja (NiCad), ja useimmat ihmiset uskoivat, että ladattavien paristojen käyttö olisi aina välttämätöntä implantoitaville elektronisille laitteille. Nämä sydämentahdistimet ladattiin pitämällä induktiivista kelaa ihoa vasten sydämentahdistimen lähellä useita tunteja. Tämä menettely oli toistettava muutaman päivän välein.

Ladattavat sydämentahdistimet epäonnistuivat lopulta kahdesta syystä. Ensinnäkin, vaikka ne ovat ladattavia, NiCad-paristojen käyttöikä on suhteellisen lyhyt, joten nämä sydämentahdistimet on edelleen vaihdettava usein.

Mutta mitä tärkeämpää on, että ihmisen luonne on se, mitä se on, ihmiset, joilla on sydämentahdistin, eivät ajoittain lataaneet laitteitaan niille asetetun tiukan aikataulun mukaisesti. Asianajajat ilmoittivat sydämentahdistinyrityksille, että jos potilas kärsi vahinkoa, koska hänen sydämentahdistimen toiminta lakkasi toimimasta - onko vika yrityksen syynä tai koska potilas laiminlyösi laitteen lataamisen - myöhemmät oikeudenkäynnit aiheuttavat todennäköisesti konkurssin.

Muutaman vuoden kuluessa kehitettiin elohopea-sinkkiparistoja, jotka voisivat pitää sydämentahdistinta jopa kahden vuoden ajan. Pian sen jälkeen kehitettiin litium-jodiparistoja, jotka voisivat sydämentahdistimen käyttää paljon kauemmin kuin 5–10 vuotta. Niinpä purkautuvien sydämentahdistimien pakottava tarve väheni, kun taas oikeudenkäyntien uhka ei tullut.

Sekä teknisen kehityksen että oikeudellisen ammatin ansiosta ladattavat sydämentahdistimet hylättiin nopeasti.

Miksi he eivät voi tehdä sydämentahdistimen paristoja kauemmin kuin ne tekevät nyt?

Tosiasia on, he voisi tehdä sydämentahdistimen paristot, jotka kestävät huomattavasti kauemmin kuin nyt. Itse asiassa 1960- ja 1970-luvuilla muutamat sydämentahdistinyritykset tekivät ydinvoimalaisten sydämentahdistimien, joita käyttivät plutonium-238, jonka puoliintumisaika oli 87 vuotta, joten nämä sydämentahdistimet olivat käytännössä taatusti loppumassa "mehusta" potilaan käyttöiän aikana. Jotkut näistä sydämentahdistimista saattavat vielä olla käytössä tänään.

Ydinreaktoreissa oli joitakin ilmeisiä ongelmia: ensinnäkin plutonium on erittäin myrkyllinen aine, ja vaikka verenkiertoon joutuisi pieni määrä, kuolema johtaisi nopeasti. Ja koska plutonium on luonnollisesti sääntelijöiden kannalta erittäin kiinnostava aine (ja jopa sivistyksemme pimeämmät elementit), ihmiset, joilla on näitä sydämentahdistimia, joutuivat ongelmiin esimerkiksi silloin, kun he yrittivät matkustaa ulkomaille. Lääkärit, jotka istuttivat näitä laitteita, joutuivat ydinturvallisuusviranomaisen antaman asetuksen mukaisesti palauttamaan sydämentahdistimet potilaan kuoleman jälkeen, mikä (koska potilaat menivät pois ja lääkärit eläkkeelle) osoittautuivat täysin epäkäytännöllisiksi.

On myös vähemmän ilmeistä ongelmaa sydämentahdistimien kanssa, joiden paristot kestävät "ikuisesti". Tosiasia on, että kaikki elektroniset laitteet epäonnistuvat, elektroniset komponentit katkeavat tai vain kuluvat, kun sydämentahdistin epäonnistuu, koska akku kuluu, ainakin se on asteittainen ja Kuten itse olette sanonut, lääkärisi tietää, että sydämentahdistimen akku epäonnistuu seuraavana vuonna, ja siksi hän suunnittelee valinnaisen sydämentahdistimen vaihdon sopivaksi, mutta jos sydämentahdistin epäonnistuu, koska yksi muut satoja elektronisia komponentteja sen yllättäen lakkasi toimimasta … hyvin, että sydämentahdistimen vika voi olla katastrofaalinen, ja se voi yhtäkkiä lopettaa tahdistuksen ilman varoitusta - ja saatat mahdollisesti kärsiä suurta vahinkoa.

Jos yritykset alkoivat rakentaa sydämentahdistimia, joiden paristot kestivät huomattavasti pidempään kuin 5 - 10 vuotta, sillä nykyisillä elektroniikkakomponenteilla on liian monta sydämentahdistinta äkillinen, katastrofaalinen vika. Sen sijaan sydämentahdistimet on suunniteltu siten, että ensimmäinen komponentti, joka todennäköisesti epäonnistuu, on akku, ja koska tämä "vika" voidaan ennustaa etukäteen, laite voidaan vaihtaa ennen kuin se lopettaa toimintansa kokonaan.

On tietysti mahdollista - ja jopa todennäköistä -, että tulevaisuudessa tehdään muita sydämentahdistimien rakentamiseen tarvittavia elektronisia komponentteja, jotka ovat huomattavasti vakaampia ilman kustannustehokkaita. Kun kyseinen päivä tulee, insinöörit voivat suunnitella paristoja, jotka kestävät huomattavasti kauemmin kuin tänään.

Nykypäivän teknologialla 5 - 10 vuotta kestävä sydämentahdistin osoittautuu nyt "makealle paikalle" - nyt.

Sana DipHealthistä

Sydämentahdistimet ovat tekniikan ihmeitä, ja niiden tehokkuus ja luotettavuus ovat parantuneet valtavasti, koska nämä laitteet keksittiin ensin. Mutta vielä on vielä parannettavaa. Sydämentahdistimen valmistajat tekevät paljon tutkimus- ja kehitystyötä kehittäessään laitteita, jotka ovat helpompia istuttaa, ovat jopa turvallisempia ja kestävät paljon kauemmin kuin nykyään - mahdollisesti sen henkilön elämään, joka saa sen.