Katsaus verkkokalvon ja silmän migreeneihin

Kuvittele menevänsä normaaliin päivittäiseen toimintaasi, kun näennäisi näyttäisi yhtäkkiä haywire. Ehkä se on hämärtynyt tai hämärtynyt kirkkailla valo- ja värivaloilla. Tai ehkä, pelottavammin, yhdessä silmässä kehittyy sokea piste, joka saa sinut menettämään kaikki silmäsi. Tällaiset visuaaliset muutokset ovat oireita, joita usein kutsutaan verkkokalvoksi ja silmän migreeniksi. Ne eivät kuitenkaan ole yksi ja sama. Näin voit erottaa nämä kaksi.

Verkkokalvon migreenit

Joskus kuvataan silmän tai silmän migreeninä, verkkokalvon migreeni kestää yleensä noin tunnin ajan, ja sen jälkeen normaali visio palaa täydellisesti. Tämäntyyppinen migreeni voi esiintyä päänsärky kanssa tai ilman sitä, ja sitä voidaan kokea vain kerran elinaikana tai säännöllisin väliajoin. Mikä erottaa verkkokalvon migreenit klassisesta migreenistä, on vain yhden silmän osallistuminen ja tilapäisen sokeuden mahdollisuus kyseisessä silmässä. Vaikka minkä tahansa ikäiset henkilöt voivat kokea verkkokalvon migreenin, sairastuneet ovat todennäköisimmin naisia ​​20-luvulla tai 30-luvulla. Itse asiassa tässä ikäryhmässä naiset ovat noin kolme kertaa todennäköisempiä kuin miehet kokevat migreenejä. Asiantuntijat uskovat, että kuukautiskiertoon liittyvät hormonaaliset muutokset aiheuttavat tämän eron.

Silmän migreenit

Silmän migreenit eroavat verkkokalvon migreenistä, koska ne vaikuttavat molempiin silmiin, kun taas verkkokalvon migreenit vaikuttavat vain yhteen silmään. Päänsärky, joka vaikuttaa näkösi molempiin silmiin, on silmän migreeni. Silmän migreenit saattavat sisältää tai eivät sisällä klassisia migreenin oireita. Joissakin silmän migreeniin liittyvissä näkökysymyksissä on vilkkuvat valot, siksak-linjat tai tähdet. Joillakin ihmisillä on myös psykedeelisiä kuvia, ja näön näkökentässä voi näkyä myös sokeita kohtia migreenin aikana. Yksi joka viides kokee tämän auran. Silmän migreenit voivat vaikuttaa kykyyn suorittaa säännöllisiä päivittäisiä toimintoja, kuten kirjoittaminen, lukeminen tai sukellus. Oireet ovat yleensä lyhytaikaisia.

oireet

Klassiset migreenit voivat sisältää aura-vaiheen, johon liittyy erilaisia ​​visuaalisia muutoksia, jotka vaikuttavat molempiin silmiin samanaikaisesti. Sitä vastoin verkkokalvon migreenit käsittävät visuaalisia muutoksia, jotka voivat aiheuttaa visuaalisia sokkoja tai täydellistä sokeutta vain yhdessä silmässä. Joissakin verkkokalvon migreenin jaksoissa visuaaliset muutokset tapahtuvat yksin; muina aikoina nämä visuaaliset muutokset johtavat migreenipäänsärkyn sykkivään, sykkivään kipuun, johon liittyy usein voimakas valoherkkyys, pahoinvointi ja oksentelu. Verkkokalvon migreenipäänsärky alkaa yleensä tunnin kuluessa visuaalisten oireiden alkamisesta ja kehittyy pään puolella, jossa visuaaliset muutokset tapahtuvat. Silmän migreeni-jaksoissa molemmat silmät ovat mukana.

Kesto

Yleensä verkkokalvoon tai silmän migreeniin liittyvät näköhäiriöt pysyvät vain muutaman minuutin ajan, mutta ne voivat kestää jopa tunnin. Yleensä nämä visuaaliset muutokset seuraa täysin normaalin vision palauttamista. Yksi pelottavimmista silmään liittyvistä migreeni-oireista ilmenee, kun näköhäviö on pitkittynyt, kestää päiviä tai kuukausia tai jopa pysyvästi. Onneksi tämä on erittäin harvinainen tapahtuma. Nämä silmään liittyvät migreenit voivat esiintyä usein (kuukausittain, päivittäin) tai ne voivat esiintyä vain kerran.

Diagnoosi

Yksilöillä, joilla on näitä oireita, mutta joita ei ole koskaan diagnosoitu, on oltava perusteellinen lääketieteellinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois kaikki syyt, kuten verihyytymä tai aivohalvaus. Jotkin oireet, kuten valon välähdykset, voivat myös merkitä irrotettua verkkokalvoa, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä apua. Vaikka ei ole olemassa erityistä testiä sen varmistamiseksi, että yksilöllä on verkkokalvo tai silmän migreeni, kansainvälinen päänsärkyyhdistys on kehittänyt seuraavat ohjeet diagnoosin helpottamiseksi:

A. Vähintään kaksi migreeni-jaksoa, jotka täyttävät kriteerit B ja C

B. Täysin palautuvat visuaaliset muutokset (kuten edellä on kuvattu), jotka vaikuttavat vain yhteen silmään tietyn jakson aikana (molemmat silmän migreenille)

C. Päänsärky alkaa tunnin kuluessa visuaalisten muutosten alkamisesta, kestää 4–72 tuntia, ja sille on tunnusomaista ainakin kaksi seuraavista:

• Yksipuolinen pään kipu
• Laadun heikkeneminen
• Kohtalainen tai vaikea pään kipu
• Rutiininomainen liikunta (kuten kävely tai portaiden kiipeäminen) pahentaa päänsärkyoireita
• Vakavuus estää rutiininomaisen liikunnan

D. Päänsärkyn aikana tapahtuu ainakin yksi seuraavista:

• Pahoinvointi, oksentamisen kanssa tai ilman
• Vaikea herkkyys valolle ja / tai äänelle

E. Normaali silmäkokeet jaksojen välillä

F. Mikään muu sairaus tai tila ei aiheuta näkö- tai päänsärkyä

hoidot

Hoito alkaa tunnistamalla mahdolliset laukaisimet, jotka voivat aiheuttaa jakson alkamisen. Nämä laukaisimet ovat samanlaisia ​​kuin ne, jotka voivat herättää muuntyyppisiä migreenejä, ja ne voivat sisältää stressiä, unihäiriöitä, ohitettuja aterioita, tiettyjä elintarvikkeita tai tiettyjä toimia. Välttämällä nämä laukaisimet yksilöt voivat ehkäistä migreenitaajuutta tai estää täysin migreenin.Vaikka joitakin migreenin päänsärkyä hoidetaan lääkeryhmällä, jota kutsutaan "triptaaneiksi", jotka voivat aiheuttaa verisuonten supistumista, niiden käyttöä vältetään usein verkkokalvon migreenihoidossa. Lääkevalmisteita, joita voidaan käyttää verkkokalvon migreenien hoitoon, ovat ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini tai ibuprofeeni) ja korkeat verenpainelääkkeet (verapamiili tai diltiatseemi).