Tarvitsenko pneumonia-rokotteen?

Keuhkokuume aiheuttaa yli 50 000 kuolemantapausta Yhdysvalloissa vuosittain ja se on yli 400 000 hätätilanteessa tapahtuvaa käyntiä sairauden valvontakeskusten (CDC) raportin mukaan.

Viime vuosina pneumoniarokotteiden lisääntynyt käyttö, erityisesti vanhusten keskuudessa, on johtanut kuolemantapausten määrän vähenemiseen 8 prosentilla vuodesta 1999 lähtien. Näin ollen vain noin 65 prosenttia suuririskisistä on asianmukaisesti rokotettu.

Monissa tapauksissa ihmiset eivät ole varmoja siitä, tarvitsevatko ne rokotteen tai minkä tyyppisen keuhkokuumeen sen on tarkoitus estää. Toiset eivät edes tiedä, että rokote on olemassa.

Keuhkokuume

Keuhkokuume on keuhkojen ilmapussin tulehdus, joka voi täyttää nestettä ja johtaa hengitysvaikeuksiin, kuumeen, vilunväristyksiin ja yskimään nielun tai liman kanssa. Keuhkokuume aiheutuu useimmiten bakteereista, mutta se voi myös kehittyä, jos hengität ruokaa tai nestettä keuhkoihin (aspiraatiopneumonia) tai otat huumeille resistenttejä bakteereita sairaalassa (sairaalaan hankittu keuhkokuume).

Yleisin tyyppi tunnetaan yhteisöllisesti hankituna keuhkokuumeena, jossa tartunta, kuten bakteeri, virus tai sienet, leviää terveydenhuollon ulkopuolelle. Näistä bakteerit ovat ylivoimaisesti yleisin syy.

Bakteriaalinen keuhkokuume leviää tyypillisesti hengityspisaroilla, jotka aerosoloidaan, kun henkilö yskää tai aivastaa. Suurimman osan aiheuttaa Streptococcus pneumoniae, bakteeri, jossa on yli 90 erilaista serotyyppiä. Näistä 10 tyypistä vastaa useimmista keuhkokuumeen liittyvistä komplikaatioista.

Vaikka bakteeri-keuhkokuume vaikuttaa pääasiassa hengityselimiin, se voi aiheuttaa vakavia sairauksia, jos se leviää verenkiertoon. Jos näin tapahtuu, se voi tartuttaa veren (pneumokokkibakemia / sepsis) ja aiheuttaa aivojen ja selkäytimen ympäröivien kalvojen tulehduksen (pneumokokin meningiitti). Ihmisten, joilla on invasiivinen keuhkokuume, kuoleman riski on viisi - seitsemän prosenttia ja se voi olla jopa korkeampi iäkkäillä.

Pneumonia-rokotteen tyypit

On olemassa kaksi rokotetta, jotka voivat tarjota suojaa Streptococcus pneumoniae. Ne eivät voi estää muita bakteerien keuhkokuumeita (kuten niitä, jotka ovat aiheuttaneet. T Chlamydophila pneumoniae tai Mycoplasma pneumoniae) tai mikä tahansa liittyy sieneen tai virukseen.

Kaksi FDA: n hyväksymää rokotetta immunisoivat henkilön tiettyjä serotyyppejä vastaan, jotka todennäköisimmin aiheuttavat sairautta ja invasiivisia tauteja. He ovat:

• PCV13, joita pidetään kaupan nimellä Prevnar 13, t joka estää 13 vakavinta tyyppiä S. pneumoniae
• PPSV23, jota pidetään kaupan nimellä Pneumovax 23, joka suojaa 23: lla S. pneumoniae serotyyppejä

Kumpikaan rokote ei ole valmistettu elävistä tai kokonaisista bakteereista, vaan pikemminkin bakteerikuoren osista. Vaikka nämä komponentit eivät voi aiheuttaa tautia, immuunijärjestelmä tunnistaa ne uhkiksi ja laukaisee puolustavan vastauksen samalla tavalla kuin todellisilla bakteereilla.

PVC13-rokote toimitetaan lihaksensisäisesti joko ylävarteen deltalihaksen tai ulkoisen reiteen vastus lateralis -lihaksen. PPSV23-laukaus voidaan antaa joko lihakseen tai ihon alle (ihoon).

Kuka tarvitsee rokotusta?

Pneumoniaa ei suositella kaikille. Rokotteita käytetään ensisijaisesti henkilöissä, joilla on lisääntynyt vakavan sairauden riski. Nämä sisältävät:

• Vauvat ja lapset osana rutiinirokotusaikataulua
• Yli 65-vuotiaat henkilöt
• Henkilöt, joilla on heikentynyt tai heikentynyt immuunijärjestelmä, mukaan lukien ne, joilla on krooninen sairaus, kuten HIV, sydänsairaus, maksasairaus, munuaisten vajaatoiminta ja diabetes
• Elinsiirron vastaanottajat ja kemoterapiaa saavat henkilöt, joilla molemmilla on heikentynyt immuunijärjestelmä ja altistuminen immuunijärjestelmän suppressoiville lääkkeille
• Henkilöt, joilla on kroonisia hengityselinten sairauksia, kuten astma, emfyseema, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• Henkilöt, jotka tupakoivat (joilla on keuhkosairauksien riski) tai jotka ovat voimakkaita juomareita (joilla on todennäköisemmin tukahdutettu immuunijärjestelmä)
• Henkilö, joka toipuu leikkauksesta tai vakavasta sairaudesta

Rokotusta ei tällä hetkellä suositella terveille 18–64-vuotiaille. Sama koskee kaikkia, joilla on ollut aikaisempi allerginen reaktio rokotteelle tai jolla on tunnettu allergia jollekin rokotteen komponenteille.

Rokotussuositukset

Pneumoniarokotus on rutiininomainen osa lapsen rokotusaikataulua. CDC: n mukaan kaikille lapsille on annettava neljä PVC13-annosta kaksi kuukautta, neljä kuukautta, kuusi kuukautta ja 12–15 kuukautta. Lapset, jotka jäävät laukauksensa tai alkavat myöhään, saavat vielä rokotuksen, jonka annosta säädetään iän mukaan.

Aikuisilla, joille on osoitettu keuhkokuumeiden rokotusta, tulisi saada molemmat laukaukset: ensin PCV13-laukaus ja sitten PPSV23-laukaus vuodessa tai myöhemmin.

Jos rokotteita käytetään suositellusti, niiden tulee suojata elinikäisesti. Niillä, jotka eivät ole suorittaneet kurssia, voi suositella tehostuskuvaa. Jotkut lääkärit tarjoavat rutiininomaisesti potilailleen tehosteannoksen viisi tai kymmenen vuotta alkusarjan jälkeen.

Sivuvaikutukset

Molempien rokotteiden sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä ja hajoavat itsestään yhden tai useamman päivän kuluessa. Useimmat ovat yhteydessä pistoskohdan epämukavuuteen tai ilmenevät lievillä, flunssan kaltaisilla oireilla. Yleisimpiä oireita:

• Väsymys
• Päänsärky
• Matala kuume
• Lihaskipu (myalgia)
• Nivelkipu (nivelkipu)
• Pistoskohdan kipu, punoitus, turvotus tai arkuus
• vilunväristykset
• uneliaisuus

Harvemmin esiintyy ripulia, oksentelua tai ihottumaa.

Jos ilmenee vakavampi reaktio, mukaan lukien nokkosihottuma, rakkulat, hengitysrajoitukset, kasvojen turvotus, kielen turvotus, sekavuus tai takavarikointi - soita 911: lle tai mene lähimpään ensiapuun. Vaikka harvinaisia, voi esiintyä koko kehon allerginen reaktio (anafylaksia), joka, jos se jätetään hoitamatta, voi johtaa sokkiin, koomaan ja jopa kuolemaan.