Polvivamman diagnosointi McMurray-testillä

Polvivammat voivat tapahtua useista syistä, jotka aiheuttavat kipua ja tulehdusta, jotka voivat häiritä kävelyä, liikuntaa tai päivittäisiä tehtäviä. Ongelman määrittäminen voi olla vaikeaa. Monissa tapauksissa on helpompi kuvata, milloin kipu tapahtui - esimerkiksi kävelemällä portaita tai juoksemalla - kuin missä polvessa esiintyy.

Yksi yleisimmistä polvivammoista liittyi nivelestä ympäröivän sisäisen ruston repimiseen. Tämäntyyppisessä kunnossa diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaiseksi suorittamalla McMurray-testi.

Mitä McMurray-testi kertoo

McMurray-testiä (joka tunnetaan myös nimellä McMurray-ympärysmittaustesti) käytetään polvinivelen sisäisten kyyneleiden havaitsemiseen. Se on menettely, jolla polvi pyöritetään systeemisesti sen tunnistamiseksi, missä ruston kyyneleet (joita kutsutaan meniskiksi) ovat saattaneet tapahtua tai kehittyä.

Repeytynyt meniscus on yleinen vamma, joka aiheutuu polven voimakkaasta kiertämisestä urheilun aikana, juoksemisen aikana tai syksyn tai vääryyden aikana.

Vaikka monet ihmiset ajattelevat, että MRI (magneettikuvaus) -skannaus olisi ensimmäinen askel tämäntyyppisen vamman diagnosoimiseksi, McMurray-testi on usein tarpeeksi lopullisen diagnoosin aikaansaamiseksi.

Miten McMurray-testi suoritetaan

McMurray-testi suoritetaan lääkärin toimistossa, jossa potilas riisuu alusvaatteistaan. Riisuttuaan henkilö pyydetään asettumaan tasaisesti tarkastuspöydälle.

Menettely itse käsittää kaksi vaihetta seuraavasti:

• Lääkäri pitää polvea yhdessä kädessä ja jalkapohjan toisessa.
• Polvi on sitten täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "polvistuneella" asennolla.
• Samaan aikaan lääkäri alkaa kääntää jalkansa sisäisesti samalla, kun se laajentaa polvea.
• Kaikki kipu tai "napsautukset" toimii positiivisena diagnoosina meniskin sivusuuntaisesta repeämästä.

Testin toinen puoli etenee samalla tavalla:

• Lääkäri pitää polvea yhdessä kädessä ja jalkapohjan toisessa.
• Polvi on täysin taivutettu ja vedetty ulospäin "keula-jalkainen" -asennossa.
• Sitten lääkäri alkaa pyöriä jalkaa ulkoisesti samalla, kun se laajentaa polvea.
• Kaikki kiput tai "napsautukset" toimivat positiivisena diagnoosina meniskin medialle.

Testi katsotaan positiiviseksi, kun klikkausta tuntuu meniskin yli, kun polvi tuodaan täyteen taivutukseen (täysin taivutettu) 90 asteeseen.

McMurray-testin edut ja haitat

McNurrary-testi on erityisen hyödyllinen kyyneleiden havaitsemiseksi polven takaosassa. Keskeisiä kyyneleitä havaitaan joskus tällä manööverillä.

Sen sijaan etupuolen kyyneleitä (polven etupuolelle) ei voida helposti diagnosoida, ja ne voivat vaatia MRI- tai artroskooppista tutkimusta vaurioiden määrittämiseksi.

Kokonaisuutena McMurray-testin osoitettiin olevan 78,5 prosentin spesifisyys (tulosten prosenttiosuus on negatiivinen) ja 79,7 prosentin herkkyys (tulosten prosenttiosuus positiivisesti positiivinen) verisuonitautien diagnosoinnissa. Sen sijaan MRI: n raportoitu spesifisyys oli 85,7 prosenttia ja herkkyys 78,3 prosenttia.