Analogisen syövän vaarat ja oireet

Yleiskatsaus

Anal-syöpä on salakavalaista ja kasvavaa huolta HIV: n, pääasiassa homojen ja biseksuaalien keskuudessa. Oireet voivat alkaa aluksi hienovaraisesti, usein kutinaa peräaukon ympärillä, aivan kuten kutinaa, johon voi liittyä peräpukamat.

Myöhemmin se voi tulla tuskallista tai osoittaa verenvuodon merkkejä. Lopulta syöpää aiheuttava vaurio voi avautua, mikä johtaa siihen, että sitä kutsutaan pahanhajuiseksi viemäriksi. Valitettavasti tämä on se kohta, jossa useimmat ihmiset päättävät lopulta käydä lääkärillä, jolloin syöpä on yleensä melko kehittynyt.

Syöpä määritellään epänormaalina solujen kasvuna, jotka lisääntyvät edelleen ilman biologisia keinoja sen pysäyttämiseksi. Anaali-syöpä on peräaukossa esiintyvä pahanlaatuinen sairaus, joka ilmenee tyypillisesti tuumorivauriossa. Anal-syöpät kehittyvät peräaukon limakalvokudoksessa tai peräaukon marginaalissa, joka sulautuu ihoon.

Anaali-syöpä on kasvava huolenaihe HIV-tautien keskuudessa. Yleisväestössä peräaukon syöpää pidetään harvinaista, ja sitä esiintyy noin yhdellä 100 000 ihmisestä. Kuitenkin miehillä, joilla on seksiä miesten kanssa (MSM), esiintyvyys nousee jopa 144 tapaukseen 100 000: aa kohden. Lisäksi HIV-positiivinen MSM saa kaksi kertaa todennäköisemmin peräaukon syöpää kuin HIV-negatiiviset MSM.

Vaikka emme täysin ymmärrä, miksi tämä on, uskotaan, että HIV-infektioon liittyvä krooninen tulehdus merkitsee kirjaimellisesti solua ennen sen ajankohtaa. Kun näin tapahtuu, näemme usein syöpiä, jotka kehittyvät HIV-potilailla 10–15 vuotta ennen kuin ne tapahtuisivat väestössä. Anaali-syöpä on monien syöpien joukossa, joiden uskotaan liittyvän tähän.

Riskitekijät

Anaali syövän ja ihmisen papilloomaviruksen (HPV), joka ei ainoastaan ​​aiheuta sukuelinten syyliä, välillä on läheinen yhteys, mutta se liittyy myös kohdunkaulan syövän kehittymiseen.

HPV: n ja HIV: n lisäksi yleisesti mainittuja riskitekijöitä ovat tupakointi, useita seksuaalisia kumppaneita, anaali-seksiä, peräpukamien historiaa ja peräaukon halkeamia tai fistuleja.

Merkit ja oireet

Yksi niistä asioista, jotka tekevät peräaukon syöpää niin vaaralliseksi, on se, että monet ihmiset osoittavat vähän, jos sellaisia ​​on, oireita ennen diagnoosia. Enemmän, mutta ihmiset viivyttelevät usein lääkärin hämmennystä, varsinkin jos oireet eivät näytä vakavilta.

Jos oireita esiintyy, ne sisältävät usein:

• Syyliä peräaukossa tai sukuelimissä
• Haavaumat tai kolhut peräaukon tai anaalikanavan ympärillä
• Kutina peräaukossa ja sen läheisyydessä
• Poisto tai verenvuoto peräaukosta
• Kipu tai paine peräaukon ympärillä
• Kivut alueet peräaukon ympärillä ilman näkyviä kuoppia tai vaurioita
• Avaa haavaumat peräaukon ympärille, jotka eivät paranna

Diagnoosi

Monet asiantuntijat suosittelevat nyt rutiininomaista peräaukon syöpäseulontaa riskialttiille ihmisille. Suositeltaviin testeihin kuuluvat vuosittainen visuaalinen ja digitaalinen tentti sekä vuosittainen analyysi Pap-testissä.

Jälkimmäinen vie soluista peräaukon ympärille ja tutkii ne mikroskoopin alla solun muutosten tunnistamiseksi peräaukon syövän kanssa. Poikkeavia Pap-rasvoja seurataan tyypillisesti korkean erotuskyvyn anoskoopilla (anaali-alue) tai biopsialla.

hoidot

Peräaukon syövän hoito riippuu pitkälti siitä, kuinka pitkälle syöpä on. Arvioinnin jälkeen taudin vaiheiden määrittämiseksi tehdään hoitosuunnitelma, jossa on sertifioitu onkologi.

Syöpäsolukarsinooman (SCC) tapauksessa kemoterapiaa ja säteilyä suositellaan usein ensilinjan hoitona. Jos adenokarsinooma, hoito voi sisältää myös leikkausta.

ennaltaehkäisy

Koska HPV: tä pidetään ensisijaisena riskitekijänä peräaukon syövän kehittymisessä, ennaltaehkäisyn tulisi keskittyä suurelta osin HPV: n välttämiseen. HPV-rokotusta suositellaan lapsille ja nuorille, annettuna kolmessa otoksessa kuuden kuukauden aikana. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset suosittelevat parhaillaan seuraavien ryhmien rokottamista:

• Kaikki 11–12-vuotiaat lapset
• Teini-ikäiset pojat ja tytöt, jotka eivät aloittaneet tai lopettaneet HPV-sarjaa, kun he olivat nuorempia
• Nuoret naiset 26-vuotiaana
• Nuoret miehet 21-vuotiaana
• MSM 26-vuotiaana
• Miehet, joilla on HIV, jotka eivät aloittaneet tai lopettaneet HPV-rokotesarjoja, kun he olivat nuorempia

Riskialttiita henkilöitä olisi kehotettava käyttämään kondomeja jokaisen seksuaalisen kohtaamisen ja sukupuolikumppanien määrän vähentämiseksi.

Lisäksi jokaisella, jolla on aiemmin ollut hyvänlaatuisia leesioita, tulee seurata säännöllisesti. Anaali Pap voi havaita varhaisen solumuutoksen, joka vastaa peräaukon syövän kehittymistä, mikä sallii varhaisen puuttumisen ja vähentää taudin etenemisen riskiä.