Vaikeat potilaat ja lääkärin kieltäytyminen

Kuten turhautuneina, koska potilaat ovat usein lääkäreitä, joilla on kurja sängyn tapoja, ovat lyhyitä kanssamme, ylimielisiä tai joskus vain viettää aikaa kanssamme, on paljon lääkäreitä, jotka valittavat myös potilaan käyttäytymisestä. Tämä saattaa johtaa lääkäreihin hylkäämään joitakin potilaita, jotka puolestaan ​​kieltävät heiltä tarvitsemansa lääketieteellisen hoidon.

Ongelma Potilaat

Ongelmakohtainen käyttäytyminen vaihtelee häiritsevästä odotus- tai tenttihuoneesta, lääkärin laskun maksamatta jättämisestä, oikeusjuttujen jättämisestä.

Potilaan käyttäytyminen on todennäköisesti linjassa soittokäyrään, kuten niin moniin elämän osa-alueisiin: jotkut potilaat ovat niin passiivisia, että heitä ei juuri lainkaan muisteta lainkaan, useimmat potilaat ovat yhteistyössä ja kunnioittavia, ja jotkut potilaat ovat äärimmäisen aggressiivisia, häiritseviä ja poikkeuksellisen vaikea. Kukaan ei halua käsitellä jotakuta muuta, joka käyttäytyy näillä tavoilla. Ei ole yllätys, että lääkärit eivät myöskään.

Jos potilas on lievästi epämiellyttävä, lääkäri voi viettää aikaa hänen kanssaan, mutta saavuttaa kokouksen mahdollisimman lyhyessä ajassa tai siirtää hänet jonkun muun kanssa mahdollisimman nopeasti.

Jotkut potilaat valittavat, että he eivät löydä lääkäriä, joka hoitaisi heitä lainkaan, jopa ilmoittamalla, että heillä oli tapaamisia peruutettu odottaessaan lääkärin. Muut potilaat ovat valittaneet, että lääkäri on "ampunut", ja lääkärille ei enää haluta työskennellä heidän kanssaan. New York Timesin raportti vahvistaa tämän ilmiön.

Palveluntarjoajien hahmot salaisista koodeista, jotka on lähetetty potilaan kaavioon, merkitsevät, että potilas on vaikea, osoittautuvat totta. Potilaan ennätyksessä voi olla merkintä, joka on yhtä yksinkertainen kuin PITA (kipu "takapuolella") tai "GOMER" ("päästä ulos hätätilanteestani".) Yksi entinen terveydenhuollon työntekijä ilmoitti, että hänen toimistonsa käytti todellista ICD: tä koodi potilastietueissa: 569,42, mikä osoittaa peräaukon tai peräsuolen kipua. Toiset raportoivat lisäkoodit, jotka osoittavat potilaan olevan ongelma.

Silti muut potilaat uskovat, että lääkärit tai muut palveluntarjoajat sabotoivat tietueitaan, joten mikään muu lääkäri ei edes näe niitä. He ilmoittavat, että heillä on blackballed tai mustalla listalla, ja he uskovat, että he eivät voi saada tapaamisia mihinkään lääkäriin, ja uskoa, että ainoa tapa, jolla lääkärit, jotka ovat valtiosta riippumattomia tai jopa ulos maastaan, voisivat tietää, että heidät hylätään, jos tällainen musta lista olisi olemassa.

Miten lääkärit voivat kieltäytyä hoitamasta potilasta?

Monet ihmiset uskovat, että lääkäri ei voi päästä pois hoitamasta potilasta. He mainitsevat potilaiden oikeudet tai lääkärin valan "ensin, älä vahingoita".

Itse asiassa kumpikaan niistä ei ole syy, miksi lääkärin on hyväksyttävä potilas hänen käytäntöönsä. Yhdysvalloissa ainoa kerta, kun potilaalla on oikeus hoitoon, on se, kun potilas tarvitsee todellista hätäapua ja käyttää sairaalan hätähuoneen, joka hyväksyy liittovaltion rahaa Medicaren kautta (ks. EMTALA.) Silloin jos potilas katsotaan hän ei saa vaatia ensiapua, häneltä voidaan kieltäytyä hoitamasta, ja hänet pyydetään tutustumaan hänen ensihoidon lääkäriin tai ilmoittautumaan kiireellisen hoitoklinikan kanssa.

Lisäksi on olemassa sellainen lääkäreiden, etenkin ensiapulääkäreiden puute, Yhdysvalloissa, että lääketieteen harjoittaminen on enimmäkseen myyjän markkinoita. Liian vähän lääketieteen tarjoajia ja liian monia potilaita, jotka tarvitsevat palveluitaan, lääkäreillä on varaa valita, mitä potilaita he hyväksyvät.

Sieltä se on yksinkertaisesti keino kieltäytyä. Joka päivä potilaat kutsuvat lääkäreiden toimistoja nimittämään vain, että lääkäri ei enää hyväksy uusia potilaita tai hänellä ei ole aikaa hänen aikataulussaan useita kuukausia. Se, onko nimitysvalmistaja päässyt mustalle listalle tai tarkistaa koodit potilaan kaaviossa, ei todellakaan muuta.

Tämä tilanne pahenee ennen kuin se koskaan paranee. Vauva-ikäisten ikääntyessä ja kun terveydenhuollon uudistus Yhdysvalloissa tekee vakuutuksesta entistä helpompaa ja / tai tarvitsevaa, näemme yhä enemmän annostelua ja hoidon vaikeuttamista.

Palveluntarjoajilla on edelleen valinnanvaraa: annetaan miellyttävä ja yhteistyöhaluinen potilas vs. potilas, joka on vaikea ja vaativa, minkä valitsisit?

Älykkäät potilaat oppivat, miksi lääkärit voivat halutessaan kieltää heitä ja ryhtyvät tarvittaviin toimenpiteisiin suhteiden korjaamiseksi tai siirtymiseksi.