Onko ylipaino vaikuttaa astmaan?

Oletko koskaan kysynyt itseltäsi tai lääkärisi ”vaikuttaa painoon astmaan?”

Muistatko mitä painoit 20 vuotta sitten? Punnitsin noin 40 kiloa vähemmän kuin punnitsin tänään. Se oli vain hitaasti hiipunut minua hitaasti, mutta varmasti, pari kiloa vuodessa. Vaikka minä ja kaikki muut puhun puhuessani sitä jopa 40, 50, tai mikä tahansa viimeisimmän ikäsi vertailuarvosi mukaan, ehkä pahenevat astmaoireet ovat todellakin kyseisistä ylimääräisistä kiloista?

Onko paino vaikuttanut astmaan?

Vaikka se ei ehkä tuntuisi paljon, 5 vain punnan saaminen on osoittanut pahentavan astman hallintaa ja elämänlaatua. Yhdessä tutkimuksessa, joka julkaistiin julkaisussa Respiratory Medicine, joka sai 5 kiloa verrattuna niihin, jotka ovat saaneet vähemmän tai menettäneet painonsa, liittyi a / an:

• 22% huonompi itsearvioitu astman hallinta
• 18% huonompi itsensä ilmoittama elämänlaatu
• 31%: n lisäys steroidipurskeen vaatiessa

Kirjoittajat totesivat, että ”painon nousun estämisstrategiat voivat auttaa potilaita parantamaan astman hallintaa ja parantamaan astman aiheuttamaa elämänlaatua. Selkeämpi käsitys mekanismeista, joilla kehon paino / painoindeksi vaikuttaa astman hallintaan ja muihin astmaan liittyviin tuloksiin, mahdollistaa hoitoalan asiantuntijoiden laatia hoito-ohjelmia, joissa on painonhallintaosa. ”Itse asiassa harvat tutkimukset ovat tutkineet tarkasti ylipainoisia hoitoja / lihavista astmaatikoista tai painonpudotuksen vaikutuksesta astmaan.

Ylipaino johtaa erilaisiin reaktioihin astman Medsiin

Tässä skenaariossa painolla on suora vaikutus astman hallintaan. Vaikka ei ole tehty tutkimuksia, jotka olisi kohdistettu erityisesti ylipainoisiin tai lihaviin astmaatikkoihin, lihavilla potilailla ei näytä olevan vastetta lääkehoitoon samalla tavalla kuin ylipainoiset astmat. Toisaalta pelastuslääkkeille annettavaa vastausta ei muuteta.Ei ole yllättävää, että nykytutkimukset astmasta eivät ole kohdistuneet liikalihavia potilaita erityisesti, ja tämän pitäisi olla tulevaisuuden kliinisen tutkimuksen kohde. Tällä hetkellä ei ole suositeltuja hoitoeroja painosi perusteella.

Onko painonpudotus vaikuttanut astmaan?

Voi tuntua itsestään selvältä, että jos ylipaino liittyy huonompaan astman hallintaan ja heikentää elämänlaatua, että painonpudotus kääntäisi tämän. Vaikka useimmat amerikkalaiset hyötyvät muutaman kilon nostamisesta, en voi taata, että se parantaa astmaa.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että bariatristen leikkausten painonpudotus parantaa astman hallintaa lihavilla potilailla. Eräässä aiemmin käsittelemässäni tutkimuksessa todettiin, että lääkehoidot vähenivät jopa 50% bariatristen leikkausten jälkeen. Viimeaikaiset julkaisut ovat osoittaneet astman oireiden paranemisen sekä keuhkojen toiminnan testit 5 vuotta leikkauksen jälkeen. Yksi bariatristen leikkausten ja astman tutkimusten tärkeimmistä rajoituksista on pieni koko, mikä rajoittaa tulosten yleistettävyyttä.

Vaikka nämä raportit ovat lupaavia, bariatrinen kirurgia on melko radikaali askel. Menettelyllä on omat riskinsä ja ongelmansa. Jos painonpudotukseen kohdistuvat elämäntapamuutokset tuottavat samanlaisia ​​tuloksia, leikkaus ei välttämättä ole riskin arvoinen.

Pieni satunnaistettu kliininen tutkimus (RCT), joka koski ruokavaliota ja liikuntaa, osoitti elämänlaadun paranemista 83%: lla osallistujista ja astmanvalvontaa 58%: lla osallistujista 5–10%: n painonpudotuksen jälkeen. Ruokavalion interventiossa osallistujat käyttivät 2 aterian korvaavaa ravistelua, yhtä pääateriaa, 2 välipalaa sekä ruokavalion neuvontaa. Fyysisessä aktiivisuudessa potilaat saivat kuntosali-jäsenyyden ja 1 tunti viikossa henkilökohtaisen koulutuksen räätälöityä liikuntaohjelmaa käyttäen. Vaikka tämä tutkimus ja muutamat muut ovat lupaavia, toistaiseksi ei ole tehty suuria monikeskustutkimuksia, jotta voidaan nähdä, voidaanko näitä tuloksia kopioida.

Vaikutukset minulle

Joten luulen voivani vastata kysymykseen, joka esitettiin artikkelin alussa: "Onko paino vaikuttanut astmaan" kyllä. Vaikka en voi suositella painonpudotusta astmalle erityisesti ylipainoisilla ja lihavilla potilailla, voin suositella painonpudotusta näille potilaille yleensä. Pienissä tutkimuksissa olevat potilaat ovat saavuttaneet merkittäviä parannuksia astman tuloksiin painonpudotuksella. Kaikkien ylipainoisten tai liikalihavien potilaiden tulisi yrittää painonpudotusta asianmukaisen lääkärinhoidon jälkeen.

Edellä mainitussa RCT: ssä käytetyt menetelmät ovat varmasti saavutettavissa omassa yhteisössäsi, jos sinulla on resursseja nähdä dietologi ja henkilökohtainen valmentaja. Oikean motivaation ja vähän tietämyksen avulla voit kuitenkin kehittää oman painonpudotussuunnitelman ilman paljon kustannuksia.

Lähde