Hypoglossal-hermostimulaattori uniapnean hoitoon

Yleisempiä obstruktiivisen uniapnean hoitoja - jatkuva positiivinen hengitysteiden paine (CPAP) tai bilevel-hoito - voi olla vaikea sietää. Koska kunnolla voi olla vakavia ja jopa kuolemaan johtavia seurauksia, saatat olla motivoituneita etsimään vaihtoehtoisia vaihtoehtoja. Leikkaus saattaa tuntua toivottavalta vaihtoehdolta, ja hypoglossal-hermostimulaattorin kutsutaan käyttämään laitetta. Miten hypoglossalin hermostimulaattorin, nimeltään Inspire, leikkaus Yhdysvalloissa hoitaa obstruktiivista uniapneaa? Lue, miten implantoitu kielen sydämentahdistin toimii.

Mikä on hypoglossalin hermostimulaattori?

Hypoglossalin hermostimulaattori on implantoitu lääketieteellinen laite, joka vähentää obstruktiivisen uniapnean esiintymistä sähköisesti stimuloimalla hypoglossalin hermoa kielelle. Tämä stimulaatio aktivoi kielen lihakset, lisää ääntä ja siirtää sitä eteenpäin, poispäin hengitystien takaosasta. Stimulaatio ei aiheuta kipua.

Se voi tehokkaasti hoitaa kohtalaista tai vaikeaa obstruktiivista uniapneaa. Tämä tarkoittaa, että lähtötilanteessa on yli 15 osittaista tai täydellistä nielun tukkeutumista unen tunnissa testin perusteella. Jos CPAP-hoitoa tai bilevel-hoitoa ei hyväksytä, tämä voi olla syytä harkita hypoglossalin hermostimulaattoria.

Miten Hypoglossal Nerve Stimulator toimii?

Obstruktiivista uniapneaa on ominaista ylemmän hengitysteiden tukkeutuminen (tyypillisesti suun tai kurkun takana). Kun tämä tukos esiintyy, hengitystiet koko romahtaa ja normaalia hengitystä unen aikana ei voi esiintyä.

On tiettyjä ehtoja, jotka voivat altistaa jonkun tällaiselle esteelle. Hengitystiet voivat romahtaa, koska lihaskipu häviää osana nopeaa liikkumista (REM). Se voi olla yleisempää, kun nukut takana. Se voi yleistyä ikääntymisen yhteydessä. Se on varmasti todennäköisempää ylipainoisten ja lihavien joukossa. Myös alkoholin ja lihaksia rentouttavien lääkkeiden käyttö saattaa altistaa sitä. Lisäksi on olemassa anatomian osia, jotka voivat johtaa uniapneaan. Esimerkiksi suuri kieli (nimeltään macroglossia) tai pieni tai upotettu alaleuka (kutsutaan retrognatiaksi) voi johtaa hengitysteiden tukkeutumiseen.

Hypoglossalin hermostimulaattorin on tarkoitus avata hengitystiet liikuttamalla kieltä eteenpäin unen aikana. Kun se aktivoituu, se stimuloi sähköisesti hypoglossalin hermoa kielelle. Tämä aiheuttaa lihasten supistumisen, joka tuo kielen eteenpäin. Tämän stimulaation ajoitus voi olla vakio lepotilan aikana tai synkronoitu vastaamaan hengitysmalliasi.

Mitä ehtoja se kohtelee?

Hypoglossalin hermostimulaattoria käytetään parhaillaan kohtalaisen tai vaikean obstruktiivisen uniapnean hoitoon aikuisilla. Kehon massan indeksin (BMI) on oltava alle 32 (mikä tarkoittaa, että sairastuneita ihmisiä ei ole otettu huomioon). Sleep endoskooppia käytetään varmistamaan, että hengitystien samankaltaista (täydellistä) romahtamista ei ole, koska nämä henkilöt eivät reagoisi myöskään hoitoon. Se ei olisi hyödyllistä yksilöille, joilla on keskeinen uniapnea. Se voi myös parantaa kuorsausta, mutta sitä ei hyväksytä yksinomaan tämän tilan hoitoon.

Leikkauksen kirurginen menettely

Hypoglossalin hermostimulaattori on sijoitettava kirurgisesti. Laitteen pääosa istutetaan ylemmän rintakehän ihon alle, kuten sydämentahdistin. Tämä komponentti sisältää sekä akun että sen osan, joka tuottaa sähköisen stimulaation. Sieltä on lanka, joka todella stimuloi kielen ulottuu hypoglossalin hermoon. Toinen johto suuntautuu rintaseinään hengityskuvion havaitsemiseksi.

Hypoglossalin hermostimulaattorin riskit

Yleisimpiä riskejä hypoglossalin hermostimulaattorin kanssa ovat ne, jotka liittyvät itse itse leikkaukseen. Jos terveydentilanne ja sairaudet aiheuttavat sinulle suuremman riskin leikkauksille, tämä ei ehkä ole hyvä vaihtoehto sinulle. Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, on olemassa verenvuotojen ja infektioiden vaara.

Hypoglossalin hermostimulaattori voi mahdollisesti häiritä. Tämä voi tarkoittaa, että se lakkaa toimimasta kokonaan. Se voi myös syttyä tai aktivoida väärin, mikä johtaa epämukavuuteen herätyksen aikana. Akku lopulta epäonnistuu, mikä edellyttää toisen leikkauksen siirtämistä implantoidusta laitteesta (mutta ei välttämättä hermoon tai rintakehään yhdistyviä johtoja).

Vaihtoehdot hypoglossalin hermostimulaattorille

Jos päätät, että hypoglossalin hermostimulaattori ei ole sinulle tarkoitettu, saatat haluta tutkia muita hoitovaihtoehtoja. CPAP on varmasti ensilinjan hoito ja saatat oppia sietämään sitä paremmin noudattamalla joitakin perusohjeita. Se voi olla yhtä helppoa kuin maskin valitseminen. Jotkut ihmiset mieluummin käyttävät hammaslääketieteellistä laitetta, joka voi sijoittaa leuan ja lievittää lievää tai kohtalaista obstruktiivista uniapneaa. On myös muita kirurgisia vaihtoehtoja, kuten pilarimenettely ja tracheostomia. Jopa jotain niin yksinkertaista kuin laihtuminen voi olla tehokasta.

Sana DipHealthistä

Jos haluat lisätietoja hypoglossalin hermostimulaattorista, sinun on todennäköisesti viitattava aluksella sertifioituun nukkumis- tai korvan-, nenä- ja kurkkutautien asiantuntijaan, jolla on asiantuntemusta laitteesta. Se ei ehkä ole vielä käytettävissä kaikilla alueilla, koska se on edelleen uudempi käsittelymenetelmä.