Miten Melatoniini voi hoitaa REM-käyttäytymishäiriöitä

REM (nopea silmäliike) unen käyttäytymisen häiriöt voivat olla ärsyttäviä, jos ne eivät ole vaarallisia ja ovat turhauttavia hoitoon. Mitä olemme oppineet melatoniinilisien roolista näiden sairauksien hoidossa?

REM-käyttäytymishäiriöt (RBD)

Et ehkä ole kuullut REM-käyttäytymishäiriöistä, mutta monet ihmiset tuntevat joitakin yleisiä esimerkkejä. Jos tiedät jonkun, joka haaveili ihmisen tai eläimen hyökkäyksestä ja heräsi miehensä lyönnin, olet kuullut esimerkin. Jos sinä tai joku, jonka tiedät, on toiminut unelmiesi vuoksi (unessa), se voi olla nimeltään RBD.

Sleep ja RBD

Normaalin unen yön aikana käymme läpi unen eri vaiheita. REM-nukkuminen (REM: n ollessa nopeaa silmäliikettä varten) aivot ovat hyvin aktiivisia. Se on tämä unen vaihe, joka yleensä liittyy uniin. REM-unen aikana emme yleensä pysty käyttämään lihaksiamme, lukuun ottamatta silmän lihaksia ja tietysti kalvoa (joten hengitämme). Jos muut lihaksemme eivät ole halvaantuneet tämäntyyppisen unen aikana, meillä voi olla mahdollisuus toimia unelmiamme. Näitä toimia kutsutaan REM-käyttäytymishäiriöiksi.

Useimmat ihmiset kokevat REM-unen noin 90 minuutin välein. Tyypillisessä yöunessa nämä jaksot ovat lyhyitä, mutta tulevat yhä pidemmälle, kun aamulla heräämme. Useimmat REM-unet tapahtuvat yöunen viimeisellä kolmanneksella.

Yleiset REM-unihäiriöt

Valitettavasti suurin osa RBD: hen liittyvistä unelmista on epämiellyttäviä ja niihin liittyy jonkinlaisen tunkeutumisen tai hyökkäyksen. Kun nämä unelmat käännetään toimiin, käyttäytymiseen voi kuulua lävistys, potkiminen, sängyn putoaminen, puhuminen tai huutaminen. Kun nämä toiminnot ilmenevät, ne voivat aiheuttaa vahinkoa joko RBD: lle tai niiden sängyn kumppaneille. RBD vaikuttaa noin 1: een 200: sta ja on yleisempää keski-ikäisillä miehillä. Se on liittynyt Parkinsonin tautiin ja muihin neurologisiin sairauksiin sekä alkoholin vetäytymiseen, ja se voi myös esiintyä haittavaikutuksena lääkkeisiin, kuten masennuslääkkeisiin.

Sitä on nähty myös nuorilla, joilla on narkolepsia.

RBD voi olla vaarallista. Yhdessä tutkimuksessa 32–64 prosenttia RBD: tä sairastavista henkilöistä aiheutti vahinkoa joko itselleen tai heidän sängyn kumppanilleen.7 prosentissa tämä koski luun katkeamista. Hyvin harvoin RBD on johtanut kuristumiseen tai traumaattiseen aivovaurioon. Vaikka vakavat vammat ovat poikkeus, jopa RBD ilman vammoja voi aiheuttaa suurta kärsimystä sekä asianomaiselle henkilölle että heidän sängyn kumppanilleen.

Melatoniini ja lepotila

Melatoniini on luonnostaan ​​esiintyvä hormoni, joka on saatavana laskurista. Sitä on käytetty laajalti vuorokausirytmihäiriöiden, diagnosoimattomien unihäiriöiden, jet-viiveen ja vaihdevuosien oireiden hoitoon. Sitä on myös tutkittu sen vaikutuksesta Alzheimerin tautiin ja jopa sen potentiaaliin syövän ehkäisyssä ja hoidossa.

Melatoniinia syntyy luonnollisesti aivojen taivaan rauhasessa unen aikana. Suuremmat tasot erittyvät pimeyteen, ja tämä on syy siihen, että suositellaan nukkumaan pimeässä huoneessa, jossa valot ovat sammuneet. Valon lisäksi yöllä sairaus ja ikä voivat vähentää luonnollisesti erittyvää määrää. Melatoniinin eritys alkaa illalla ja huiput yön keskellä (välillä 2 ja 4 am).

Onko melatoniinilla odottamaton rooli REM-käyttäytymishäiriön hoidossa?

vaikuttavuus

Melatoniinia on tutkittu sen roolin hoidossa RBD: ssä, ja itse asiassa sitä suositellaan nyt ensimmäiselle riville (ennen muuta) tämän unihäiriön hoitoon. Näyttää siltä, ​​että sillä on suorempi vaikutus häiriöön kuin Klonopin (klonatsepaami), joka on aiemmin suositeltu ensilinjan hoito. Melatoniini ei ainoastaan ​​toimi paremmin, mutta se on myös turvallisempi ja siedettävämpi kuin Klonopin.

Tutkimuksissa melatoniini alensi lihaskudosta REM-unen aikana (ihmiset siirtyivät vähemmän tämän unen vaiheen aikana), mikä tarkoittaa, että vähenee kyky toteuttaa unia. Tämä ilmenee tutkimuksissa, joissa on havaittu, että melatoniini vähentää selvästi REM-käyttäytymistä.

On huomattava, että RBD: n hoitoon käytettävät melatoniiniannokset ovat tavallisesti korkeampia kuin nukkua tukevina annoksina, kun tutkimuksissa käytettiin 3 - 12 mg: n annoksia.

Melatoniinilisät vaikuttavat myös menestyvän Parkinsonin taudin, Lewyn kehon dementian ja moninkertaisen järjestelmän atrofian hoidossa - kaikki olosuhteet, jotka yleisesti esiintyvät yhdessä RBD: n kanssa.

Kuinka se toimii

Huolimatta tehokkuudestaan ​​REM-käyttäytymishäiriöiden vähentämisessä, emme ole täysin varmoja siitä, miten melatoniini toimii. Melatoniini näyttää olevan merkki kehoissamme, joka koordinoi unemme ja heräämisen ympäristöämme kuvioihin.

Melatoniini saattaa auttaa nukkumiskuvioiden synkronointiin unen edistämiseksi. Se näyttää myös parantavan unen tehoa. Molekyylitasolla GABAerginen inhibitio (yhden aivojen neurotransmitterin inhibitio) voi olla merkityksellinen.

edut

Yksi melatoniinin käytön tärkeimmistä eduista on se, että sillä on vain vähän sivuvaikutuksia. Klonopiniin verrattuna melatoniinilla on vähemmän sivuvaikutuksia. Se on myös epätodennäköisempää vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa, joita henkilö ottaa.

Haitat ja sivuvaikutukset

Kuten aiemmin todettiin, melatoniinin annokset, joita käytettiin tutkimuksissa, joissa arvioitiin niiden käyttöä REM-käyttäytymishäiriöissä, ovat olleet korkeampia kuin unettomuuteen tai jet-viiveeseen käytetyt. Yleisimpiä haittavaikutuksia, joita havaittiin näillä annoksilla, ovat aamun uneliaisuus (29 prosenttia), vaikeusajatus (12 prosenttia), tasapaino-ongelmat (8 prosenttia), pahoinvointi (8 prosenttia) ja seksuaalinen toimintahäiriö (8 prosenttia).

Alarivi

Melatoniini näyttää olevan turvallisempi ja siedettävämpi vaihtoehto REM-käyttäytymishäiriöiden hoidossa kuin Klonopin, vaikka Klonopin on osoitettu olevan tehokas. Melatoniini näyttää myös toimivan paremmin, ja todennäköisesti pääsee poikkeaman juurelle eikä vain oireiden hoitoon. Monet ihmiset, joilla on RBD: tä, ovat 50-vuotiaita ja vanhempia, muut sairaudet ja melatoniini on vähemmän todennäköisesti vuorovaikutuksessa muiden lääkkeiden kanssa kuin Klonopin. Kaiken kaikkiaan melatoniinin käyttö tarjoaa tehokkaan ja suhteellisen turvallisen keinon käsitellä kyseistä nopeaa silmäliikkeen unihäiriöiden ongelmaa.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti

Oliko tämä sivu avuksi? Kiitos palautteestasi! Mitä mieltä olet? Artikkelin lähteet

• Howell, M. ja C. Shenk. Nopea silmäliikkeen unen käyttäytymishäiriö. Ajantasalla. Päivitetty 24.7.17.

• McGrane, I., Leung, J., St Louis, E. ja B. Boeve. Melatoniinihoito REM-unen käyttäytymishäiriöön: kriittinen arviointi todisteista. Sleep Medicine. 2015. 16(1):19-26.