Mies Lapsettomuus Diagnoosi ja hoidot

Miehen hedelmättömyys ei ole jotain, josta kuulet paljon uutisista, joten saatat olla yllättynyt siitä, että miespuolinen hedelmättömyys on lähes yhtä todennäköistä kuin naisten hedelmättömyys osallistua pariskunnan kyvyttömyyteen raskauden saavuttamiseksi.

Hyvä uutinen on, että useimmat miespuolisen hedelmättömyyden tapaukset voidaan ratkaista joko hoidtamalla ongelmaa tai käyttämällä hedelmällisyyskäsittelyjä. Jos näin ei ole, miespuolisen hedelmättömyyden kohtaava pari saattaa kääntyä siittiöiden luovuttajan tai adoptoinnin avulla rakentaakseen perheensä.

Kuinka yleinen on miesten heikkoutta?

Noin 10-15% pariskunnista ei pysty saavuttamaan raskautta yhden vuoden suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Tästä ryhmästä käytetään yleensä seuraavia hedelmättömyyden syitä koskevia tilastotietoja:

• Kolmasosa pariskunnista löytää hedelmällisyysongelmia vain ihmiseltä.
• Kolmasosa pariskunnista etsii molemmissa kumppaneissa hedelmällisyysongelmia tai jää lapsettomuuteen selvittämättä.
• Kolmannes parista löytää hedelmällisyysongelmia vain naiselle.

Diagnoosi

Miehen hedelmättömyys diagnosoidaan yleensä siemennesteen avulla. Tämä suhteellisen yksinkertainen testi tarkoittaa sitä, että mies antaa siemennesteen näytteen laboratoriolle arvioitavaksi. Laboratorio käyttää tätä näytettä siemennesteen määrän ja sperman määrän mittaamiseksi ja siittiöiden muodon ja liikkumisen arvioimiseksi.

Ihannetapauksessa testi tulisi suorittaa vähintään kahdesti, jotta tulokset saadaan varmuudella.

Suurin osa ajasta, perussiemennesteanalyysi on kaikki, mitä tarvitaan diagnosoimaan miespuolista hedelmättömyyttä. Lisäkokeisiin voi kuitenkin sisältyä:

• Urologin yleinen fyysinen koe.
• Erikoistunut siemennesteen analyysi, mukaan lukien siemennesteen geneettinen testaus (etsimällä vasta-aineita) ja arvioimalla kiinteä siittiö (nähdäksesi onko ne kuollut tai elossa).
• Veripalvelut hormonipitoisuuden, yleensä FSH: n ja testosteronin, mutta myös LH: n, estradiolin tai prolaktiinin tarkastamiseksi.
• Geneettinen karyotyping, jos toistuva keskenmeno on ongelma.
• Ultraääni.
• Virtsan jälkeinen virtsa-analyysi (virtsatestaus), retrogradan siemensyöksyn tarkistaminen.
• Testisolubiopsi.
• Vasography.

oireet

Jos pari ei tule raskaaksi vuoden suojaamattoman yhdynnän jälkeen, sekä miestä että naista tulisi arvioida.

Toisin kuin naisten hedelmättömyys (jossa epäsäännölliset jaksot voivat viitata ongelmaan), ilmeiset oireet eivät ole tavallisia miespuolisen hedelmättömyyden kanssa.

Joissakin tapauksissa hormonaalisia ongelmia voi epäillä, jos miehellä on epänormaalia hiusten kasvua, alhainen libido tai muut seksuaalisen toimintahäiriön osoitukset.

Miesten hedelmättömyyden riskitekijät ovat lihavuus, ikä (yli 40 - kyllä, miehellä on myös biologiset kellot), STD: n nykyinen tai aiempi infektio, tupakointi tai liiallinen juominen. Jotkut lääkkeet voivat myös heikentää hedelmällisyyttä.

syyt

Miehen hedelmättömyyden mahdolliset syyt ovat:

• Seerumin täydellinen puuttuminen (atsoospermiat)
• Alhainen siittiöiden määrä (oligospermiat)
• Epänormaali siittiöiden muoto (teratozoospermia)
• Siittiöiden liikkumisen ongelmat (astenoosi-permea)
• Spermi, joka on täysin kiinteä (necrozoospermia); siittiö voi olla elossa eikä liikkua, tai ne voivat olla kuolleita
• Sikojen toimittamisen ongelmat johtuvat seksuaalisesta toimintahäiriöstä, tukkeutumisesta, edellisestä vazektomyymiasta tai taaksepäisestä siemensyöksyyn
• Ongelmia erektioita tai muita seksuaalisia ongelmia

On olemassa erilaisia ​​ehtoja, jotka voivat johtaa miehen hedelmättömyyteen. Miehen hedelmättömyyden yleisimpiä syitä ovat varikokeet. Varicocele on kivespussissa esiintyvä suonikohva. Laskimon aiheuttama ylimääräinen lämpö voi johtaa alhaiseen siittiöiden määrään ja heikentää siittiöiden liikkumista.

Vaihtoehdot Miehen suvututkimusta varten

Miehen hedelmättömyyden syitä voidaan hoitaa tai korjata leikkauksen avulla. Hoidon vaihtoehdot voivat olla:

• Antibioottihoito tartuntatapauksissa
• Kirurginen korjaus varikokelian poistamiseksi, vasectomian kääntämiseksi tai kanavan tukkeutumisen korjaamiseksi
• Lääkkeet tai hedelmällisyyslääkkeet sperman tuotannon parantamiseksi

Tapauksissa, joissa edellä mainitut hoidot ovat epäonnistuneet tai kun miespuolisen hedelmättömyyden syy on tuntematon tai hoitamaton, voidaan ehdottaa IUI-hoitoa tai IVF-hoitoa.

IUI-hoitoa, jossa siemenneste siirretään kohdunkaulaan kohdunkaulan kautta, käytetään yleisesti niissä tapauksissa, joissa sperman määrä tai laatu on heikko. IVF-hoitoa voidaan ehdottaa, jos IUI ei ole onnistunut tai tarkoituksenmukainen tai jos naisen hedelmättömyys on myötävaikuttava ongelma.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi suositella menettelyä, joka tunnetaan nimellä intracytoplasmic sperm injection (ICSI). Tehty IVF-hoidon osana, ICSI sisältää yhden sperman pistämisen munaan.

Jos spermaa ei näy ejakulaatissa, mutta niitä tuotetaan, lääkäri voi ottaa siemennesteen suoraan kivestä tai virtsarakosta (jos kyseessä on taantuma), ja käytä siemennestettä munan leviämiseen lab. Tämä tapahtuisi osana IVF-hoitoa.

Kuitenkin, jos yksikään näistä vaihtoehdoista ei ole käytettävissä tai jos ne ovat epäonnistuneita, lääkäri saattaa puhua sinulle spermanluovuttajan käytöstä tai harkitsemasta hyväksymistä perheesi rakentamiseksi.