Yleiskatsaus Coxsackievirus-infektioihin

Noroviruksen vieressä coxsackievirus on luultavasti yksi yleisimmistä virusinfektioista, joita et ole koskaan kuullut. Ensiksi havaittiin 1940-luvulla, se on eräänlainen ei-polio enterovirus. Tähän virusten ryhmään kuuluvat myös echovirukset ja muut enterovirukset (joista yksi, enterovirus D68, aiheutti valtakunnallisen hengitystieinfektioiden puhkeamisen Yhdysvalloissa, joka liittyi akuuttiin flokidiseen halvaukseen).

Vaikka et ehkä tunne coxsackievirusta, mutta jos sinulla on lapsi, on hyvä mahdollisuus, että tiedät infektiosta ja miten yksi sen kannoista aiheuttaa käsi-, jalka- ja suun sairautta (HFMD). Se on yhteinen varhaislapsuuden virusinfektio, jonka aiheuttaa coxsackievirus A16.

Kaiken kaikkiaan on olemassa 29 coxsackieviruksen serotyyppiä, jotka voivat aiheuttaa infektioita ihmisissä, mukaan lukien:

• Coxsackievirus A2-8, A10, A12, A14, A16 (ihmisen enteroviruksen tyyppi A)
• Coxsackievirus A9 (ihmisen enteroviruksen tyyppi B)
• Coxsackievirus B1-6 (ihmisen enteroviruksen tyyppi B)
• Coxsackievirus A1, A11, A13, A17, A19-22, A24 (ihmisen enteroviruksen tyyppi C)

Vuonna 2007 coxsackievirus A6 on aiheuttanut vakavampia ja epätyypillisiä HFMD-tapauksia Yhdysvalloissa, myös aikuisilla.

Eri Coxsackievirus-infektiot

Jälleen HFMD, jossa on haavaumia lapsen suussa ja rakkuloita käsiin ja jaloihin, on tyypillisesti tunnetuin infektio, jota coxsackievirus aiheuttaa, mutta coxsackievirus liittyy myös:

• synnynnäiset infektiot: infektiot raskauden aikana, jotka levisivät sikiöön
• vastasyntyneiden infektiot: harvinainen, mutta voi aiheuttaa verenvuotohäiriöitä, hepatiittia, aivokalvontulehdusta, meningoentfaliittia, sydänlihaksen tulehdusta ja sepsiä jne.
• akuutti verenvuotoinen sidekalvotulehdus: Coxsackievirus A24 voi aiheuttaa vaaleanpunaisen silmän puhkeamisen subkonjunktioiden verenvuotojen kanssa
• maha-suolikanavan sairaus: Coxsackievirus voi aiheuttaa hepatiittia, ei-bakteeriperäistä ripulia tai gastroenteriittia ja HUS: a.
• herpangina: samanlainen kuin HFMD, suun haavaumat, mutta ilman ihottumaa tai rakkuloita lapsen käsissä tai jaloissa
• aivokalvontulehdus
• myopericarditis: sydänlihaksen ja sydänlihaksen aiheuttama tulehdus ja sydänlihaksen aiheuttama vaurio, joka voi johtua B1-, B2- ja B5-infektioista.
• lihastulehdus: lihaksen tulehdus, joka voi johtua coxsackieviruksen infektioista
• petechialaiset ja purpuriset ihottumat: erityisesti coxsackievirus A9: llä, joka voisi sekoittaa Henoch-Schonlein purpuraan (HSP)

• pleurodynia: diafragman tulehduksesta johtuva äkillisen rintakipun puhkeaminen ja sidoksentekijäinfektio
• hengityselinten sairaudet: tavallisesti lievä yskä, nenä ja kurkkukipu, ja ne voivat johtua coxsackievirus A21: stä ja A24: stä kesäkuukausien aikana

Coxsackievirus voi myös aiheuttaa epäspesifisiä kuumeisia sairauksia ja roseolamaisia ​​sairauksia - kuume kahdesta kolmeen päivään, jota seuraa ihottuma yhdestä viiteen päivään.

Yllättäen suurimmalla osalla coxsackievirus-infektioista kärsivillä ihmisillä ei ole lainkaan oireita, eikä rokotetta, parannuskeinoa tai hoitoa coxsackievirus-infektioille ole tukevan hoidon lisäksi oireiden hoidossa. Se kuulostaa hälyttävältä, mutta onneksi yleisimmät coxsackievirus-infektiot eivät ole vakavia.

Coxsackievirus-infektioiden saaminen ja välttäminen

Lapset voivat sairastua noin kolmesta kuuteen päivään sen jälkeen, kun he ovat altistuneet jollekin, jolla on coxsackievirus-infektio (inkubaatioaika). Miten he saavat tämän viruksen?

Kuten monet virusinfektiot, coxsackievirus leviää sekä ulosteen että suun kautta (suora tai epäsuora kosketus ulosteeseen) ja hengityssiirtoon (joku yskää tai aivastaa sinua). Ne voivat myös saada nämä infektiot koskettamalla saastunutta kohdetta (fomite).

Esimerkiksi CDC toteaa, että "saatat saada tartunnan suutelemalla jotakuta, jolla on käsi-, jalka- ja sorkkatauti, tai koskettamalla oviaukkoa, jossa on viruksia, koskettamalla sitten silmiäsi, suusiasi tai nenääsi."

Silti, koska lapset voivat vuodattaa coxsackieviruksen ulosteisiinsa ja hengitysteiden eritteisiinsä (sylkeihin ja nenän eritteisiin) viikkoja sen jälkeen, kun oireet ovat poistuneet tai jopa ilman oireita, taudinpurkauksia voi olla vaikea valvoa tai välttää.

Siksi ei yleensä ole tiukkoja ohjeita lasten pitämiseksi koulusta ja päivähoidosta, kun heillä on HFMD. Esimerkiksi CDC ilmoittaa, että "Sinun pitäisi jäädä kotiin, kun olet sairas käsi-, jalka- ja suun sairaus ”, eikä sitä, että sinun pitäisi jäädä kotiin, kun olet omistaa HFMD. Ja Texasissa terveysministeriö sanoo, että HFMD: n lapset voivat mennä kouluun ja päivähoitoon niin kauan kuin heillä ei ole kuumetta.

Riippumatta siitä, että käsienpesu, hengitysteiden eritteiden välttäminen ja saastuneiden pintojen desinfiointi on tärkeämpää kuin koskaan, jotta vältytään sairastumisesta ja näiden infektioiden leviämisestä.

Tietoja Coxsackieviruksesta

Muita coxsackievirus-infektioita koskevia tietoja ovat:

• Muut maat näkevät toisinaan vakavampia HFMD-tapauksia, joita usein aiheuttavat enterovirus 71.
• Coxsackievirusta ei pidetä suurena riskinä raskauden aikana, ei pidä viidennen taudin kaltaisesta, vaikka sinun pitäisi ottaa vakiintuneita varotoimia ja välttää silti ketään, jolla on HFMD tai muu coxsackievirus -infektio, jos olet raskaana.
• Vaikka jotkut asiantuntijat ovat kiistanalaisia, ne ovat sitä mieltä, että tyypin 1 diabetes saattaa liittyä aiempiin B-tyypin B-infektioihin.
• Ihon kuorinta kädet ja jalat ja kynsien dystrofiat voivat esiintyä coxsackievirus-infektioiden, erityisesti coxsackievirus A6: n, jälkeen. Kynsien dystrofia vaihtelee Beau-linjojen kehittymisestä (syvät, vaakasuorat urat lapsen kynsissä), kynsien rikkoutumisesta, yhden tai useamman kynsien menettämisestä ja esiintyy yhden tai kahden kuukauden kuluttua primaarisesta infektiosta.
• Testaus voidaan tehdä useimmille coxsackieviruksen tyypeille, mukaan lukien käänteiskopioijaentsyymi-polymeraasiketjureaktion (PCR) määritys ja viljely, mutta sitä ei voida tehdä rutiininomaisesti tai nopeasti pediatrin toimistossa. Se ei myöskään ole tarpeen.
• Joidenkin coxsackievirus-infektioiden puhkeaminen tapahtuu yleensä kolmen tai viiden vuoden jaksoissa, kun taas toiset leviävät alhaisella tasolla joka vuosi, erityisesti trooppisissa ilmastoissa. Muualla maailmassa, myös Yhdysvalloissa, coxsackievirus-infektiot ovat yleisempiä kesällä ja syksyllä.
• Yhden coxsackievirus-serotyypin tartunnan saaminen ei anna sinulle immuniteettia mihinkään muuhun, joten voit saada ja todennäköisesti saada coxsackieviruksen infektioita useita kertoja elämässäsi. Serotyyppien välinen ristireaktiivisuus saattaa kuitenkin tarjota jonkin verran suojaa.