Kun anestesian tietoisuus ilmenee

Anestesian tietoisuus, jota kutsutaan myös tahattomaksi tietoiseksi yleisanestesiassa, on harvinainen leikkauksen komplikaatio. Yleensä anestesia varmistaa, että olet sekä tajuton että halvaantunut leikkauksen aikana. Anestesian tietoisuus tapahtuu, kun olet tietoinen ympäristöstäsi toimenpiteen aikana.

Noin yksi tai kaksi potilasta 1000: aa kohden kokee jonkin verran anestesian tuntemusta vaihtelemalla siitä, että hän pystyy muistamaan sanoja, joita henkilöstö puhuu, jotta leikkaus kestää hereillä mutta halvaantui.

1

Tyypit anestesian tietoisuuden selittäminen

Anestesian tyypit

1. Sedatiivi ei toimi, mikä johtaa anestesian tuntemukseen

Tämäntyyppinen anestesiatietoisuus on tyypillisesti potilaalle traumaattisin. Kun rauhoittava aine ei toimi tai kuluu, potilaalla voi olla normaali tunne, ja se voi olla leveä hereillä, mutta lääkkeet, jotka on annettu kehon halvaamiseksi leikkauksen aikana, estävät heitä varoittamasta ketään heidän ongelmastaan.

Useimmilla potilailla, joilla on tällaista anestesiatietoisuutta, on ohimeneviä muistoja henkilöstön keskinäisestä keskustelusta tai OR: n koneiden äänestä. Vakavissa tapauksissa potilas on kuitenkin täysin tietoinen ympäristöstään ja ei kykene tekemään ääntä tai osoittamaan, että he ovat hereillä. He voivat kokea kaiken kivun ja valitettavasti kauhun, leikkauksen ilman anestesiaa.

Anestesian tarjoaja voi olla täysin tietämätön ongelmasta, eikä sillä ole mitään merkkejä siitä, että tarvitaan lisää lääkitystä.

2. Paralyyttiset ja rauhoittavat aineet eivät toimi, mikä johtaa anestesian tuntemukseen

Tässä tapauksessa ei paralyyttinen (paralysaattori) eikä sedatiivit ole tehokkaita, ja potilas on sekä tietoinen että pystyy liikkumaan. Potilas voi yrittää poistaa endotraheaaliputken, istua tai yrittää puhua.

Kun potilas alkaa liikkua, anestesian tarjoajalle on selvää, että potilas ei ole täysin nukutettu. Lisälääkkeitä annetaan potilaan rauhoittamiseksi ja halvaamiseksi.

3. Paralyyttinen ei toimi, mikä johtaa liikkumiseen leikkauksen aikana

Vaikka hän ei ole tiukasti luokiteltu anestesiatietoisuuteen - koska potilas ei ole tietoinen tilanteesta - hän voi alkaa liikkua leikkauksen aikana, koska paralyyttinen ei ole tehokas tai annos on kulunut pois.

Rauhoittava aine toimii, joten potilas ei ole tietoinen liikkeestä, ja anestesian tarjoaja voi antaa ylimääräisen paralyyttisen aineen annoksen potilaan täydelliseksi lamaamiseksi.

4. Menettely tai tila vaatii vähemmän anestesiaa, mikä johtaa enemmän tietoisuuteen kuin on ihanteellinen

Jotkut potilaat, tyypillisesti ne, jotka ovat kriittisesti sairaita, joilla on sydänleikkaus tai hätätilan C-osa, eivät voi sietää täyttä yleisanestesiaa. Niille potilaille anestesia voi aiheuttaa niiden epävakauden. Näissä tapauksissa käytetään pienempiä anestesian annoksia potilaan vahingoittumisen estämiseksi.

Tämän vähentyneen anestesian tulos voi tarkoittaa sitä, että potilaalla on jonkinlainen tieto leikkauksesta. Vaikka anestesian tuntemusriski on suurin, kun anestesiaa tarkoituksella pienennetään tällä tavalla, se tehdään potilaan elämän säästämiseksi, ja se on mitattu riski.

2

Anestesian tietoisuus: kuka on vaarassa?

Kuka on alttiina anestesian tuntemukselle?

Jotkin leikkaustyypit ja jotkin sairaudet voivat lisätä altistumisen riskiä. Seuraavat olosuhteet lisäävät mahdollisuutta kokea jonkin verran tietoisuutta leikkauksen aikana:

• Vaikea trauma, jossa on veren menetys ja / tai alhainen verenpaine
• Sydänkirurgia
• Keisarileikkaus (C-osa)
• Keuhkosairaus tai tila, joka estää hengitystä
• Nykyinen tai aiempi alkoholin ja / tai huumeiden väärinkäyttö

3

Tietoja anestesian tietoisuudesta

Anestesian tietoisuus

• Anestesian tietoisuus on harvinaista ja vakavat tapaukset ovat erittäin harvinaisia.
• Jotkut potilaat voivat unelmoida leikkauksen aikana, ja he voivat unelmoida leikkauksesta. Tätä ei pidä sekoittaa anestesian tuntemukseen.
• Useimmat potilaat eivät koke kipua, mutta heillä voi olla paineita.
• Monet anestesian tyypit eivät tee potilasta täysin tajuttomaksi.Tämä ei ole anestesian tuntemus. Anestesiatietoisuus tapahtuu vain yleisanestesiassa, kun potilaan tulee olla täysin tietämätön ympäristöstään.
• On normaalia olla tietoinen ennen menettelyn aloittamista ja menettelyn jälkeen.
• Jos sinulla on ollut huumeiden tai alkoholin väärinkäyttöä, muista ilmoittaa anestesian tarjoajalle, koska anestesian annostusta on ehkä muutettava.
• Jos käytät säännöllisesti kroonista kipua varten huumausaineita, ilmoita anestesian tarjoajalle, koska tämä voi muuttaa anestesian tarvittavaa annosta.

4

Anestesiavaikutusten ehkäiseminen

Anestesiavaikutusten ehkäiseminen

Anestesiatietojen ehkäiseminen on anestesian tarjoajan tai anestesiologin vastuulla. Jotta hän voisi suorittaa tämän työn, on välttämätöntä, että olette hyvin rehellinen ennen leikkausta.

On välttämätöntä, että anestesiologisi tietää lääkärisi historiaa, mukaan lukien historia, menneisyyden tai nykyisyyden, huumeiden käytön (reseptit tai laittomat) ja kuinka paljon alkoholia juot. Lisäksi sinun on keskusteltava kaikista anestesian, sydän- tai keuhko-ongelmien ja muiden lääketieteellisten ongelmien historiasta.

Anestesiologin kanssa käydyn suoran keskustelun lisäksi, jos sinulla on huolta anestesian tuntemuksesta, saatat haluta pyytää, että bispectral-indeksi (BIS) -näyttöä käytettäisiin tapauksen aikana.

BIS-monitoria käytetään seuraamaan aivotoimintaa. Anturi asetetaan otsaan ja määrittelee määrän aivotoimintasi tasolle. 0, alin pistemäärä, osoittaa vähän tai ei lainkaan aivotoimintaa, kun taas 100, korkein pistemäärä, osoittaisi, että olet hereillä ja hälytys.

BIS-monitori voi ilmoittaa anestesiologille, jos olet enemmän valppaana kuin teidän pitäisi olla, vaikka lääkkeesi on kehottanut kehoa.

5

Anestesian tuntemuksen jälkeen

Jos anestesian tietoisuus tapahtuu sinulle

Jos olet yksi tuhansista potilaista, joilla on vuosittain anestesian tunnettuutta, on tärkeää, että ilmoitat hoitohenkilökunnalle heti, kun pystyt. On tärkeää dokumentoida tietoisuutesi useista syistä, mikä tärkeintä on, että jos tarvitset toista menettelyä, se voidaan estää uudelleen.

Potilaat, joilla on edes vähäistä tietoisuutta, voivat silti häiritä kokemusta ja he voivat kokea painajaisia ​​ja palautteita. Vakavammat tapaukset voivat johtaa traumaattiseen stressihäiriöön (PTSD). Hoitoa suositellaan usein potilaille, joilla on traumaattinen anestesiatietoisuus, ja niitä tulee etsiä heti, kun potilas on fyysisesti kykenevä.