Ennen, yleisen anestesian aikana ja sen jälkeen

Anestesia on lääkitystä, joka annetaan potilaille kivun ehkäisemiseksi. Anestesiaa on useita ja joidenkin ansiosta potilas voi olla varovainen ja suuntautunut lääketieteellisen toimenpiteen aikana, kun taas muita anestesialääkkeitä voidaan antaa estämään tietoisuus tekemällä potilas tajuttomaksi lääketieteellisen toimenpiteen aikana.

Käytettävän anestesian tyyppi riippuu suoritettavan toimenpiteen luonteesta, potilaan iästä ja terveydestä sekä kirurgin ja anestesiakäyttäjän mieltymyksistä. Joillakin toimenpiteillä potilas voi valita eri anestesiatyypit, kun taas toiset voivat vaatia erityistä tyyppiä.

Yleinen anestesia selittää

Anestesiaa on useita. Yksi tyyppi on yleinen anestesia, voimakkain anestesia ja tyyppi, jota käytetään useimmiten leikkauksen aikana. Tämäntyyppinen anestesia saa potilaan ole reagoimatta siihen, mikä on olennaisesti lääketieteellisesti aiheuttama kooma.

Yleinen anestesia on lääkeaineiden yhdistelmä, jonka tarkoituksena on saada potilas tietämään, mitä ympärillä tapahtuu, estää kipua ja lamauttaa kehoa hoidon aikana. Tyypillisesti leikkauksen aikana yleinen anestesia antaa lääkäreille mahdollisuuden tarjota hoitoja, jotka olisivat erittäin tuskallisia, jos potilas olisi hereillä ja kykenevä tuntemaan.

Yleinen anestesia ei vain saa henkilöä tietämättöminä, vaan myös lamauttaa kehon lihaksia, mukaan lukien lihakset, jotka mahdollistavat hengityksen. Tästä syystä potilaat, jotka saavat yleistä anestesiaa, tarvitsevat hengityskoneen tekemään diafragman ja muiden lihasten toimintaa, jotka auttavat hengittämään ja hengittämään.

Miksi yleinen anestesia on välttämätöntä?

Yleistä anestesiaa käytetään tyypillisesti vakavammissa leikkauksissa, pitkissä toimenpiteissä ja menettelyissä, jotka tyypillisesti ovat erittäin tuskallisia. Tämän tyyppinen anestesia ei ainoastaan ​​salli potilaan käydä ilman kipua, vaan myös antaa potilaan olla tajuttomana toimenpiteen suhteen.

Joidenkin leikkausten osalta olisi erittäin traumaattista olla herättämässä menettelyä, olivatko he voineet tuntea kipua. Kuvittele, että ruumiinosa on poistettu, esimerkiksi liima-aineen aikana, että poistetaan liite, ja ollaan hereillä. Vaikka et ehkä tunne mitään kipua, se olisi silti äärimmäisen ahdistava kokeilla leikkausta ollessaan hereillä ja hälyttävillä.

Yleisen anestesian riskit

Anestesiassa liittyvät riskit vaihtelevat suuresti menettelystä toiseen ja eri potilaiden välillä. Kuten voitte kuvitella, jokaisella potilaalla on oma riskitaso, sillä kaksi ihmistä ei ole täsmälleen sama. Esimerkiksi 90-vuotiaalla potilaalla on aivan toisenlainen riski, kun hänellä on liiäsirurginen leikkaus kuin 12-vuotias potilas. Seuraavassa on joitain mahdollisia riskejä:

• Pahoinvointi / oksentelu: Tämä on yleisin ongelma potilaiden kohtaamisesta yleisen anestesian jälkeen ja on paljon helpompi estää kuin hoitaa.Tästä syystä on tärkeää mainita anestesian aiheuttama pahoinvointi ennen leikkausta.
• Anestesian tietoisuus: Tämä on tilanne, joka ilmenee, kun potilas ei ole täysin tajuton yleisen anestesian aikana.
• Kurkkukipu / kohokuvio: Hengitysputken aiheuttama ärsytys on tyypillisesti vähäistä.
• Kuiva suu: Pieni ongelma, joka tyypillisesti menee pois, kun potilas voi juoda nesteitä.
• Vilunväristykset / vilunväristykset: Tämä tyypillisesti kestää lyhyen ajan leikkauksen jälkeen ja menee pois, kun potilas on hereillä ja liikkuu.
• Unettomuus: Tämä on yleistä leikkauksen jälkeen ja se päättyy, kun keho on poistanut suurimman osan anestesiasta käytetystä lääkkeestä.
• Lihasärsyt: Lääkkeen aiheuttama tai makaamattomuus menettelyn aikana, tämä tila on tyypillisesti tilapäinen ja menee pois tunneina tai päivinä leikkauksen jälkeen.
• Kutina: Kipulääkitys usein syyttää kutinaa, ja tämä ongelma tyypillisesti menee pois, kun kipulääkitys ei enää ole tarpeen.

• Sekavuus: Potilaat, joilla on todennäköisimmin sekaannus leikkauksen jälkeen, ovat iäkkäitä, niillä on Alzheimerin tauti, dementia tai jokin muu sairaus, joka aiheuttaa hämmennystä säännöllisesti.
• Vaikea virtsaaminen / kyvyttömyys virtsaamaan: Tämä on yleisempi potilailla, joilla on virtsatekniikka leikkauksen aikana ja se voi kestää tunteja tai jopa päiviä virtsarakon palauttamiseksi normaaliin.
• Ileus: Tämä on tila, jossa suolet eivät herätä odotettua nopeammin leikkauksen jälkeen ja liikkeet ovat hyvin hitaita tai puuttuvat.
• Vaikeus päästä pois hengityslaitteesta: Ventilaattorilta tuleminen on haastavampaa erittäin sairailla potilailla tai potilailla, joilla on hengitysvaikeus.
• Aspiraatio / keuhkokuume: Ruuan tai nesteiden nieleminen satunnaisesti leikkauksen aikana on tunnettu leikkauksen riski ja syy siihen, että syöminen välittömästi ennen leikkausta on kielletty.
• Verihyytymät: Tämä ongelma on yleisempi leikkauksen jälkeen, koska potilas on vielä pitkään aikaan, mikä on veritulppien tunnettu riski-tekijä.
• Maligni hypertermia: Tämä on potentiaalisesti hengenvaarallinen sairaus, joka aiheuttaa anestesialle vakavan reaktion. Se toimii tyypillisesti perheissä.

Muut anestesiatyypit

Ennen kuin päätät, että tarvitset yleistä anestesiaa, sinun on tärkeää tietää saatavilla olevat anestesiatyypit. Yleisimmät anestesian tyypit, yleisen anestesian ulkopuolella, ovat seuraavat:

• Alueellinen anestesia: Tunnetaan myös nimellä alueellinen lohko, tämäntyyppinen anestesia estää potilasta tuntemasta kehon alueen, kuten koko käsi tai vyötärön alapuolella.
• Paikallinen anestesia: Tämäntyyppinen anestesia estää tunteen kehon pienellä alueella, kuten silloin, kun sormi on puutunut niin, että ommelykohdat voidaan ommella leikkaus suljettuina.
• Valvottu anestesiakäsittely (MAC):Tämäntyyppinen anestesia, joka tunnetaan myös nimellä hämärän uninen, on anestesiakohtainen tyyppi, joka estää kipua, kun potilas on tietoinen tai kevyesti rauhoitettu. Potilas voi muistaa koko toimenpiteen tai saattaa olla muistettava tapahtumia.

Yleisanestesiassa

Yleisen anestesian prosessi alkaa usein sedaatiolla, jotta hengitysputki voidaan asentaa. Sopeutumisen tyyppi jätetään anestesialähetystoiminnan tarjoajalle ja voi vaihdella suuresti riippuen potilaasta ja leikkaustyypistä.

Kun potilas on leikkaussalissa, kiinnitetty valvontalaitteisiin ja turvaprotokollat ​​on saatu päätökseen, anestesia voi alkaa. On yleinen käytäntö, että ennen lääkkeiden rauhoittamista annetaan "aikakatkaisu", jotta potilas tunnistetaan ja miten heillä on käytössään. Tämä on tehty estämään väärän paikan / väärän potilasleikkauksen.

Kun aika on päättynyt, potilaalle voidaan antaa lääkkeitä rauhoittaakseen heidät ja anestesian tarjoaja aloittaa potilaan valmistautumisen leikkaukseen.

Intubaatio ja ilmanvaihto yleisanestesiassa

Kehon lihakset ovat halvaantuneet yleisanestesiassa, mukaan lukien lihakset, jotka auttavat keuhkoja vetämään hengityksiä, mikä tarkoittaa, että keuhkot eivät pysty toimimaan yksinään. Tästä syystä on välttämätöntä, että tuuletinta käytetään keuhkojen hengittämiseen. Selväksi, keuhkot toimivat edelleen anestesian aikana, heillä ei ole kykyä vetää hengitystä, koska lihakset, jotka tekevät työtä, eivät väliaikaisesti pysty työskentelemään.

Asentaminen hengityslaitteeseen edellyttää, että putki, jota kutsutaan endotrakeaaliseksi putkeksi, asetetaan hengitysteihin. Tämä putki liitetään sitten suurempaan letkuun, joka kulkee hengityslaitteeseen, jolloin hengityslaite antaa potilaan happea. Putken asettamisprosessia kutsutaan intubaatioksi.

Seuranta yleisanestesiassa

Leikkauksen aikana potilasta seurataan hyvin tarkasti elektronisilla valvontalaitteilla, jotka seuraavat sydämen lyöntitiheyttä, veren hapen määrää, potilaan hengitysmäärää ja jopa potilaan EKG: tä. Sähköisen seurannan ohella myös OR-henkilöstö ja anestesian tarjoaja valvovat potilasta.

Yleinen anestesia antaa tyypillisesti joko lääkärianestesia, nimeltään anestesiologi tai CRNA, sertifioitu sairaanhoitajan anestesia. Molemmat tarjoavat turvallisen ja tehokkaan anestesian, ja niillä on laaja kokemus yleisen anestesian aikaansaamisesta.

Menettelyn aikana tavoitteena on, että potilas ei ole täysin tietoinen siitä, mitä ympärillä tapahtuu, myös ilman kipua.

Herääminen yleisestä anestesiasta

Anestesiasta johtuva yksittäinen henkilö riippuu leikkauksen tyypistä ja kuinka hyvin he hengittävät. Tavoitteena yleisen anestesian jälkeen on potilaan ääremoimista - poista hengitysputki - mahdollisimman pian leikkauksen päätyttyä.

Yleiset ja yksinkertaiset menettelyt tyypillisesti päättyvät lääkityksen ansiosta, joka kääntää anestesiaa, herättää potilasta ja lopettaa lihaksen halvaantumisen. Näillä potilailla on tyypillisesti hengitysputki poistettu viipymättä leikkauksen lopussa ja he hengittävät itsestään muutamassa minuutissa leikkauksen päättymisestä. Nämä potilaat tyypillisesti heräävät PACU-post-anestesiakeskuksessa ja siirtyvät sairaalaan tai palaavat kotiin, kun he ovat täysin hereillä.

Joillakin erittäin vakavilla leikkauksilla, kuten avosylin leikkauksella tai aivokirurgialla, potilas saa hitaasti herätä anestesiasta, eikä kääntöagenttiä anneta. Tämä tarkoittaa, että potilas voi jäädä hengityslaitteeseen 6-8 tuntia leikkauksen jälkeen ja sitten ottaa hengitysputken pois, kun he ovat hereillä.

Jotkut potilaat jäävät hengityshäiriöön päivinä tai jopa pidempään leikkauksen jälkeen, mutta tämä on harvinaisempaa. Potilaat, joilla on hengitysvaikeuksia, jotka vaikeuttavat hengitystä, ovat todennäköisemmin vaikeuksia, kun heitä poistetaan hengityslaitteesta, samoin kuin tupakoijat ja ylipainoiset potilaat.

Syöminen ja juominen anestesian jälkeen

Kun potilas on hereillä leikkauksen jälkeen, he pystyvät usein imemään jääpaloja tai ottamaan vettä. Jos se menee hyvin, seuraava vaihe on juoda säännöllisiä nesteitä, joita seuraa säännöllinen ruokavalio. Tämä prosessi voi kestää tunteja tai jopa päiviä, jos potilas kokee pahoinvointia, oksentelua tai vain ei tunne ruokaa tai nesteitä.

Useimmissa tapauksissa potilas voi syödä säännöllisiä ruokia päivässä, jolloin hänellä on yleinen anestesia.

Turvallisuus yleisen anestesian jälkeen

American Association of Nurse Anesthetists (AANA) tekee useita suosituksia potilasturvallisuudesta saatuaan yleinen anestesia. Tämä johtuu siitä, että voi kestää koko päivän tai kauemmin, jotta anestesia katoaa kokonaan ja kunnes keskimääräinen potilas saattaa joutua uneliaaksi, pahoinvointiin tai jopa hämmentyneeksi.

Ensimmäisen päivän leikkauksen jälkeen odottakaa viettää suurimman osan ajasta hiljaisesti, napping tai rentouttavaa toimintaa. Suunnittele päivän ottamisen jälkeen yleinen anestesia pois työstä ja muusta haastavasta toiminnasta.

AANA-suositukset eivät kata raskaita koneita - mukaan lukien ajaminen autoa - tai allekirjoittaa lainopillisia asiakirjoja vähintään 24 tunnin ajan leikkauksen jälkeen. Järjestä kuljettajaa viemään sinut kotiin leikkauskeskuksesta ja vältä alkoholin käyttöä tai rauhoittavien lääkkeiden käyttöä, joita kirurgi ei ole määrännyt kirurgin ensimmäisen päivän jälkeen.

He suosittelevat myös, että tarvitset apua lastenhoitoon, jos sinulla on pikkulapsia kotona, koska tarvitset tavallista enemmän lepoaikaa vähintään vuorokauden kuluttua leikkauksesta, mahdollisesti pidempään.

Sana DipHealthista

Yleisillä anestesialla on riskejä, mutta kiputon leikkauksen etu voi olla suuri. Päätöksesi leikkauksen olisi punnittava menettelyn vaara ja anestesia, jonka saat vastaan ​​menettelyn mahdollisista eduista. Vaikka on totta, että jokaisella leikkauksella on riskejä, voi myös olla suurta hyötyä leikkauksesta. Vain sinä voit päättää, oletko valmis leikkaukseen ja anestesiaan - jos hyödyt ovat aikaa, vaivaa, kipua ja riskiä.