Keuhkosyövän toistumisen ymmärtäminen

Ehkä ainoa asia, joka on enemmän maanläheinen kuin kuunteleminen sinulla on syöpä, on kuulla, että keuhkosyöpä on toistunut. Valitettavasti keuhkosyövän uusiutuminen - jopa tuumoreilla, jotka on luokiteltu varhaisvaiheeksi - on aivan liian yleinen, vaikka hoitoja on tällä hetkellä saatavilla. Mitä sinun tarvitsee tietää, jos keuhkosyöpäsi palaa?

Yleiskatsaus

Ennen kuin puhutaan toistumisesta, se auttaa selvittämään, mistä puhumme. Syöpäsairaus määritellään syöväksi, joka palautuu (uusiutuu) hoidon jälkeen ja sen jälkeen, kun on kulunut aika (remissio), jossa ei ole todisteita syöpään. Toisaalta kolmen kuukauden kuluessa alkuperäisestä diagnoosista havaittuja syöpiä pidetään yleensä syövän etenemisenä.

Toistuvuus voidaan määritellä tarkemmin missä se tapahtuu:

• paikallinen - Silloin syöpä tulee takaisin keuhkoihin, lähellä alkuperäistä kasvainta.
• alueellinen - Kun syöpä toistuu imusolmukkeissa lähellä alkuperäistä kasvainta.
• kaukainen - Kun keuhkosyöpä toistuu luissa, aivoissa, lisämunuaisissa tai maksassa.

Mahdollisuus, että keuhkosyöpä toistuu, riippuu monista tekijöistä, kuten keuhkosyövän tyypistä, keuhkosyövän vaiheesta, jossa se on diagnosoitu, ja alkuperäisen syövän hoidoista.

Useimmat keuhkosyövät, jotka toistuvat, tekevät sen ensimmäisten viiden vuoden kuluttua diagnoosista. Toisin sanoen toistumisen riski ei koskaan palaa nollaan. Yksi tutkimus, joka seurasi 5-vuotiaita keuhkosyöpäänjääneitä, havaitsi, että 87 prosenttia teki siitä vielä viisi vuotta syöpätöntä.

syyt

Keuhkosyövän hoitoja, kuten leikkausta ja sädehoitoa, pidetään paikallisina hoitoina, toisin sanoen ne hoitavat syöpää, joka on läsnä alkuperäisen kasvain paikan lähellä. Joskus alkuperäisestä kasvaimesta peräisin olevat solut leviävät verenkiertoon tai imusolmukkeisiin kaukaisiin paikkoihin, mutta solut ovat liian pieniä havaitsemaan radiologisilla tutkimuksilla. Kemoterapia on suunniteltu hoitamaan syöpäsoluja, jotka ovat saattaneet levitä tällä tavalla. Valitettavasti jopa solunsalpaajahoidon solut voivat elää ja alkaa kasvaa myöhemmin.

oireet

Keuhkosyövän toistumisen oireet riippuvat siitä, missä syöpä toistuu. Jos se on paikallinen uusiutuminen tai imusolmukkeet alkuperäisen kasvain lähellä, oireita voivat olla yskä, veren yskiminen, hengenahdistus, hengityksen vinkuminen tai keuhkokuume. Aivoissa toistuvat kasvaimet voivat aiheuttaa huimausta, heikentynyttä tai kaksinkertaista näkökykyä, heikkoutta kehon toisella puolella tai koordinoinnin menetystä. Maksassa olevat kasvaimet voivat aiheuttaa vatsakipua, keltaisuutta (ihon kellertävää värinmuutosta), kutinaa tai sekavuutta. Luiden toistuminen, joita esiintyy yleisimmin syvällä kipulla rinnassa, selässä, hartioissa tai raajoissa. Yleisemmät oireet, kuten väsymys ja tahaton laihtuminen, voivat myös merkitä toistumista.

hoidot

Keuhkosyövän toistumisen hoito riippuu paikasta, jossa syöpä toistuu. Kun keuhkosyöpä toistuu, kasvain on parantunut vain vähän. Saatavilla on kuitenkin hoitoja, jotka voivat sekä parantaa eloonjäämistä että parantaa elämänlaatua. Mahdollisia hoitoja voivat olla:

Leikkaus - Leikkausta ei yleensä käytetä keuhkosyövän uusiutumisen hoitoon, mutta sitä voidaan käyttää joissakin tapauksissa paikallisen uusiutumisen hoitoon tai yksittäisten kasvainten hoitoon aivoissa tai maksassa.

Sädehoito - Sädehoidon käyttö voi olla vähäistä, jos aikaisempi sädehoito on annettu. Yksinkertaisempi tapa ajatella tätä on se, että on olemassa elinikäinen annos sädehoitoa, joka voidaan toimittaa tietylle alueelle. Silti vaikka olisit saanut aikaisemmin sädehoitoa, sitä käytetään joskus toistumisen hoitoon käyttämällä pienempää annosta.

kemoterapia - Kemoterapia on yleensä keuhkosyövän toistumisen hoidon perusta. Tämä tarkoittaa, että valittu kemoterapia on yleensä erilainen kuin alun perin tuumorin hoitoon käytetty kemoterapia. Geneettiset mutaatiot esiintyvät usein kasvaimissa, jotka toistuvat, mikä tekee niistä resistenttejä aikaisemmin käytetyille kemoterapian lääkkeille.

Kohdennettu hoito - Kohdennettu hoito on usein hyödyllistä keuhkosyöpää sairastaville, joilla on EGFR-mutaatio, ALK-positiivinen keuhkosyöpä tai ROS1-positiivinen keuhkosyöpä.

immunoterapia - Vuonna 2015 hyväksyttiin 2 uutta immuunihoitoa sisältävää lääkettä keuhkosyövän hoitoon. Vaikka nämä lääkkeet eivät toimi kaikille, joillekin ihmisille nämä hoidot ovat johtaneet keuhkosyöpään, joka on toistunut, pitkällä aikavälillä.

Metastasectomy - Kun aivoissa tai maksassa on vain muutamia keuhkosyövän leviämisalueita, joita kutsutaan "oligometastaseiksi", nämä alueet voidaan poistaa stereotaktisen kehon sädehoidon tai SBRT: n avulla. Tämä menettely käsittää suuren säteilyannoksen käyttämisen pienelle alueelle (jossa metastaasi on läsnä) ja se on johtanut metastaattisen keuhkosyövän pitkän aikavälin kontrolliin joillekin ihmisille.

Kliiniset tutkimukset - Kun keuhkosyöpä toistuu, se on yleensä määritelmä 4. vaihe. Kansallisen syöpäinstituutin mukaan potilaiden, joilla on vaiheen 4 keuhkosyöpä, tulisi harkita kliinisiä tutkimuksia syövän hoitoon. Lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja keuhkosyövän kliinisten tutkimusten löytämisestä.

Ennuste

Toistuvan keuhkosyövän ennuste riippuu monista tekijöistä, kuten toistumispaikasta, keuhkosyövän tyypistä, yleisestä terveydestä ja hoidoista, jotka on valittu toistumisen hoitoon. Vaikka toistuminen varmasti alentaa odotettua elinajanodotusta keuhkosyöpään, jotkut ihmiset elävät hyvällä elämänlaadulla monta vuotta toistumisen jälkeen.

selviytyminen

Syömiskyvyn torjuminen on vaikeaa, sillä kaikki syövät, jotka liittyivät syövän alkuperäiseen diagnoosiin, paljastuvat. Kysy kysymyksiä. Keskustele vaihtoehdoista. Vedä rakkaasi ja ystävien tukiverkosto yhteen.