Mikä aiheuttaa eosinofiliaa?

Tavallisesti eosinofiilit muodostavat yhdestä kolmeen prosenttiin perifeerisen veren leukosyytteistä (ts. Kiertävät valkosolut) tai 350 - 650 kuutiometriä kohti. Eosinofilia määritellään epänormaalisti suureksi määräksi eosinofiilejä veressä. Eosinofiliaa pidetään lievänä, kun on alle 1 500 eosinofiilia kuutiometriä kohti, kohtalainen ja 1500-5000 kuutiometriä kohti, ja vakava, jos yli 5 000 eosinofiilia kuutiometriä kohti.

Eosinofiliaan liittyy useita mahdollisia syitä ja olosuhteita. Yleisimpiä syitä ovat allergiset olosuhteet, tartuntataudit tai neoplastiset sairaudet (syöpä). Syyn selvittämiseksi potilaan sairaushistoria ja fyysinen tutkimus ovat välttämättömiä etenkin alkuperäisten vihjeiden tarjoamiseksi.

Lääkkeet ovat usein allergisten reaktioiden takana. Kaikki lääkkeet voivat olla vastuussa, mutta yleensä antibiootit tai ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) liittyvät perifeeriseen eosinofiliaan. Kun allerginen eosinofiilinen tulehdus kehittyy, ihottumaa, kuumetta ja keuhkoinfiltraatteja voi esiintyä.

Tarttuvia syitä epäillään usein potilailla, joilla on kehittynyt eosinofilia matkustaessaan maasta. Helminth-infektiot liittyvät eosinofiliaan. Yksi tällainen sairaus, jota kutsutaan Loefflerin oireyhtymäksi, on tunnusomaista ohimeneville keuhkoinfiltraatioille eosinofilian kanssa vasteena keuhkojen vasten kulkeutumiseen keuhkojen läpi. Sieni-infektiot, muut loiset infektiot ja tuberkuloosi ovat myös olleet yhteydessä eosinofiliaan.

Pahanlaatuisuuden osalta mahdollinen eosinofilian syy, hematologiset (veren) pahanlaatuiset kasvit voivat olla eosinofiilisiä. Lymfoidisilla kasvaimilla voi olla reaktiivinen eosinofilia. Perifeeristä eosinofiliaa voi esiintyä myös kiinteän elimen maligniteeteilla.

Eosinofilia voi liittyä myös tiettyihin sidekudosairauksien, Sjogrenin oireyhtymän ja nivelreuman hoitoon. On olemassa erilaisia ​​autoimmuuni-, tulehdus- tai systeemisiä tiloja, jotka voivat liittyä eosinofiliaan. Vaikka näitä ehtoja pidetään yleensä vähemmän yleisenä syynä eosinofilialle, diagnostikon on otettava huomioon mahdollisuus. Katsotaanpa muutamia.

Eosinofiilinen granulomatoosi polyangiitilla

Eosinofiilinen granulomatoosi, joka on polyangiitis, joka oli aiemmin tunnettu nimellä Churg-Strauss-oireyhtymä, luokitellaan systeemiseksi verisuonitulehdukseksi. The Johns Hopkins Vasculitis Centerin mukaan sairaus kuvattiin ensimmäisen kerran vuonna 1951 tohtori Jacob Churg ja tohtori Lotte Strauss oireyhtymänä, joka koostui astmasta, eosinofiliasta, kuumeesta ja "mukana olevien eri elinjärjestelmien vaskuliitista".

Eosinofiilinen fassiitti (aka Diffuse Fasciitis with Eosinophilia)

Eosinofiilinen faskiitti on harvinainen häiriö, jossa ihon ja ihon alla oleva kudos tulee tuskaksi, tulehdukseksi ja turvokseksi, jolloin kädet ja jalat ovat kovettumassa. Diagnoosi perustuu ihon ja sidekalvon biopsiaan (lihasten päälle ja niiden väliseen kovaan kuitukudokseen). Tyypillisen kovettumisen ja sakeutumisen vuoksi se on erotettava sklerodermasta. Eosinofiilisen fastsiitin hoitoon liittyy tyypillisesti kortikosteroidien käyttöä (tavallisesti oraalinen prednisoni). Vaikka syy ei ole tiedossa, näyttää siltä, ​​että monissa tapauksissa esiintyy saostavaa tapahtumaa.

Eosinofiilinen myalgia-oireyhtymä

Eosinofilialihaksen lihasoireyhtymä on häiriö, jossa epätavallisen suuri määrä eosinofiilejä aiheuttaa tulehdusta hermossa, lihaskudoksessa ja sidekudoksessa. Kipu, ihottuma, turvotus, yskä ja väsymys yhdessä ovat vakavia lihaskipuja, jotka pahentavat tärkeintä valitusta. Tilanne tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1989, kun se oli liitetty terveyslisään, L-tryptofaaniin. Lisäaine kiellettiin, mutta ei ennen kuin ihmiset kuolivat siitä. On olemassa tapauksia, joissa on eosinofiilistä lihaskipua, jotka eivät liity L-tryptofaaniin.

Hypereosinofiilinen oireyhtymä

Hypereosinofiilinen oireyhtymä on ominaista perifeeriselle veren eosinofilialle, jossa on yli 1500 eosinofiilia kuutiometriä kohti, joka säilyy kuusi kuukautta tai kauemmin, mikä aiheuttaa elinjärjestelmän osallisuutta, mutta ilman loista, allergiaa tai muuta eosinofiliaa. Oireet ovat riippuvaisia ​​siitä, mitkä elimet ovat mukana. Diagnoosi sisältää muiden eosinofilian syiden, luuytimen ja sytogeneettisen testauksen. Hoito alkaa yleensä prednisonilla.